Класифікація міом
Для доброякісних маткових пухлин не характерні якісь конкретні симптоми. Ознаки захворювання визначаються видом новоутворень. В залежності від локалізації по відношенню до м’язового шару матки виділяють міоми:
- міжм’язові, або інтерстиціальні (пухлини знаходяться в товщі стінки внутрішнього органу);
- интралигаментарные, або межсвязочные (вузли ростуть між заднім і переднім листками широкої зв’язки матки);
- підслизові, або субмукозні (новоутворення ростуть у напрямку до порожнини матки);
- подбрюшинные, або субсерозні (пухлини ростуть у напрямку до черевної порожнини);
- змішані (поєднання 2 чи 3 форм).
Додатково в медичній літературі, присвяченій міомі матки, причин, ознак, симптомів та лікування цього захворювання, зустрічається поняття «інтерстиціальна пухлина з центрипетальным зростанням». Цим терміном позначається підслизисте новоутворення, яке зачіпає м’язовий шар (знаходиться в ньому більш ніж на 1/3 від обсягу вузла). Серед подслизистых доброякісних структур виділяють породілля пухлина. Її особливість полягає в зростанні в порожнині матки у напрямку до внутрішнього вічка. Нерідко така пухлина виходить за межі зовнішнього отвору внутрішнього органу.
У 2011 році Міжнародна федерація акушерства і гінекології (FIGO) опублікувала класифікацію міом. Виділені типи пухлин вказані в таблиці.
Тип новоутворення | Код класифікації | Опис новоутворення |
Субмукозный | 0 | Підслизова пухлина на ніжці. Розташований повністю в матці. |
1 | Интрамуральная міома. Виступає в порожнину матки більш ніж наполовину. | |
2 | Інтрамуральне новоутворення. Виступає в маткову порожнину менш ніж наполовину. | |
Інший | 3 | Интрамуральная міома, яка контактує з ендометрієм і є повністю внутристеночной. |
4 | Интрамуральная пухлина. | |
5 | Субсерозно-интрамуральная міома, виступаюча в черевну порожнину менш ніж наполовину. | |
6 | Субсерозно-интрамуральная пухлина. Для неї характерний виступ в порожнину очеревини більш ніж наполовину. | |
7 | Субсерозная міома на ніжці. | |
8 | Специфічне доброякісне новоутворення (наприклад, цервикальное). | |
Гібридний | При цьому типі з певних причин міома матки формується в організмі жінки, залучаючи в патологічний процес і ендометрій, і серозну оболонку. Код захворювання складається з двох цифр, написаних через дефіс. Перша з них відображає зв’язок з ендометрієм матки, а друга – зв’язок з серозною оболонкою. |