Металокерамічна коронка: виготовлення, установка, термін служби, плюси і мінуси

Установка коронок є найпопулярнішим видом протезування. За зовнішнім виглядом вони не відрізняються від натуральних зубів і виконують їх функції. У сучасній стоматології використовуються металокерамічні коронки. Про їх переваги, недоліки та встановлення розказано в статті.

Особливості

Металокерамічні коронки представлені у вигляді виробу, створеного з металу та кераміки. З металу роблять литий каркас, що має товщину 0,3-0,5 мм. Класичні види вироби виконуються на основі кобальто – або нікель-хромового сплаву. Матеріал має гарну біосумісність і міцність. При бажанні пацієнта сплав міняють на інший, створений з золота і платини.

Для створення металокерамічних коронок на передні зуби застосовується золото-паладієвий сплав, оскільки жовта основа робить керамічне напилення природним. На отриманий каркас напиленням наноситься керамічне покриття, повністю повторює природний колір зуба. Завдяки особливій технології вироби виходять особливо міцні.

Види

Крім того, що металокерамічні коронки поділяються за металів, що застосовуються у виготовленні каркаса, є й інша класифікація. В її основі знаходиться метод установки конструкції. Вироби можуть встановлюватися:

• в корінь зуба;
• на імплантати.

Кожний вид виробів має своїми перевагами і недоліками. Судячи з відгуків, металокерамічні коронки при будь-якому типі установці надійні.

Кореневі

Цей тип застосовується лише при частковому збереженні коронкової частини та наявності повного кореня. Установка конструкції проводиться в здоровий або абсолютно залікований корінь. Для фіксації застосовуються додаткові деталі, які призначені для заповнення втраченої коронкової частини. Застосовується 2 типу виробу:

Штифт стандартного виду. Представлений у вигляді литого металевого стрижня, який вживається в корінь для формування кукси зуба. Застосовується при руйнуваннях, не затрагивавших частина зуба, що знаходиться нижче лінії ясен. У виготовленні зазвичай використовується титан, але є латунні, мідні, сталеві штифти.

Культевая вкладка. Це індивідуальне виріб, створене в лабораторії. Його застосовують при сильному руйнуванні зуба, коли цілим залишився лише корінь. Вкладку створюють з того ж металу, який застосовується для формування каркаса коронки. Представлена у вигляді литої конструкції, верх якої формується кукса зуба, а низ повторює порожнину каналів кореня.

Перед протезуванням лікар перевіряє стан порожнини рота. Тільки потім призначається ефективний вид лікування. Металокерамічні коронки дозволяють зберегти зуби, що залишилися, не допустити їх подальшого руйнування. Головне пам’ятати, що після цього догляд за порожниною рота має залишатися якісним і регулярним.

На імплантати

Якщо немає коренів, установка коронок здійснюється завдяки імплантації імплантатів. Даний спосіб застосовується як у протезуванні одного зуба, так і для повної адентії з використанням мостовидного протеза. При установці металокерамічної коронки на зуб не потрібно препарування прилеглих зубів, оскільки вони не будуть виконувати опорних функцій.

Штучне виріб фіксують до абатменту, який подібний зубний культі, укрученою в імплантат. Відновити зуби дозволяють 2 технології імплантації:

Класична (багатоетапна). Даний процес тривалий, зазвичай займає понад 4 місяців. Конкретний період визначається часом приживлення імплантату. При багатоетапній імплантації відбувається установка титанового кореня, а потім формувача ясен, а потім фіксація коронки.

Одномоментна. Порівняно з класичним способом, установка імплантату і закріплення коронки здійснюється за 1 процедуру. Коронки в цій ситуації будуть виконувати функцію формувача ясен.

Кріплення

Коронки кріпляться наступними способами:

Цементне. У цій ситуації конструкцію закріплюють на абатменте спеціальним композитним матеріалом. Для фіксації металокерамічної коронки він буде кращим, оскільки має відмінні амортизуючі характеристики.

Гвинтове. З застосуванням гвинтового кріплення використовується коронка з отвором для вводу гвинта і спеціальний абатмент з порожниною для вгвинчування. Отвір у коронці перебуває з жувальної частини. Після закріплення платформу гвинта покривають з допомогою світлотвердіючого композиту.

