Лужна фосфатаза підвищено: симптоми, причини та норми

В організмі людини лужна фосфатаза відповідає за транспортування фосфору до всіх клітин і тканин. Її показник є більш-менш постійним. Якщо лужна фосфатаза підвищена, це свідчить про порушення фосфорно-кальцієвого обміну, що, в свою чергу, говорить про розвиток патологічного процесу в організмі.

Функції

Дана речовина є ферментом. Воно відноситься до групи гідролаз. Лужна фосфатаза бере участь у процесах дефосфолирования. Вона відокремлює мікроелемент від органічних речовин і проносить його через клітинні мембрани. В результаті всі тканини організму одержують необхідну кількість фосфору.

Фермент найбільш активний у середовищі, рН якої становить 8,6 і більше. Саме завдяки цьому в його назві присутнє слово «лужна».

Де міститься

Найбільш високий рівень ферменту відзначається в слизовій кишечника, плаценті (у період вагітності), молочних залозах (під час лактації), кісткової тканини. Практично у всіх тканинах організму міститься лужна фосфатаза. У зв’язку з цим вона може бути: кишкової, печінкової, ниркової, плацентарної і кісткової. Крім того, фермент міститься в сироватці крові.

Ознаки підвищення показника

Зростання рівня лужної фосфатази може відбуватися на тлі як фізіологічних процесів, так і серйозних патологій.

При цьому у людини виникають такі симптоми:

• постійне почуття втоми;
• зниження або повна втрата апетиту;
• біль в області правого підребер’я;
• епізоди нудоти;
• дискомфорт в суглобах і кістках.

Наявність подібних станів є підставою для відвідування лікаря. Фахівець призначить дослідження, за результатами якого він зможе оцінити склад крові. У висновку відображається концентрація лужної фосфатази.

Природна природа зростання показника

Концентрація ферменту може іноді збільшуватися і у здорових людей. Інформацію щодо того, що означає підвищена лужна фосфатаза в кожному конкретному випадку, повинен надавати лікар.

Тим не менш важливо знати, що зростання показника може статися при наступних станах:

• вагітності;
• лактації;
• менопаузі;
• високоінтенсивних фізичних навантаженнях;
• авітамінозі;
• несбаланстрованном раціоні харчування;
• інтоксикації, викликаної вживанням спиртовмісних напоїв.

Крім того, підвищена лужна фосфатаза в крові може спостерігатися на тлі тривалого прийому деяких лікарських засобів. Перелік медикаментів, що впливають на зростання показника, широкий, він включає декілька сотень найменувань. У зв’язку з цим необхідно суворо дотримуватися схеми лікування, складеної лікарем. Збільшення дозування та тривалості прийому може призвести до порушення функціонування печінки.

Причини підвищення у дорослих

Найбільш часто рівень ферменту зростає при наявності патологій, в процесі розвитку яких пошкоджується кісткова тканина, печінка.

Всі причини підвищеної лужної фосфатази умовно поділяються на кілька груп:

Захворювання, пов’язані з пошкодженням або руйнуванням клітин печінки. Сюди ж входять недуги, що характеризуються утрудненням відтоку жовчі.

Патології кісткової тканини.

Інші захворювання.

У першу групу причин входять наступні патології:

• Цироз. Це процес, що характеризується пригніченням функцій печінки. Це відбувається з-за заміщення нормальної рубцевої тканини.
• Гепатит. Найбільш часто лужна фосфатаза підвищена при аутоімунної і вірусної формах захворювання. При цьому рівень ферменту зростає в 3 рази.
• Новоутворення злоякісного характеру. Пухлина може бути первинною, тобто локалізуватися в печінці. Крім того, причиною підвищення лужної фосфатази може стати проникнення метастазів в орган (вторинний рак).
• Холангіт. Це захворювання печінки хронічного характеру. На тлі його розвитку виникає портальна гіпертензія та печінкова недостатність.
• Біліарний цироз (первинний). Патологія є наслідком холангіту. При її наявності лужна фосфатаза підвищена істотно – в 4 рази. При цьому показник навіть після повного одужання знижується протягом довгого часу.
• Інфекційний мононуклеоз. Це вірусна патологія гострого характеру. Характеризується ураженням клітин печінки. Крім того, змінюється склад крові.
• Утворення конкрементів у жовчних протоках.
• Холестаз. Це патологічний стан, при якому виробляється печінкою жовч застоюється.

Якщо в крові підвищена лужна фосфатаза, це може вказувати на ураження кісткової тканини. Найбільш часто причиною зростання рівня ферменту є наступні захворювання:

• Остеомаляція. Це патологія системного характеру, що характеризується розм’якшенням кісток, а також їх деформацією. На тлі її розвитку з організму вимиваються життєво необхідні йому вітаміни і мікроелементи.
• Хвороба Педжета. Це серйозне хронічне захворювання. Характеризується пошкодженням механізму відновлення кісткової тканини, внаслідок чого вона стає слабкою, схильної до деформації і руйнування.
• Остеогенна саркома. Це первинне злоякісного характеру новоутворення. Пухлина формується і розвивається у глибині кісткової тканини.
• Метастази з інших органів.

