Якщо лікар поставив діагноз «тромбофлебіт, з лікуванням не варто зволікати. Чим раніше вдасться почати боротьбу з хворобою, тим кращими будуть перспективи хворого. Сучасна медицина знає, які підходи і ліки, заходи і процедури, що дозволяють повернути здоров’я при цьому неприємному захворюванні. У важкому випадку можуть призначити операцію. Словом, варіантів чимало, тому найважливіше – не здаватися, ледь діагноз сформульований, а взяти контроль над ситуацією і почати програму оздоровлення.
Базові аспекти
На необхідність лікування тромбофлебіту може вказати флеболог, провівши комплекс діагностичних заходів. Саме доктор вибирає, яка програма лікування в конкретному випадку покаже найкращі результати. Хвороба досить серйозна, тому балуватися самолікуванням не варто. Неправильний підхід може стати причиною ускладнень. Найбільш важкий варіант розвитку події – легенева тромбоемболія. Такий стан розвивається всього за кілька хвилин, з високим ступенем ймовірності провокує летальний результат.
Відповідальність за лікування тромбофлебіту лягає на флеболога. Це – вузькоспеціалізований хірург, який займається венами. Саме він вибирає, що робити, якщо встановлена хвороба вен нижніх кінцівок. Всього є три широко поширених підходу:
- консервативний (медикаментозний);
- ендоскопічний;
- радикальний хірургічний.
Визначають, який варіант підходить в конкретному випадку, виходячи з результатів проведених досліджень та аналізів, стану хворого, індивідуальних особливостей, показань та протипоказань, наявності супутніх порушень здоров’я.
Щадний варіант
Оптимальний сценарій лікування тромбофлебіту – консервативні методи. Якщо хвороба протікає в гострій формі, можливе амбулаторне спостереження пацієнта. Завдання лікаря – попередити тромбоемболію, купірувати активність вогнищ запалення і повернути здоров’я стінок вен, зміцнивши формують їх тканини. Нерідко амбулаторне консервативне лікування доповнюють народними рецептами. Розумним підходом буде узгодження таких методів лікування з лікарем, щоб нетрадиційна медицина не заважала основним курсом.
Консервативне лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок передбачає:
- використання спеціального одягу чи бинтів для втягування кінцівок;
- постільний режим у момент загострення;
- фізіотерапію;
- медикаменти.
Лежати слід таким чином, щоб кінцівки були трохи вище основного тулуба. Серед методів фізіотерапії добре зарекомендували себе:
- УВЧ;
- лікування струмом;
- магнітна терапія;
- електрофорез з використанням розріджують кров складів.
Препарати на допомогу хворим
Лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок передбачає використання досить широкого списку медикаментів. У більшості випадків пацієнту призначають негормональні засоби для купірування запальних процесів. Найпопулярніші:
- «Диклофенак».
- «Кетопрофен».
Можна використовувати їх місцево або системно. Досить часто лікарі рекомендують зупинитися на уколах, так як це дозволяє поставляти засіб безпосередньо в зону поразки з мінімальним негативним впливом на інші органи і тканини. Для поліпшення результату лікування можуть призначати супозиторії ректальні в комплексі з ін’єкціями і мазями.
При симптомах тромбофлебіту лікування зазвичай включає вживання похідних рутина. Серед популярних препаратів варто відзначити:
- «Рутин».
- «Троксевазин».
- «Троксерутин».
Такі медикаменти дозволяють підвищити стійкість судинної стінки, зміцнити її. Пригнічуються запальні процеси.
Поліпшення стану хворого можна домогтися прийомом ензимів. Серед найбільш широко поширених у сучасній медичній практиці варто згадати:
- «Флогэнзим».
- «Вобэнзим».
Під впливом активних компонентів медикаментом кров’яні згустки поступово розчиняють, набряки зникають.
При симптомах тромбофлебіту лікування може включати вживання засобів для пониження в’язкості крові. Добре зарекомендували себе «Реополіглюкін», «Трентал». Ці медикаменти мають виражений ефект лише у випадку, якщо приймати їх регулярно, строго у відповідності з рекомендованим лікарем курсом. На прийомі лікар пояснить, як користуватися препаратами, які правила дотримуватися, до яких побічних ефектів готуватися.
Що ще допоможе?
Лікування гострого тромбофлебіту або хронічного зазвичай передбачає застосування гепариновых препаратів. Рекомендовані мазі, гелі для місцевого використання. Такі кошти одночасно усувають тромби і блокують активність запалених ділянок, заспокоюють тканини. Гепариновые мазі мають виражений знеболюючий ефект. Для підвищення ефективності можна робити холодні компреси.
