Показники захворюваності на рак шлунка як і раніше ростуть, причому не тільки в Росії, але і в багатьох розвинених країнах. Світ активно бореться з цією недугою, але, на жаль, перевага поки що на боці хвороби. Проте руки опускати рано: за останні кілька років онкологи змогли домогтися збільшення порогових показників виживаності серед пацієнтів з раком шлунка.
В Ізраїлі лікування цієї смертельної патології характеризується позитивним статистичними досвідом і численними відгуками вилікуваних медичних туристів з Росії і країн пострадянського простору.
Ізраїльські онкологи накопичили величезний досвід в терапії цього захворювання. Крім того, лікування злоякісної пухлини здійснюється за результатами проведення точної сучасної діагностики, в ході якої перевага віддається малоінвазивним і безпечним методам.
Щоб уникнути критичних наслідків для здоров’я і повернутися до нормального життя, принципове значення має виявлення онкологічних захворювань на ранній стадії. Завдяки високотехнологічної діагностики та лікування раку шлунка в Ізраїлі (цінами окремих процедур і комплексних курсів приділимо увагу трохи пізніше), у пацієнтів виявляють початкові мутації здорових клітин, а це, в свою чергу, підвищує шанси хворого на одужання. В клініки єврейської держави звертаються не тільки місцеві жителі, але і іноземні пацієнти.
Переваги діагностики
Інноваційне лікування раку шлунка в Ізраїлі базується на принципах інформативного та якісного обстеження. Діагностика пацієнтів зі злоякісними патологіями тут здійснюється на дорогому унікальному обладнанні. Важливо розуміти, що успішність терапії багато в чому буде залежати саме від об’єктивності результатів досліджень. Ізраїльські фахівці розпізнають рак шлунка на ранніх стадіях, враховуючи, що це захворювання вважається важко діагностуються у всьому світі.
Сама пухлина перший час може розвиватися безсимптомно протягом тривалого часу, а заявити про себе тоді, коли у людини практично не залишається жодних шансів з-за поширення ракових клітин на навколишні тканини або появи метастазів. До того ж дуже часто перші ознаки онкології не викликають особливого занепокоєння у пацієнта. Печія, відчуття тяжкості у шлунку, нудота – ці симптоми просто ігноруються людьми. Хворі, посилаючись на «нешкідливий» гастрит або харчове отруєння, не поспішають звертатися до лікарів, займаються марним самолікуванням і навіть не здогадуються, що рак у цей час стрімко прогресує.
Скільки коштує обстеження
За відгуками, лікування раку в клініках Ізраїлю дозволило багатьом онкохворим повернутися до життя. Однак необхідно тверезо оцінити доступність такої допомоги – далеко не кожен має можливість звернутися сюди. Вартість діагностики, терапії, реабілітаційного курсу тут висока і незначно відрізняється в різних клініках. До того ж ціна лікування раку шлунка в Ізраїлі буде залежати від безлічі факторів, які визначаються індивідуально в кожному конкретному випадку.
Виходячи з загальних відомостей про вартості перебування і лікування, спробуємо розібратися, у скільки приблизно обійдеться пацієнту боротьба з онкологією в цій країні. Далі вкажемо лише усереднені ціни діагностичних процедур при пухлини шлунка. З урахуванням нестабільного курсу (за станом на лютий 2018 року 1 долар дорівнює 57.2 руб.) наведемо можливу вартість послуг в російських рублях:
- консультація лікаря – близько 3400 руб.;
- дослідження крові на панель онкомаркерів – 44-57 тис. руб.;
- гастроскопія – в середньому 80 тис. руб.;
- рентгеноскопія – близько 35-50 тис. руб.;
- розгорнутий аналіз крові – 28-50 тис. руб.;
- аналіз калу на приховану кров – 23-40 тис. руб.;
- позитронно-емісійна томографія – 115-140 тис. руб.;
- біопсія – 80-110 тис. руб.
Варто відзначити, що ізраїльські фахівці призначають індивідуальну програму діагностичних процедур, в яку входять тільки ті дослідження, проведення яких, на думку лікаря, має найбільшу доцільність. Отже, ціна діагностики буде залежати від комплексу підібраних процедур. Якщо брати до уваги відгуки про лікування раку шлунка в Ізраїлі, то більшості пацієнтів обстеження обійшлося приблизно в 200-300 тис. руб.