Свідчення

За відгуками, металокерамічні коронки можуть використовуватися не завжди. Вони ефективні при:

• відсутність одного або декількох зубів;
• сильному руйнуванні помітної частини зуба;
• наявність недоліків – сколів, тріщин, коли не можна використовувати вініри або композитну реставрацію;
• обширних ураженнях карієсом;
• високою стирання емалі;
• неправильне положення зубів;
• клиновидном дефекті;
• флюорозі та вираженою аномалії розвитку твердих тканин зуба.

За відгуками фахівців, протезування металокерамічною коронкою буде відмінним рішенням в даних випадках. Оновлені зуби не будуть відрізнятися від своїх. До того ж, людина не відчуває ніякого дискомфорту.

Протипоказання

Такі коронки можна використовувати при:

• алергії на матеріали конструкції;
• слабкості або нестійкості опорних зубів;
• низької висоти коронкової частини опорних зубів.

Перед виконанням протезування слід проконсультуватися зі стоматологом. Фахівець підбере відповідний варіант коронки, якщо є протипоказання до металокерамічних конструкцій.

Виготовлення

Як відбувається виготовлення металокерамічної коронки? Спочатку знімаються зліпки, які потім відправляють у зуботехнічну лабораторію. Там відбувається формування виробу. Це здійснюється по наступній інструкції:

За відтиском виконується робоча гіпсова модель. На її основі створюється воскова форма каркасу, з якої відбувається відплив вироби. Потім металевий каркас піддається обпеченю і піскоструминної обробці.

Отриманий каркас обробляється адгезивним речовиною і керамікою з допомогою струминного методу. Кожен шар проходить затвердіння в печі при 980 градусах.

Цей метод забезпечує надійну хімічний зв’язок металу і кераміки, що зменшує ризик появи сколів при використанні. Зазвичай процедура виготовлення займає не більше 10 днів. Правильно створений виріб здатний прослужити довгі роки при дбайливому догляді.

Особливості установки

Процедура установки металокерамічної коронки здійснюється наступним чином:

Ротову порожнину готують до процедури. Для цього виконується професійна чистка та лікування зубів. За необхідності здійснюється перепломбувати. При збереженні кореня зуба обов’язково проводиться депульпація. При сильному руйнуванні зуба необхідна установка штифта або вкладки.

Препарування під металокерамічну коронку. Зазвичай під час обточування видаляється 2 мм твердих тканин. Це потрібно для того, щоб штучне виріб виглядало природно.

Потрібно зняти зліпки, які потім передаються в лабораторію. Потім стоматологом виконується установка тимчасових пластмасових коронок на особливий клей. Багато, бажаючи заощадити, відмовляються від них, але після препарування зуби дуже чутливі, а тимчасові коронки будуть захистом від впливу температур. Також вони роблять зубний ряд естетичніше.

Проводиться примірка конструкції. Коли каркас не оброблений керамікою, його передають в кабінет для примірки. У цей період встановлюють недоліки і вибирають потрібний колір емалі.

Отриманий виріб встановлюють цементом або гвинтом за 1 процедуру. Установка одиничної коронки триває 15 хвилин.

Так виконується процедура у всіх стоматологічних клініках. Порушення технології може привести до ускладнень, вирішити які може тільки лікар.

Переваги

Металокерамічні коронки затребувані із-за безлічі своїх достоїнств. Вони відомі:

• Відмінною естетичністю.
• Міцністю.
• Тривалим терміном служби – металокерамічні коронки служать понад 15 років.
• Доступною вартістю.
• Хорошою стійкістю до фарбування і перепадів температур.
• Низькою ймовірністю появи сколів і тріщин.

Кераміка не стирається навіть при довгому використанні. Завдяки таким перевагам безліч людей вибирають ці коронки. Досить забезпечити якісний догляд, щоб вони прослужили довго.

Недоліки

Крім переваг, є і мінуси металокерамічних коронок:

Під час установки здійснюється обточування навіть здорових зубів. Даний процес вважається необоротним. Виходить, що для відновлення одного зуба потрібно псувати кілька здорових.

