Меніск колінного суглоба: симптоми і лікування пошкоджень

Кучер В.Г.

Симптоми і лікування пошкодженого меніска колінного суглоба залежать від причини виникнення. Хвороби більш схильні чоловіки у віці від 18 до 40 років. Виділяють два види меніска: внутрішній і зовнішній. Перший більш часто травмується, оскільки від менш рухливий.

Причини пошкодження меніска

Найбільш частою травмою вважається розрив меніска колінного суглоба. Існує досить великий перелік причин даного ушкодження, однак перед перерахуванням підстав обов’язково слід згадати, що розрив меніска класифікується на такі розряди:

  • дегенеративний розрив;
  • травматичний розрив.

Дегенеративний розрив меніска колінного суглоба, як правило, характерний для осіб похилого віку. Дуже ймовірно, що підставою для травми послужив ревматизм, оскільки захворювання здатне негативно впливати на великі суглоби. Також причиною може стати подагра – кристали сечової кислоти, потрапивши в суглоб, провокують його запалення. У свою чергу, при запаленні кристали сечової кислоти можуть нашкодити меніску.

Найчастіше травматичний розрив зустрічається у підлітків або зрілої частини населення. Виходячи з назви, стає зрозумілий мотив виникнення розриву.

Список причин травматичного розриву такий:

  • Удару безпосередньо по суглобу.
  • Удар колінною чашечкою по твердій поверхні.
  • Різке розгинання суглоба.

    • Симптоми

    Симптоми і лікування меніска колінного суглоба залежать від причин появи недуги. Хворобливі відчуття при травмуванні латеральних і медіальних менісків різняться між собою. Якщо пошкоджені передні хрящі, то буде відчуття гострого болю при згинанні і розгинанні коліна. Травмоване місце набрякає і збільшується.

    Симптоми меніска колінного суглоба латерального виду просто визначаються “на око”: колінний суглоб моментально пухне, якщо людина намагається йти, відчуває ріжучу біль, слабшає стегнова м’яз.

    Якщо ж травмований медіальний хрящ, то відчуття людини можуть бути абсолютно різними. Больові відчуття є, але з колінним суглобом не можливо щось зробити, він ніби фіксується в єдиному стані, слабшають м’язи стегна.

    Проводити діагностику в домашніх умовах не треба. Як тільки з’явилися перші ознаки болю, потрібно відразу ж звернутися до лікаря. Тільки через обстеження можна визначити ступінь порушення.

    Якщо ж немає можливості сходити до фахівця, то потрібно зменшити будь-які рухи в колінному суглобі. Хвору ногу потрібно зафіксувати в розправленому стані завдяки еластичному бинту або шині і прикладати холодні компреси кожні п’ятнадцять – двадцять хвилин. Подібна дія зменшить набряк тканини, почнеться стимулювання припливу лімфи до колінного суглобу.

    Діагностика меніска

    Якщо є підозра на розрив меніска, то необхідно детальне обстеження у лікаря-ортопеда. На прийомі необхідно досконально розповісти про те, як отримали травму і які симптоми. Ортопед проведе обстеження, в ході якого він буде порівнювати обидва коліна для того, щоб зрозуміти, як поразка.

    По крокові дії лікаря:

  • У разі, якщо в суглобі виявлять рідина, яка ускладнює діагностику, зроблять пункцію порожнини суглоба і знеболять. Дана процедура дозволить продовжити діагностику, так як набряк пройде.
  • Після огляду необхідно зробити рентген в положенні стоячи і, коли коліно знаходиться під кутом 45. Знімків повинно бути 3: два бічних і один осьовий. Ця процедура дозволить опустити сумніви на рахунок перелому кістки.
  • Далі, якщо потрібно, призначають МРТ для того, щоб отримати точні знімки зони меніска, і зрозуміти, наскільки сильно він пошкоджений.
  • Також потрібним моментом є артроскопія – це огляд коліна зсередини за допомогою спеціального інструменту, в який вбудована камера і ліхтарик. Ця процедура дозволить визначити, яка ступінь ураження меніска.
  • Після цього лікарі повністю вивчать суглоб і приймуть заходи з відновлення меніска.

    • Видалення

    Видалення меніска колінного суглоба застосовується при пошкодженні великого обсягу хрящових оболонок або розриви тканин.

    Показання до оперативного увазі втручання:

  • Порушення цілісності тканин з їх поперечним або поздовжнім розривом.
  • Розшарування множинного характеру.
  • Защемлення тканин, оточуючих меніск.
  • Пошкодження хряща з відшаруванням від його заснування.
  • Кісти. В цьому випадку проводиться повний розріз тканин з видаленням пошкоджених тканин і заміною їх на штучні протези. Даний вид втручання вимагає тривалого періоду реабілітації хворого і загоєння околотканевых оболонок.

    • Можливі несприятливі наслідки після операції на меніску колінного суглоба:

    • утворення тромбів;
    • кровотеча;
    • пошкодження нервових закінчень;
    • попадання інфекції;
    • тривалість післяопераційного відновлення;
    • артроскопія.