Нюанси проведених досліджень
Місцеві онкологи особливу увагу приділяють результатами гастроскопії. Завдяки цьому методу можна розпізнати не тільки сформоване новоутворення, але і передракові поліпи. Видалення утворень невідомої природи здійснюють відразу ж в ході діагностики. Тканини поліпів, вилучених з шлунка, відправляють на терміновий гістологічний аналіз з метою визначити їх клітинний склад. Перевагою ізраїльської гастроскопії є новітні ендоскопи – прилади, на відміну від більш застарілих моделей, оснащені найтоншими, практично невідчутними зондами. Крім того, для проведення цієї дослідницької процедури пацієнта занурюють в медикаментозний сон. До речі, в Росії до методу седації у ході ендоскопічного дослідження вдаються тільки при наявності показань.
Не менш важливими є й інші види обстежень. Наприклад, рентгенографія дозволяє уточнити локалізацію новоутворення, його стадії, переглянути чіткі межі, а також проінспектувати стінки шлунка і з’ясувати ступінь пошарового ураження пухлиною, її точне розміщення.
Завдяки ПЕТ-КТ сучасні онкологи, в тому числі і ізраїльські, виявляють метастази, якщо такі є. У ході діагностичної процедури вдається знайти навіть самі дрібні вогнища. Сеанс проводиться шляхом сканування організму з попередньо введеним спеціальним глюкозосодержащим препаратом. Ракові пухлини інтенсивно поглинають цукор – на цьому принципі і базується даний вид діагностики.
Всі з вищевказаних досліджень дозволяють дати об’єктивну оцінку стану шлунка, стадії раку, але остаточний висновок про злоякісності пухлини можна отримати тільки після проведення біопсії. Процедура забору патологічних тканин зазвичай здійснюється в ході гастроскопії. Ніякої небезпеки вона в собі не несе, так як в Ізраїлі біопсію проводять тільки досвідчені фахівці. Безболісно взяті зразки пухлини відправляють у лабораторію на гістологічний аналіз, який і дасть точну відповідь про доброякісності або злоякісності клітин. Тільки після підтвердження хвороби приступають до подальших етапів лікування раку шлунка.
В Ізраїлі не завжди пацієнт змушений проходити біопсію. Цікавий нюанс: при наявності зразків тканин, отриманих у ході попереднього дослідження (наприклад, на батьківщині пацієнта) повторно забір біоматеріалу не здійснюють. Однак ізраїльтяни проводять контрольний гістологічний аналіз на основі наявних скла-слайдів. Фахівці місцевих клінік не приймають результати, отримані в зарубіжних клініках.
Як тільки у лікаря будуть на руках всі висновки експертів-діагностів, він зможе підібрати відповідну тактику лікування. У важких випадках історією пацієнта займаються не тільки онкологи, але і хірурги, гастроентерологи.
Як борються лікарі з раком шлунка в Ізраїлі
Лікування онкології органів шлунково-кишкового тракту проводять переважно хірургічним шляхом. По суті, гарантувати на 100 % успішний результат хвороби після видалення пухлини не можна, але все ж у операбельних хворих набагато більше шансів піти на поправку. Зміцнити результати хірургічного лікування зможуть додаткові методи: хіміотерапія та променева терапія. Крім того, сьогодні в Ізраїлі найефективнішим лікуванням раку шлунка вважають таргетное. Така терапія базується на принципах молекулярного впливу на злоякісні клітини, блокуючи їх зростання і розповсюдження по організму. Таргетный метод є універсальним, так як використовується при багатьох видах раку.
На всіх стадіях хвороби обов’язковим є дотримання дієти, незалежно від способу та особливості лікування раку шлунка. В Ізраїлі ціна терапії такого захворювання може перевищувати кілька десятків тисяч доларів, тому було б як мінімум нерозумно порушувати дане правило і ігнорувати приписи лікуючого лікаря. Всі витрати на лікування можуть виявитися марними, якщо не дотримуватися дієти. В ізраїльських клініках, що спеціалізуються на боротьбі з раковими захворюваннями органів травлення, меню для пацієнтів розробляють професійні дієтологи.
Як і в інших країнах, що є лідерами по боротьбі з онкологічними захворюваннями (США, Японія, Німеччина, Південна Корея), в Ізраїлі, лікування раку шлунка проводять комплексно, що і забезпечує непогані результати. Однак ефективну боротьбу з пухлиною можна назвати тільки в тому випадку, якщо вона ще не встигла поширитися метастазами по організму.
Хірургічні операції
В залежності від стадії захворювання, видалення пухлини проводять різними способами:
- Ендоскопічна резекція слизової.
- Часткова або субтотальна гастректомія.
- Тотальна гастректомія.
Всі із зазначених хірургічних втручань можуть виконуватися не тільки при відкритому доступі, але і за допомогою лапароскопа. Обрати спосіб проведення операції може тільки фахівець виходячи із стадії захворювання, загального стану та індивідуальних особливостей пацієнта.
