Мазі від дерматиту: огляд та особливості застосування

Кучер В.Г.

Шкіра – найбільший орган людини. Вона щодня піддається впливу навколишнього середовища. При сильному імунітеті зміни не відбуваються або не помітні. Зниження захисних функцій організму, несприятлива спадковість можуть привести до різних шкірних захворювань або дерматитів.

Що таке дерматит

Дерматит – це загальний термін, що позначає запалення шкіри. Найчастіше ці процеси викликаються алергенами різного походження. Сьогодні лікарі вважають, що алергічні реакції набувають глобального характеру, а всього 100 років тому переважна кількість населення не зіштовхувалося з подібними явищами. Найбільш часто дерматит з’являється від зовнішніх подразників, але зустрічаються випадки шкірних реакцій, викликані збоями в гормональній системі, обмін речовин, дисбактеріозі та інших захворюваннях, що гніздяться в ШКТ.

У групу ризику входять люди з вродженою або набутою схильністю до дерматитів. Придбана алергічна реакція може бути наслідком тривалого прийому медикаментозних препаратів, незбалансованого одноманітного харчування, загального ослаблення імунної системи, грибкових поразок і багатьма іншими причинами. Оскільки прояв подразнень спостерігаються на шкірних покривах, то найчастішим засобом лікування є мазі від дерматиту.

Види захворювання

Засіб від дерматиту доводилося купувати хоча б один раз у житті кожній людині. Щодня знаходиться маса причин, екзогенних, ендогенних факторів, діючих на організм і викликають реактивне роздратування.

На сьогоднішній день фахівці розрізняють такі види дерматиту:

  • Ксероз (сухий дерматит). Найчастіше спостерігається у людей похилого віку на стопах у вигляді лущення. Причиною виникнення служать психосоматичні фактори, реакція на холодне сухе повітря, деякі хронічні захворювання. Лікування реалізується усуненням першопричини, для зовнішнього застосування використовуються мазі від дерматиту з зволожуючим ефектом, а також эмоленты – жироподібні речовини, що надають пом’якшувальну дію на ороговілий шар шкіри.
  • Контактний алергічний дерматит – є реакцією на дратівливі агенти (шерсть тварин, корм для рибок, пилок рослин тощо). Рекомендується усунення причини алергії, а також застосування в терапії гормональних мазей від дерматиту.
  • Контактний дерматит. Причиною виникнення стає реакція на хімічні речовини – пральний порошок, парфуми, розчинники тощо, також може провокуватися інтенсивним тертям. Для усунення наслідків подразнення використовуються кілька видів препаратів залежно від тяжкості випадку.
  • Себорейний дерматит провокується активним розмноженням дріжджового грибка Malassezia на ділянках дерми з високим виділенням шкірного сала. Для лікування використовуються засоби проти грибкових уражень разом з отшелушивающими і гормональними засобами (у важких випадках).
  • Атопічний дерматит, або екзема. Цьому виду захворювання найбільш часто піддані діти. Причина виникнення може критися в спадковості або з’явитися внаслідок алергічної реакції. Лікування потрібно починати негайно, оскільки екзема часто набуває хронічну форму. У терапії використовуються эмолены, гормональні зовнішні препарати.
  • Токсидермія є реакцією організму на прийняті всередину лікарські препарати, хімічні речовини, природні алергени. Попадання може відбуватися не тільки перорально, але і у вигляді ін’єкцій, отруєння, ректально і т. д.
  • Інфекційний дерматит – це прояв якого-небудь захворювання (кір, вітряна віспа тощо), також спричиняється бактеріями (стрептокок, стафілокок). Підбір препарату обумовлений причиною захворювання.

Принципи діагностики

Наявність подразнення і його зв’язку з алергеном достатньо для первинної діагностики дерматиту. Якщо при первинному огляді та опитуванні з’ясовується швидке виникнення шкірної реакції, визначаються межі поразки і повне зникнення симптомів після усунення дратівної агента, то можна констатувати контактний дерматит. У більш складних випадках лікар проводить детальну діагностику, яка включає:

  • Лабораторні аналізи (при алергічному дерматиті в крові відзначають наявність еозинофілів).
  • Імунологічні тести з використанням специфічних алергенів.
  • Шкірні аплікаційні проби тривалістю від 48 до 72 годин (спеціальна стрічка з алергенами кріпиться на спині, через 20 хв після зняття аплікації лікар оцінює реакцію).