    Операція характеризується повним або частковим видаленням. Проводиться дане вплив наступним чином:

  • Вводяться знеболюючі препарати для зняття больового синдрому.
  • Через невеликий отвір вставляється артроскопический прилад.
  • Проводиться видалення меніска сучасних мікрохірургічних інструментами.
  • Знезараження і промивання прооперованого ділянки.
  • Зашивання тканин.

    • Такий вид операції є найбільш щадним для пацієнта, що сприяє швидкому відновленню і загоєнню прооперованих тканин.

    Перевага використання даного методу полягає в:

    • в ретельному попередньому огляді характеру пошкоджень;
    • невеликому кількість кровотеч;
    • мінімальності пошкоджень покривів шкіри і навколосуглобових тканин.

    Можливі ускладнення після проведеного втручання:

    • припухлість тканин;
    • утворення тромбів;
    • слабкість суглоба коліна;
    • хворобливі відчуття;
    • підвищення температури тіла;
    • алергічні реакції на наркоз.

    Необхідно відзначити, що для запобігання ускладнень після операції необхідно дотримуватися особливий режим, який полягає у виключенні шкідливих для здоров’я звичок, збалансованому раціоні харчування і вживання необхідних препаратів.

    Варто також сказати, що існують деякі протипоказання до даних видів впливу:

  • Наявність онкологічних захворювань.
  • Хвороби серцево-судинної системи.
  • Похилий вік пацієнта.
  • Туберкульоз у стадії, коли він небезпечний для окружающихгепатит.

    • Операція

    Операція меніска використовується не кожен раз (наприклад, тріщина може зажити та сама). Вона необхідна, якщо у пацієнта виявлено зміщення, роздавлювання і відриви, стався крововилив у порожнині суглоба. Зазвичай, фахівці застосовують артроскопію (невелика операція). Якщо навіть дуже складне пошкодження, вона робиться без руйнування цілісності суглобової сумки.

    В процесі оперативного втручання прибирають тільки травмовану ділянку меніска, а дефект залишається.

    Оперативне втручання має такі плюси:

    • невеликий розмір надрізу;
    • простий у використанні (ногу не треба фіксувати);
    • швидко виписують з медичного закладу (протягом одного – трьох днів);
    • не тривалий період реабілітації;

    Операція потрібна для відновлення меніска або її трансплантації.

    Перший вид оперативного втручання рекомендують хворим, які активно займаються спортом.

    При цьому травмована частина не видаляється: цілісність відновлюють через зашивання або скріплення всередині суглоба. При використанні такого методу меніск заживає швидко.

    Трансплантація – рідкісний і дорогий вид операції. Її потрібно робити, якщо травма заважає відновленню.

    Лікування меніска народними засобами

    Найбільш частою травмою колінного суглоба вважається розрив меніска. І існує цілий перелік коштів, що дозволяє усунути цю недугу:

    • фізіотерапія;
    • лікувальна фізкультура;
    • масаж;
    • артроскопічна операція.
    Цікаве:  Укус кліща: фото, симптоми, перша допомога

    Безумовно, кожен з цих способів має власними достоїнствами і недоліками. Але варто враховувати, що не завжди є можливість скористатися ними, і тоді доводиться вдаватися за допомогою до народної медицини.

    А в її арсеналі є вкрай великий ряд рецептів. Найпопулярніші перераховані трохи нижче.

    Компрес з лопуха

    Впоратися з болем допоможуть подрібнене листя лопуха, вимочені в гарячій воді. Компрес слід тримати на пошкодженій нозі до трьох годин на день.

    Компрес з капусти

    Аналогічний ефект має лист капусти. Його змащують тонким шаром меду і роблять компрес.

    Хвойна ванна

    Не менш дієвим є хвойна ванна. Для того щоб її приготувати, потрібно подрібнити півкілограма хвої і залити двома літрами води. Необхідно закип’ятити отриману масу на водяній бані протягом тридцяти хвилин.

    Також досить відомим способом усунення болю є суміш з висушеного листя берези, фіалки з кропиви, змішаних в рівних пропорціях. Дві столові ложки суміші необхідно залити двома склянками закип’ятила води і дати настоятися в термосі протягом тридцяти хвилин. Отриманий настій вживати чотири рази на день по дві столові ложки.

    Грязьові компреси

    Не можна забувати про грязьових компресії, що володіють цілющим ефектом. Для лікування пошкодженого меніска найбільш підходить бруд, взята з Мертвого моря. Її прикладають до коліна, попередньо розігрів до тридцяти семи – сорока градусів, і фіксують зверху теплою хусткою. Минуло три години масу необхідно змити теплою водою. Як правило, потрібно від десяти до дванадцяти процедур.

    Розтерту цибулю з цукром

    Не зайвим буде накласти на коліно масу з розтертої головки цибулі і цукру – вона помітно вгамує біль.

    Мед і спирт. Необхідно змішати обидва інгредієнти в рівних пропорціях, розігріти на водяній бані. Доводити до кипіння не варто, щоб в подальшому не заподіювати який – небудь дискомфорт коліну. Далі суміш намазати на пошкоджену область, зверху закріпити хусткою і шарфом. Тримати рекомендується до трьох годин.