У деяких випадках показаний курс антимікробних препаратів. Антибіотики використовують, якщо виявлено вогнища нагноєння. Вибір засобів залишається за лікарем. Самолікування такими препаратами завжди призводить до тяжких наслідків – пригнічується життєдіяльність корисної мікрофлори, порушується робота кишкового тракту, можуть виникнути й інші негативні підсумки невиправданого прийому.
Лікування тромбофлебіту вен завжди передбачає лікарський контроль ефективності програми. Призначені лікарем і вибрані для себе самостійно фармацевтичні продукти, народні препарати можуть стати причиною побічного ефекту. У всіх складів є протипоказання, які важливо враховувати. Неправильний вибір терапевтичного курсу з високим ступенем ймовірності провокує ускладнення, токсикоз, алергію. Флеболог на прийомі допоможе підібрати оптимальні засоби для усунення хвороби.
Малоінвазивні способи
Лікування тромбофлебіту глибоких вен можливо з використанням сучасного підходу – малоінвазивної терапії. Це дозволяє купірувати симптоматику захворювання, полегшити стан пацієнта. Якщо ураження глибоких вен ще не відбулося, малоінвазивний спосіб допомагає запобігти такий прогрес захворювання. Перед початком курсу потрібно зрозуміти, з якої причини втрачено здоров’я вен. Це дозволить визначити найбільш ефективну програму оздоровлення.
Один з найпопулярніших методів, що застосовуються в сучасній медицині, – кава-фільтр. Так називають імплантат, який встановлюється знизу в порожню вену. Лікування тромбофлебіту вен нижніх кінцівок передбачає «виловлювання» всіх тромбів, що сформувалися в кровоносних судинах, і попередження їх рознесення по організму. Застосування кава-фільтра дозволяє істотно знизити ризик тромбоемболії. Імплантат встановлюють, якщо консервативні методики не показали результату, препарати для розрідження крові неефективні або протипоказані пацієнту.
Лікування тромбофлебіту кінцівок можливо методом радіочастотної облітерації. При цьому відбувається запаювання кровоносної судини трохи вище за напрямом струму крові, ніж сформувався тромб. Це дозволяє попередити відрив новоутворення, а значить, захищає легеневу артерію. Проводиться облітерація під місцевим знеболенням. Операцію роблять амбулаторно. Відновлювальний період не вимагається. Незабаром після процедури пацієнта відпускають додому.
Варіантів багато!
Лікування тромбофлебіту глибоких вен хронічної форми хвороби припускає комбінований підхід. Комплексна терапія включає малоінвазивні методики, консервативні способи. При відсутності вираженого ефекту і небезпеки для життя хворого можуть призначати радикальне втручання.
Часто достатньо ендовенозної коагуляції. За допомогою локального впливу високих температур проводиться склерозування вен. Посудину злипається, кров самостійно перенаправляється в інші вени. Цей захід не провокує болі, відразу по його завершенні хворий може покинути лікарню. Щоб мінімізувати негативні наслідки, рекомендовано користуватися компресійним трикотажем другого класу не менше тижня після втручання. По закінчення цього терміну компресійним білизною користуються тільки вдень.
При симптомах тромбофлебіту нижніх кінцівок можуть призначити використання склерозантів. В постраждалу вену під контролем спеціальної апаратури вводять речовини для склеювання судини. Стінки вен злипаються, кров перенаправляється в інші протоки.
Тромбэктомия – метод оздоровлення, при якому хірург робить невеликий розріз, вводить через нього катетер в уражену патологічними процесами кровоносну судину і витягує тромб. Для забезпечення точності, безпеки маніпуляцій всю процедуру контролюють через ендоскоп.
У статті описані варіанти лікування тромбофлебіту. Фото прояви недуги представлено нижче.
Лікування тромбофлебіту допомогою малоінвазивних методик дає хороший косметичний результат. Найкращі прогнози у хворих, які пройшли заходи, коли патологія тільки почала розвиватися. Малоінвазивна терапія передбачає одночасно прийом медикаментів і носіння спеціального трикотажу. Без цих заходів навіть самі результативні підходи не дадуть тривалого ефекту.