Диференціальна вірусна діагностика (на герпес, себорейний і атопічний дерматит, бульозний пемфигоид).

Мазі від дерматиту призначаються після визначення діагнозу в якості єдиного засобу лікування або в загальному терапевтичному комплексі заходів. Зовнішні засоби для лікування роздратування виробляються двох видів – негормональні і гормональні. Вони відрізняються складом і принципом дії.

Негормональні мазі від дерматиту

Даних препаратів в аптеці багато. Мазь від дерматиту на шкірі необхідно підбирати строго по рекомендації лікаря. Негормональні препарати вважаються більш безпечними, але по своєму ефекту більш слабкими, при їх дії не завжди вдається досягти лікування, терапія може затягнутися на кілька місяців. Плюсами таких мазей вважається їх натуральність і відносна безпека застосування.

Виділяють недоліки негормональних мазей, а саме:

  • У людей, схильних до алергічних реакцій, натуральні мазі можуть спровокувати додаткове роздратування.
  • Засоби ефективні для обмеженого кола подразнень.

Мазі від дерматиту на шкірі діляться на кілька умовних категорій в залежності від дії:

  • Антисептичні – надають сануючих дію, знищують хвороботворні бактерії та створюють бар’єр для їх проникнення у відкриті рани.
  • Протизапальні – зменшують або усувають свербіж, печіння та інші види подразнень, знімають запалення.
  • Регенеруючі – стимулюють відновлення шкірного покриву, прискорюють загоєння ран.
  • Зволожуючий – усувають сухість шкіри, сприяють відновленню природного водного обміну і стимулюють швидке загоєння ран.

Найчастіше недорогі мазі від дерматиту є негормональними, тривалість лікування становить не більше двох тижнів, після чого настає звикання і для подальшої терапії необхідна заміна препарату. Ефективність досягається тільки безперервним використанням мазей до повного одужання. При відсутності помітних змін, негормональні мазі замінюються на гормональні, підбір здійснюється лікуючим лікарем.

Огляд ефективних негормональних мазей

Виробники випускають величезний асортимент засобів для лікування шкірних захворювань, в тому числі мазі від дерматиту. Багато з них заслужили довіру і перевірені багатьма пацієнтами, найбільш популярними є:

  • «Эплан». Діючі речовини (вода, гликолан, гліцерин, этилкарбитол, триэтиленгликоль) знімають роздратування, зволожують шкіру, стимулюють регенерацію покриву і загоєння пошкоджень. Використовується як мазь від дерматиту на обличчі і будь-якої іншої частини тіла, а також знімає свербіння від укусів комах.
  • «Бепантен», «Пантенол». Діючим компонентом складу є декспантенол. Препарат чинить пом’якшувальну дію, запускає процеси регенерації клітин і нормалізує внутрішньоклітинний обмін речовин. Засоби цієї лінійки використовуються здоровими людьми для захисту шкіри обличчя і рук при несприятливих умовах.
  • «Скін-Кап» – мазь з цинком від дерматиту, в склад входить активоване цинк піритіон. Використання рекомендується всім категоріям населення, в тому числі і дітям від 1 року життя. Засіб чинить протизапальну, протигрибкову, протимікробну дію. Застосування показане при екземі, атопічному дерматиті, себореї, псоріазі та ін.
  • «Радевит» – одне з найпопулярніших засобів, що обумовлено його складом і ефектом. Основними інгредієнтами є комплекс вітамінів (A, E, D), гліцерин, спирт, віск. Використовується як засіб, що відновлює імунні процеси в шкірі, загоювального пошкодження і виразки, надає пом’якшують дію на шкірний покрив, стимулює регенерацію клітин. Призначається майже при всіх видах алергічних реакцій шкіри, в тому числі як терапевтична мазь від атопічного дерматиту та інших видів захворювань шкіри.
  • «Лостерин» – чинить протизапальну, антисептичну, протимікробну дію. У складі – сечовина, натуральні олії, саліцилова кислота, нафталан обессмоленный, екстракти рослин. Показана до застосування як мазь від дерматитів у дорослих. Має ніжний, відновлюючу дію на епідерміс, усуває подразнення, зменшує свербіж, стимулює відновлювальні процеси.
  • «Солкосерил» надає потужний вплив на шкіру – ефективно загоює рани, пухирі, виразки, стимулює вироблення колагену і відновлення епідермісу, виступає каталізатором метаболічних процесів у клітинах шкіри. Препарат показаний не тільки для лікування дерматитів, але і для швидкого загоєння ран від опіків, саден, також істотно зменшує рубцеву тканину.
Цікаве:  Аспірин: інструкція, показання до застосування, склад, аналоги, відгуки