Ендоскопічна резекція слизової – найбільш щадний спосіб видалення пухлини. В Ізраїлі, лікування раку шлунка на 4 стадії таким чином не проводять, оскільки процедура передбачає видалення новоутворення або мінімальної частини органу. Ендоскопічна резекція слизової часто переноситься пацієнтом без ускладнень, однак вона призначається виключно на ранніх етапах розвитку патології, коли ризик поширення ракових клітин мінімальний.
Гастректомія може бути частковою, субтотальної і тотальною. Така операція передбачає резекцію ураженої частини органу, а в деяких випадках і сегментів стравоходу, тонкої кишки, підшлункової залози. Про раціональність виконання субтотальної або часткової гастректомія замислюються в тому випадку, якщо пухлина локалізується в нижніх відділах шлунка. При розташуванні новоутворення в його верхніх відділах, ймовірність поширення ракових клітин через шлункову стінку набагато вище. Якщо злоякісна пухлина перейшла на інші органи або вразила лімфовузли, пацієнту може знадобитися тотальна гастректомія. У цьому випадку видаляють весь шлунок, регіонарні довколишні лімфатичні вузли, фрагменти інших уражених органів.
Додаткова терапія
Як вже було сказано, хірургічна операція – не єдиний метод лікування раку шлунка в Ізраїлі. Вартість одного хіміотерапевтичного курсу становить приблизно 120 тис. руб. При раку на третій або четвертій стадії хворим потрібно кілька курсів лікування хімічними препаратами, які покликані зупинити ріст злоякісних клітин і попередити метастазування. Точна кількість процедур визначає лікар, виходячи з динаміки стану пацієнта.
Хіміотерапію зазвичай проводять до хірургічної операції, так як завдяки їй вдається зменшити розмір пухлини, зробити освіту рухомим, що значно полегшує процес видалення. Лікування раку шлунка в Ізраїлі проводять з допомогою виняткових сучасних препаратів, які мають менше побічних ефектів, ніж ліки попередніх поколінь з цієї ж групи.
Тим не менше говорити про те, що хіміотерапія безпечна, не має імуносупресивної дії на імунітет і здорові клітини організму, було б в корені невірно. Між курсами приймають спеціальні препарати, які мінімізують негативні наслідки від хімічних складів.
З аналогічною метою проводять променеве лікування раку шлунка в Ізраїлі та багатьох інших країнах, у тому числі і в Росії. Якщо на пізніх стадіях проведення операції було неможливим або не принесло очікуваних результатів, радіотерапію використовують з метою паліативної – для зняття симптомів і поліпшення якості життя пацієнта. Судячи з відгуків, вартість лікування раку шлунка в Ізраїлі, який передбачає метод променевої терапії — 10-12 тис. руб. за один сеанс. Загальну суму назвати неможливо, так як в кожному конкретному випадку все залежить від виду раку, його агресивності і темпів поширення, а також від вибору клініки і рівня спеціаліста.
Таргетна терапія у цілому істотно відрізняється від попередніх методик. В ході лікування виявляється точне вплив на молекулу ракової клітини. Основний засіб, який використовується під час процедур — моноклональні антитіла. Перевагою таргетної терапії, яку в Ізраїлі проводять після хірургічного лікування, є відсутність побічних реакцій і наслідків через впливу тільки на патологічні клітини, не зачіпає здорових тканин.
Операбельні і неоперабельні хворі
Про те, як лікують рак шлунка в Ізраїлі, сказано вже достатньо. Однак не менш важливо приділити увагу питанню операбельності пацієнтів при онкологічних захворюваннях. В першу чергу важливо розуміти, що:
- Основні методи лікування раку шлунка в Ізраїлі передбачає більш високі межі операбельності, ніж, наприклад, в Росії чи інших країнах СНД. Найчастіше пухлина, яку визнають невиліковної наші вітчизняні онкологи, там обов’язково буде вважатися безнадійною.
- Нерідко пацієнтам, що прибувають до Ізраїлю з-за кордону, ставлять неправильний діагноз на батьківщині.
Якщо ж діагноз підтверджений ізраїльськими фахівцями і є всі показання до операції, найімовірніше, пацієнту призначать один з описаних вище варіантів хірургічного лікування (ендоскопічну резекцію, часткову, субтотальну або повну гастрэктомию) паралельно з підтримуючою хіміотерапією або радіотерапією.