Радикальне втручання
При такій операції хворий венозний ділянка вилучається з організму, а посудину перев’язують. Найбільш сучасні методи передбачають створення невеликих проколи, через які у вену вводиться спеціальний інструментарій. Це дозволяє домогтися мінімальних негативних наслідків для зовнішнього вигляду ніг пацієнта, що добре видно з представлених у портфоліо хірургічних клінік фото. Лікування тромбофлебіту таким способом пов’язане з мінімальним порушенням цілісності здорових ділянок венозної стінки. По завершенні заходу терапевтичний курс продовжують, використовуючи медикаменти, спеціальний трикотаж. Непоганий результат показала гірудотерапія.
Щоб зрозуміти, наскільки радикальне втручання застосовується у конкретному випадку, слід зробити спеціальне сканування:
- флебографическое;
- дуплексне.
Якщо видно, що тромб збільшується, стає менше просвіт венозної протоки в певних венах ніг, відкладати операцію не варто.
Досить добре зарекомендував себе такий варіант – операція за методикою Троянова-Тренделенбурга. Показана при висхідній формі хвороби. Роблять невеликий косий розріз в області промежини, порушують і пов’язують стовбур підшкірної вени. Хірург обробляє гирлі судини.
Кросектомія – метод, при якому одночасно роботу ведуть з п’ятьма гирлами приток підшкірної вени. Серед інших хірургічних втручань цей – самий радикальний.
Стріппінг – процедура, що проводиться по одному з двох типів: довга або коротка. Лікар видаляє частину відня. Метод щодо малотравматичний, а косметичний ефект, забезпечуваний ним, оцінюється як дуже хороший.
Микрофлебэктомия – ще один щадний спосіб радикальної хірургії. Роблять невеликий прокол, через який у вену вводиться гачок, що дозволяє витягнути посудину і перев’язати його.
Після процедури лікар пояснить пацієнту, як продовжувати терапевтичний курс, знизити ризик загострення, попередити рецидиви. Повторне формування тромбів у венах при ретельному дотриманні отриманих рекомендацій в більшості випадків не спостерігається.
Антимікробні препарати: що допоможе?
Думка на рахунок таких заходів лікування розходиться. Одні вважають, що антимікробні засоби не мають сенсу, шкоди від них більше, ніж користі, а от інші активно використовують антибіотики в своїй практиці. Зазвичай вдаються до цієї групи, якщо тромбофлебіт супроводжується інфекційним ураженням. Можливо вживання препаратів, якщо венозної патології супроводжують інші порушення здоров’я.
У переважній відсотку випадків тромби з’являються у венах, уражених варикозом. Підвищена згортання крові властива періоду відновлення після пологів, травми, може пояснюватися переохолодженням. Можливий тромбофлебіт на тлі інфаркту, інсульту, інфікування, втрати крові.
Початкова стадія запального процесу асептична, патологічної мікрофлори в кровоносній судині немає, а значить, застосування антибіотиків не має сенсу. Такі препарати можуть лише погіршити стан хворого, оскільки багато з них провокують підвищену згортання крові і можуть стати причиною формування тромбу, якщо раніше його не було.
Якщо процес ускладнюється запаленням вен, не уражених варикозом, призначають мазі, що містять еритроміцин. Метод є оптимальним, якщо у пацієнта виявлена алергічна реакція на пеніциліновий ряд. При запальних процесах в деяких випадках показано новокаиново-пенициллиновые блокади.
Септичний тромбофлебіт
Якщо хвороба запущена або пацієнт намагався практикувати лікування тромбофлебіту в домашніх умовах народними методами, є ризик переходу стадії в септичну. Сепсис властивий ускладненою формою варикозного розширення венозного. Патологічна мікрофлора отримує доступ до глибоких тканин, чому сприяють незагойні ділянки виразки, порушення цілісності шкірних покривів. Виділяється при цьому гній розплавляє тромб, через цю ділянку інфекція попадання в кровоносне русло. У такій ситуації класичне лікування тромбофлебіту не приносить результатів. Потрібно вчасно звернутися до лікаря, інакше стан стрімко погіршуватися.
Як показує практика, неможливо домашнє лікування тромбофлебіту, яке супроводжується зараженням крові. Хвороба протікає вкрай важко, без адекватної і своєчасної терапії призводить до численних ускладнень. Можливе формування флегмон кінцівок або абсцеси в нирках, мозку, дихальній системі. Ознаки септичного тромбофлебіту:
- озноб;
- підвищення активності потових залоз;
- жар до 39 градусів, іноді вище;
- сильні болі.
Кінцівку, в якій локалізовані процеси, виглядає хворою. Вже за зовнішнім виглядом можна запідозрити сильне запалення.
Чи небезпечно це?