Гормональні мазі від дерматиту

Гормональних засобів для лікування дерматитів випускається не так багато. Мазі розділяються по силі дії на 7 класів. Використання будь-якого гормонального препарату має призначатися лікарем, а терапія проходити під пильним контролем фахівця.

Загроза цього ряду препаратів полягає в ускладненнях, а саме:

  • Звикання. При тривалому використанні шкіра перестає позитивно реагувати на препарат, але можуть виникнути побічні ефекти або посилитися проблема.
  • Ускладнення. Гормональні мазі викликають пігментацію, грибкові ураження, атрофію епідермісу, ниркову недостатність та інші явища.
  • Синдром відміни. При різкій відміні препарату захворювання отримує рецидивному розвиток і масу побічних ефектів. Дозування наносяться засобів скасовується поступово.

Протипоказання до застосування гормональної мазі від дерматиту:

  • Індивідуальна непереносимість.
  • Поточні венеричні захворювання.
  • Хвороби – туберкульоз, вітряна віспа, гельмінтоз, герпес, грибкові та бактеріальні ураження епідермісу.
  • Діти до 2 років, вагітні і годуючі матері.

Показання до застосування гормональних мазей:

  • Нейродерміти, підозра на екзему.
  • Рецидиви дерматитів.
  • Контактний, алергійний дерматити, ускладнені запаленнями епідермісу.
  • В якості наступного кроку при лікуванні дерматиту (якщо негормональні засоби не принесли ефекту).
  • Алергічна еритема.

Огляд ефективних гормональних мазей

Вид препарату призначається лікарем, тривалість та дозування визначаються фахівцем. Більшість гормональних препаратів, що відпускаються за рецептом. До теперішнього моменту ефективними вважаються такі мазі:

  • «Флуцинар», діючою речовиною виступає флуоцинолона ацетонид. Як правило, рекомендується для лікування лишаїв, дерматитів, екземи та псоріазу.
  • Мазь від дерматиту «Акридерм» – комбінований препарат, у складі якого дві діючі речовини – саліцилова кислота та бетаметазон дипропіонат. Надає антисептичну, заспокійливу, ніжний, протизапальну і протиалергічну дію.
  • «Адвантан» – мазь від себорейного дерматиту, екземи, всіх видів алергій. Діючими інгредієнтами є метилпреднізолону ацепонат, бджолиний віск, парафін. Засіб чинить заспокійливу, ранозагоювальну, протизапальну дію. Одне з позитивних властивостей – відновлення природного балансу жирності шкіри. Препарат дозволений до застосування з віку від 4 місяців.
  • «Фуцикорт» – мазь широкого спектру дії та призначається при всіх видах дерматитів. До складу препарату входять бетаметозон варерат, фузидова кислота, спирт, парафін, вода тощо Дія – протимікробну, заспокійливу, протизапальну, протисвербіжну.
  • «Целестодерм» містить в складі бетаметазон 17-валериат, парафін. Застосовується при всіх видах дерматозів (у т. ч. екземі, нейродерміті, псоріазі). Чинить протиалергічну, протизапальну дію.