    Непогані результати приносить компрес з натертого хрону. Для цього треба розпарити на слабкому вогні корінь рослини. Масу накласти на коліно і закріпити марлевою пов’язкою. Варто тримати до тих пір, поки печіння терпимо.

    Медична жовч

    Досить ефективним засобом є медична жовч. Розігрійте ліки на водяній бані і обітріть їм хворе коліно, після накрити марлевою пов’язкою. Компрес потрібно тримати протягом двох годин.

    Подрібнена полин

    Половина чайної ложки подрібненої і висушеної полину опускається під вскипяченную воду і настоюється близько однієї години. Марлеву пов’язку потрібно вимочити в розчині і накласти на травмоване коліно. Приблизно на годину.

    Однак варто враховувати, що не варто обмежуватися лише перерахованими вище радами. У всякому разі, народну медицину необхідно розглядати, насамперед, як допоміжний засіб, але жодним чином не як лікування. Допомога кваліфікованого спеціаліста буде, безумовно, набагато ефективніше. Тим більше, в такому складному питанні, як травма коліна.

    Лікування з допомогою медикаментів

    Защемлення або часткові надриви меніска зустрічаються набагато частіше, ніж інші його пошкодження – відриви. Подібні травми просто вилікувати і, в основному, хворі не потребують оперативного втручання.

    Застосовують такі ліки, як:

    Знеболювальний засіб (анальгетик) – призначається на критичному етапі хвороби.

    Призначити:

    • “Диклофенак”;
    • “Ібупрофен”;
    • “Мелоксикам”.

    Глюкозамины і кондроитинсульфаты, які містяться в компонентах ліків цієї групи, нормалізуючи обмінні речовини хрящової і сполучної тканини, покращують властивість внутрішньої суглобової рідини. Рекомендують дозу глюкозаміна і хондроітінсульфата по тисячі міліграм протягом дня.

    Нестероїдний протизапальний засіб – зменшує відчуття болю, знімає набряк в області травми. Для того щоб вилікувати меніск, рекомендують ліки місцевого використання:

    • гель;
    • крем;
    • мазь.

    Вітамін (А, С, Е), біологічна активна добавка (наприклад, “Колаген ультра”) – допомагає відновити тканина меніска.

    Перш ніж почати лікуватися ліками, слід прибрати головний фактор больового відчуття та набряклості – затискач.

    Масаж меніска

    Мета при масажі меніска – поліпшити кровообіг і струм лімфи в колінному суглобі. Процедура повинна проводитися лікарем-ортопедом. Надає наступну дію:

    • знімає больові відчуття в суглобі;
    • зменшує набряклість;
    • скорочує ризик крововиливу всередині суглоба.

    Масаж меніска виконується не раніше, ніж на другий день після травми, наступним чином:

    • відбуваються погладжування;
    • перехід до розтирань кругового і спиралевидного характеру;
    • також необхідно розім’яти м’язи стегна.

    Час сеансу не перевищує 15 хвилин. Методику масажу підбирає спеціаліст, згідно з конкретним видом травми.

    Магнітотерапія меніска

    Магнітотерапія застосовується при реабілітації в післяопераційний період, ефект досягається впливом магнітного поля на організм. Для лікування меніска колінного суглоба призначається магнітотерапія місцевої дії.

    Який ефект надає магнітотерапія:

    • зниження набряклості тканин;
    • прискорення загоєння рубців;
    • поліпшення функціонування нервових волокон;
    • прискорення регенерації (за рахунок поліпшення метаболізму);
    • зниження запалення.

    Процедура має протипоказання:

    • гіпертонія;
    • гемофілія;
    • злоякісні утворення;
    • ендопротези суглоба;
    • гнійні процеси;
    • імплантований кардіостимулятор;
    • вагітність.

    Також не рекомендується магнітотерапія в період менструації і загострення інфекційних захворювань.

    Лазеротерапія меніска

    Застосування лазера в медичних установах почалося з другої половини двадцятого століття, саме тоді, коли хірург став використовувати не скальпель, а випромінювач. Зараз же це проста процедура, яка широко застосовується при лікуванні розриву меніска колінного суглоба. Заснована ще в кінці дев’ятнадцятого століття, коли професора зробили висновок, що пучки світла конкретної інтенсивності здатні надати терапевтичний вплив на тканину. Використовують оптичні випромінювання інфрачервоних або червоних діапазонів, де є генерація імпульсу.

    Фізичні вправи

    Гімнастика при такій травмі – це головна умова швидкого відновлення. Але вправи для різного ступеня травмування розрізняються. Їх рекомендує тільки лікарю, який вас лікує. Робити лікувальні вправи потрібно під пильним наглядом лікаря. Гімнастика підбирається індивідуально і через якийсь час під наглядом лікаря можна приступати до подібних вправ і вдома. Але якщо біль повернулася, то заняття необхідно відразу ж припинити. Пацієнт повинен постійно спостерігатися у лікаря, щоб той міг проаналізувати відновлення здоров’я.

    Лікування або операція меніска колінного суглоба – вибирати тільки хворому. Але завжди варто прислухатися до рекомендацій лікаря.