Крім того, лужна фосфатаза підвищується при загоєнні кісток після переломів.

Інші захворювання, при яких збільшений показник:

• Гіперпаратиреоз (первинний).
• Виразковий коліт.
• Інфаркт міокарда.
• Перфорація стінок кишечника.

За статистикою, найбільш частою причиною підвищення лужної фосфатази є захворювання печінки.

Особливості росту показника у дітей

Рівень ферменту в крові у дитини завжди вище, ніж у дорослої людини. Подібна ситуація зберігається до початку статевого дозрівання. В даних випадках прийнято говорити про фізіологічні процеси, при яких відбувається інтенсивний ріст кісткової тканини.

Відхилення показника в більшу сторону також може свідчити про наявність наступних патологій:

• рахіт;
• інфекційний мононуклеоз;
• ураження кісток (у тому числі злоякісні новоутворення);
• гіперпаратиреоз;
• кишкові недуги;
• хвороба Педжета.
  

Діагностика

Якщо лужна фосфатаза підвищена у дитини, педіатр оформить напрямок до гастроентеролога. У дорослих первинну діагностику може провести терапевт.

Для виявлення патології лікарем призначаються наступні дослідження:

Аналіз крові, калу та сечі. В біоматериалі визначається рівень лужної фосфатази.

Аналіз ізоферментів в сироватці крові або навколоплідної рідини (у вагітних жінок).

Оцінка активності лужної фосфатази в соку тонкого кишечника.

Нормальними є наступні значення (виражені в МЕ/л):

• Діти, які не досягли віку 10 років, – 150-350.
• Особи від 10 до 19 років – 155-500.
• Дорослі, які не досягли віку 50 років, – 30-120.
• Особи від 50 до 75 років – 110-135.
• Люди похилого віку (старше 75 років) – 165-190.

Для того щоб зрозуміти, який орган залучений в патологічний процес, лікар може призначити додаткові дослідження. Як правило, це аналіз на аланинаминотрансферазу і аспартатаминотрансферазу. Якщо на тлі підвищення лужної фосфатази їх показник норми також відхилено у більшу сторону, це свідчить про ураження печінки. Якщо ж аналіз біоматеріалу пацієнта показав збільшення фосфору і кальцію, прийнято говорити про захворювання кісткової тканини.

Таким чином, за результатами комплексної діагностики стане зрозуміло, розвиток якої патології спровокувало підвищення рівня ферменту.

Лікування

Важливо розуміти, що відхилення показника лужної фосфатази у велику сторону не є самостійним захворюванням. Це лише симптом, який вказує на розвиток будь-якої недуги. У зв’язку з цим неможливо нормалізувати рівень ферменту в крові, не усунувши основне захворювання.

У більшості випадків підвищення лужної фосфатази свідчить про ураження печінки. При захворюваннях цього органу необхідно строго дотримуватися дієти, щоб забезпечити йому функціональний спокій. Для цього з раціону потрібно виключити свіжий хліб, борошняні вироби, кислі фрукти і ягоди, бобові культури, жирне м’ясо, газовані та алкогольні напої, спеції, шоколад. Всі страви необхідно варити, тушкувати, запікати або готувати на пару. Крім того, пацієнтові показаний прийом препаратів, призначених для відновлення нормального функціонування печінки (гепатопротекторів).

Незалежно від того, яка патологія стала причиною підвищення рівня ферменту, її лікування має проходити строго під контролем лікаря. Це дозволить скоротити тривалість терапії та істотно знизити ризик розвитку ускладнень. Ґрунтуючись на результатах діагностики, лікар може направити пацієнта для подальшого лікування до фахівців вузького профілю – гастроентеролога, ортопеда, онколога, хірурга, кардіолога.

Профілактика

Специфічних заходів щодо запобігання розвитку патологічного процесу не існує. Для того щоб мінімізувати ризик його виникнення, рекомендується:

• Дотримуватися принципів здорового способу життя: відмовитися від куріння і вживання спиртовмісних напоїв, правильно харчуватися.
• При появі будь-якого захворювання не займатися самолікуванням. Медикаменти необхідно приймати у відповідності з лікарськими приписами.
• Регулярно проходити профілактичні огляди. Це дозволяє виявити будь-яке захворювання на ранній стадії.
  

Висновок

Лужна фосфатаза є ферментом, відповідальним за доставку фосфору до клітин організму. Як правило, її показник змінюється лише на тлі дорослішання. Якщо в аналізі крові зазначено, що підвищена лужна фосфатаза, що це означає? Даний результат є тривожною ознакою, так як збільшення рівня ферменту в більшості випадків свідчить про патологію печінки, кісткової тканини або жовчовивідних проток. Для виявлення основного захворювання потрібно пройти комплексну діагностику.