Дерматит з пелюшок

Пелюшковий дерматит виникає у немовлят в місцях зіткнення шкіри з підгузником або пелюшкою. Причини висипань на шкірі наступні:

  • Вологе середовище (перебування в мокрій пелюшки тривалий час) або не правильно підібраний підгузник.
  • Агресивні агенти у виділеннях.
  • Розвинулися грибки і мікроорганізми (стрептокок, грибок Candidaalbicans, стафілокок та ін).

Проявами захворювання є почервоніння шкіри, лущення або намокання, бульбашки на шкірі в місцях її контакту з тканиною або підгузником.

Лікування неускладнених інфекцією випадках, зводиться до дотримання гігієнічних процедур – часта зміна підгузника, навіть якщо ресурс дозволяє обійтися без заміни. Пелюшку замінюють відразу після намокання. Також застосовується мазь від пелюшкового дерматиту, який підбирається в залежності від прояви роздратування:

  • При лущенні застосовують пом’якшувальну і відлущувальному засіб.
  • При мокрому дерматиті потрібно мазь з підсушують і протизапальною дією.

Препарати повинен призначати фахівець в кожному конкретному випадку, найчастіше рекомендують застосовувати мазі «Десидин», «Бепантен» та «Бепантен-плюс», «Банецион», «Декспантенол», він же «Д-пантенол».

Дитячі проблеми

Атопічний дерматит – одна з частих проявів алергії в дитячому віці, обумовлене генетичною схильністю. Найбільш поширені агенти, що викликають реактивність імунної системи:

  • Продукти харчування – незбиране молоко, м’ясо курки, горіхи, деякі види овочів і фруктів, горіхи, продукти з сої та ін.
  • Повітряні алергени – побутова пил, освіжувачі повітря та інші аерозолі, грибок, пилові кліщі, шерсть тварин і пр.
  • Присутні повсюдно бактерії, спори грибків, вірусів і т. д.

Часто атопічний дерматит має ускладнення у вигляді бронхіальної астми, кон’юнктивіту, кропив’янки або алергійного нежитю. В основі цього виду шкірної реакції закладена спадковість. Щоб хвороба не придбала хронічний характер, необхідно починати лікування при перших проявах висипу.

Для визначення захворювання необхідно звернення до педіатра, дерматолога або алерголога. Залежно від ступеня складності захворювання фахівець визначає тактику і методи лікування. У спектр заходів входять зовнішні засоби – мазь від атопічного дерматиту двох напрямків дії:

  • Протизапальні («Фридерм», «Буфексамак» «Адвантан» тощо).
  • Протимікробні («Диоксидин», «Гексикон» тощо).

Також терапія доповнюється медикаментозними препаратами, дієтою і профілактичними заходами.

Особливі випадки

Окремо в ряду алергій варто себорейний дерматит. Його перебіг супроводжується грибковими ураженнями. Для повноцінного і системного лікування цього типу захворювання застосовують гормональні або негоромнальные мазі, а також протигрибкові засоби, одним з них є – «Клотримазол». Мазь від дерматиту і грибка підбирається в комбінації фахівцем. Застосування тільки «Клотримазолу» в якості єдиного засобу в боротьбі з себореєю ніякого ефекту не принесе.

Вагітність – це час перебудови організму жінки, коли відбувається глобальне, але тимчасове зміна гормонального фону. У цей період організм може демонструвати нехарактерні реакції, в тому числі алергії на самі нешкідливі речовини. Мазь від дерматиту при вагітності підбирається з великою обережністю і тільки лікарем. Безпечними вважаються негормональні препарати – «Лостерин», «Радевит», «Солкосерил» і народні засоби.

Подразнення та висипи на обличчі приносять багато прикрощів, більшість людей прагнуть їх прибрати, замаскувати роздратування, спираючись на досягнення косметології та декоративної косметики. Такий підхід часто погіршує стан, і тоді можуть знадобитися сильні медикаментозні засоби і тривала терапія. Розумніше звернутися до лікаря і з’ясувати причину роздратування, пройти діагностику. Часто проблему вирішує мазь від дерматиту на обличчі. Яке лікування буде потрібно, залежить від виду алергії та стану здоров’я пацієнта.