Виконується депульпація, з-за якої зуб стає мертвим.

Часті алергічні реакції на металеву основу.

З’являється синюшність по краю ясен.

Хоч процедура має і недоліки, все ж її вибирають як ефективний метод протезування. Установка коронок дозволить поліпшити стан порожнини рота.

Догляд

Рекомендації по догляду за коронками лікар повинен надати після їх установки. Зазвичай це кілька правил, за допомогою яких вдасться зменшити ризик появи хвороб порожнини рота і продовжити термін експлуатації протеза:

Потрібно регулярно очищати рот про бактерій. Для цього виконується не тільки 2-разове очищення щіткою і пастою, але і додаткові пристосування – стоматологічні йоржики, флосс, іригатор, монопучкова щітка. З допомогою таких засобів вийде усувати наліт навіть з важкодоступних місць. У період очищення важливо приділяти увагу лінії ясен і простору між зубами.

Ходити до стоматолога треба регулярно, оскільки тільки фахівець може виявити зміну коронки або наявність патології процесу на початковій стадії.

Не варто допускати очищення металевими предметами, разгрызание твердих продуктів, відкривання кришок зубами.

Ціна

Вартість металокерамічної коронки є основним фактором, який впливає на вибір пацієнта. Ціна конструкції з каркасом із сплаву кобальту/нікелю і хрому дорівнює 6 тис. рублів. Але ще враховується матеріал каркаса. Вартість металокерамічної коронки із дорогоцінного сплаву становить 15 тис. рублів. Ціна різна у всіх виробників. Наприклад, японські та європейські коронки стоять 6-8 тис. рублів, а російські та білоруські – 4 тис.

Ймовірні ускладнення

Успіх протезування визначається якістю відновлення анатомічної форми пошкодженого зуба, від чого залежить процес пережовування їжі, правильна корекція естетики та збереження здоров’я порожнини рота. Якщо на якому-небудь етапі спостерігається помилка, застосування коронки може стати причиною появи ускладнень:

Порушення стану ясенного краю. Може бути як зменшення обсягу тканин ясен, так і потовщення, набряк із-за запалення. З ясенним краєм у процесі беруть участь сосочки в місці розміщеного протеза. Такі зміни з’являються від неякісного прилягання краю коронки до десні, її постійне травмування.

Хронічний гінгівіт. Вважається посиленням попереднього ускладнення, виявити його можна за набряку оточуючих коронку м’яких тканин, їх кровоточивості. Необхідно своєчасно реагувати на дані ознаки, щоб не довести справу до руйнування знаходяться під протезом тканин зуба. Причиною негативних змін є неякісне протезування на основі безуступного препарування або формування моделі зуба не проснятому відтиску. Усунути проблему в даній ситуації вийде тільки з допомогою виготовлення нового протеза.

При появі будь-яких ускладнень необхідно звертатися до лікаря. Спеціаліст огляне проблему і призначить ефективний метод лікування. Це дозволить не допустити негативних реакцій.

Відміну від інших коронок

Протезування передніх зубів може здійснюється металокерамічними або керамічними виробами. Перший варіант визнано міцним і надійним. Але за естетичними властивостями для «зони усмішки» бажано вибирати керамічні коронки, які визнані цільними.

Деякі вибирають між металлопластмассой та металокерамікою. Бажано використовувати другий варіант. Металлопластмасса не сильно міцна і не може бути стійкою до механічних факторів. У порівнянні з керамікою стоматологічна пластмаса не так повторює натуральний колір зубів.

При виборі каркаса для протеза передніх зубів бажано віддати перевагу вироби з цирконієм або сплавами дорогих металів. Плюсом цирконію вважається, що ця речовина дозволяє десні просвічуватися через оболонку і створити натуральний ефект.

Багато пацієнтів відзначають ефективність металокерамічних коронок. Зазвичай їх рекомендують встановлювати на задні зуби, хоча допускається і оновлення передніх. Важливо, щоб робота виконувалася професіоналом, адже тоді ризик ускладнень мінімальний.

Таким чином, металокерамічні коронки є якісними виробами в протезуванні. При правильному догляді і дбайливе ставлення такі конструкції здатні прослужити багато років.