При септичній формі тромбофлебіту лікування народними засобами, невдало обраний класичне або повна відсутність будь-якої допомоги організму з високим ступенем ймовірності призводить до венозної реканалізації. На це йде не більше кількох місяців. Судини «замуровувати», клітковина покривається рубцями, вени стають неспроможними. Стінка потовщується, клапани схильні до деструктивних процесів. Допомогти хворому можна лише проведенням масштабної радикальної операції.
Якщо виявлено гнійний тромбофлебіт, використовують антимікробні препарати широкого спектру ефективності. Вони впливають на велику різноманітність штамів, що особливо важливо при зараженні крові, так як процес супроводжується проникненням в кровоносне русло не однієї патологічної форми життя, а великої кількості. Широке поширення отримали:
- “Аугментин”.
- “Тетрациклін”.
- “Амоксицилін”.
- “Доксициклін”.
Хоча всі ці засоби підвищують в’язкість крові, користі від них при септичній формі більше, ніж шкоди. Хворому призначають курс коштів для коригування якості крові, щоб уникнути додаткових ускладнень. Враховують, що етиловий спирт нейтралізує ефективність антибіотиків, а значить, при його вживанні пацієнтом доведеться починати терапевтичну програму з самого початку.
Щоб купірувати інфекційні процеси, антимікробні препарати розумно використовувати инъективно або інфільтраційних способом. Так постачають ліки безпосередньо в клітковину поблизу вен. Можна застосовувати високі дозування, так як ліки мають місцевий ефект. Іноді показано внутрішньом’язове введення.
Лише медикаментозної терапії при септичному тромбофлебіті достатньо лише в малому відсотку випадків. Як правило, пацієнта госпіталізують, розкривають вогнище нагноєння, січуть хвору вену. По завершенні первинного втручання призначають курс антимікробних засобів та препаратів для зниження згортання крові.
Загальні рекомендації
Щоб вени були в хорошому стані, у реабілітаційному періоді після терапії слід практикувати фізичні вправи, але в розумних межах. Погоджувати їх потрібно з лікуючим лікарем. Можуть порекомендувати:
- піші прогулянки;
- плавання;
- ранкову гімнастику.
Доведеться виключити з повсякденності важкі навантаження і тривале сидіння. Слід користуватися компресійним трикотажем, а для сну забезпечити собі таке місце, де ноги можуть бути весь час вище рівня тулуба. Після купірування інфекційних процесів можна доповнити терапевтичний курс п’явками.
Лікування тромбофлебіту в доповнення до основної програми передбачає в першу чергу нормалізацію раціону. Лікарі і знахарі сходяться на думці, що для хворих найбільш корисні продукти, що містять клітковину. Має сенс включити в раціон:
- злаки;
- овочі та фрукти;
- цільнозерновий хліб.
На користь підуть головки часнику, горіхи, олію льону, кореневища імбиру, перець і плоди глоду. Позитивний вплив на венозні стінки надають деякі полівітамінні, мінеральні комплекси. Розумно включити в раціон багаті кальцієм продукти. Правильне харчування, повноцінний раціон, багатий незамінними компонентами – важливий аспект повного одужання. Не менш важливим пунктом є дотримання лікарських рекомендацій і відмова від шкідливих звичок.
Про що йдеться?
Тромбофлебіт – захворювання, при якому запальні процеси локалізовані в стінках вен. В просвіті судини формується тромб. Переважний відсоток уражень припадає на ноги, але відомі випадки, коли тромбофлебіт з’являвся у венах шиї, грудної клітки, рук. Тромбофлебітом частіше позначають патологічні процеси, локалізовані в поверхневих венах під шкірою. Якщо вражені глибокі вени, можуть поставити діагноз «флеботромбоз». При запальних процесах, не супроводжуються формуванням тромбу, діагностують флебіт.
Причини захворювання:
- запалення;
- травми;
- сповільнення швидкості течії крові.
Симптоми хвороби:
- біль;
- жар;
- локальне почервоніння;
- ущільнення поблизу відня;
- набряклість кінцівки.
Симптоматика стає інтенсивніше по мірі прогресу патології. Для підтвердження діагнозу потрібно звернутися до лікаря. Лікар огляне пацієнта зовні і направить на додаткові аналізи з метою виявлення всіх особливостей стану.
При флеботромбозі турбує набряк кінцівки, в якій локалізовані патологічні процеси. Особлива небезпека цього типу патології – тривалість періоду прихованого перебігу. Іноді люди роками не підозрюють про хвороби.
Якщо тромбофлебіт супроводжується гарячковим станом, кашлем, порушенням дихання, болем у грудях, жаром, необхідно викликати бригаду швидкої допомоги.