У важких випадках раку шлунка, коли новоутворення перешкоджає проходу їжі, але при цьому є неоперабельним, в Ізраїлі вдаються до одного з варіантів паліативного лікування. До них відноситься:
- Субтотальна резекція. Хірургічна операція виконується з єдиною метою знизити інтенсивність больового синдрому, зупинити кровотечу (при епізодах такого), звільнити простір для проходження їжі в дванадцятипалу кишку. В даному випадку вартість лікування раку шлунка в Ізраїлі досягає 1,5 млн руб.
- Установка обхідного шлункового анастомозу або стентування. Процедура передбачає впровадження штучного елемента, який забезпечить проходження їжі в кишечник, минаючи уражену пухлиною ділянку. Ціна такої маніпуляції в середньому становить 1,2 млн руб.
- Абляція новоутворення. Мається на увазі випалювання лазером пухлини з метою формування прохідного шляху для відновлення повідомлення шлунка з дванадцятипалої кишкою. Коштує процедура близько 1-1,3 млн руб.
Хворим на термінальній стадії, які надто ослаблені і не в змозі самостійно споживати достатню кількість їжі, встановлюють зонд в область стравоходу. Завдяки пристрою людина зможе отримувати рідку їжу. Мірою паліативного лікування, до якої вдаються в Ізраїлі, є також хіміо – і променева терапія, прийом знеболюючих і інших препаратів, що пригнічують негативну симптоматику.
Найпопулярніші онкологічні клініки
Від вибору медустанови в першу чергу буде залежати ціна лікування раку шлунка в Ізраїлі. Про лікарів найпопулярніших клінік, що спеціалізуються на боротьбі з онкологією органів шлунково-кишкового тракту, виліковані пацієнти відгукуються позитивно. Найчастіше іноземні пацієнти звертаються в медустанови, про які розповімо докладніше далі.
Медичний центр імені Сураські
Колишня назва – «Лікарня ” Іхилов». Центр затребуваний, є одним з лідерів в Ізраїлі з лікування раку. На базі клініки функціонує онкологічне відділення, де працюють провідні фахівці країни. Тут лікарі застосовують унікальні новітні методики, (наприклад, гарячу хіміотерапію). Ефективність лікування пацієнтів на II та III стадіях в Медцентрі «Сураські» вище приблизно на 40 %, в порівнянні з показниками державних лікувальних установ.
Клініка «Іхілов» відома також своїми фахівцями. На весь світ звучать імена професора Рона Грінберга – хірурга-онколога, що спеціалізується на видаленні пухлин шлунка, Ірини Стефанський – онколога, замісного директора онкологічного відділення «Сураські», а також професора В. Клаузнера, доктора А. Субхі.
«Ассута»
У клініці «Ассута» працюють фахівці, які прославилися не тільки в Ізраїлі, але і за його межами:
- Світлана Залманова (онколог-радіолог), глава інституту променевої терапії при онкологічному центрі.
- Юлія Грінберг – провідний радіотерапевтами в медцентрі Assuta. Онколог спеціалізується на ефективному лікуванні раку шлунка в Ізраїлі.
- Рон Гіль Ілан – хірург-онколог в «Ассуте», робить операції з видалення злоякісних утворень ШКТ.
В онкоцентрі, де займаються безпосередньо лікуванням ракових хворих, фахівці вдаються до малоінвазивних дослідним процедур, використовують передові методики лікування (біотерапія, HIPEC та інші). Керівник відділення «Ассути» – відомий професор, лікар-онколог Барух Кляйн.
«Рамбам»
У цьому ізраїльському медцентрі застосовують інноваційні хірургічні технології та новітнє обладнання для проведення успішного лікування раку шлунка. Лікарі цієї клініки тісно взаємодіють з онкологічними установами Європи та США з метою обміну досвідом, впровадження прогресивних проектів та терапевтичних програм (брахітерапія, радіотерапія).
Переваги лікування в Ізраїлі
Звертаючись за допомогою до клініки цієї країни, пацієнти отримують більш високі шанси на перемогу в боротьбі з раком. На користь ізраїльських онкологічних центрів каже:
- Величезний досвід роботи місцевих спеціалістів у сфері медичного туризму. Всі з перерахованих вище клінік є членами Ізраїльської Асоціації компаній медичного туризму.
- Індивідуальний підхід до кожного хворого, врахування його побажань та потреб.
- Гнучкі ціни. Можливість вибирати серед речень з різною вартістю. Грошові витрати на лікування раку в Ізраїлі будуть залежати від цінової політики конкретної клініки. Вартість всіх послуг фіксована, пацієнт оплачує їх одноразово при прямому зверненні в онкологічне відділення.
- Оперативне проведення діагностики (для проходження комплексу дослідницьких процедур знадобиться не більше трьох днів.
- Медична допомога в Ізраїлі відповідає високим світовим стандартам.
