Під час менструації відбувається очищення матки від ендометрія, який формувався протягом циклу. Якщо при виділенні крові виявляються маленькі згустки, це вважається нормальним фізіологічним процесом. Але якщо вони мають великі розміри, необхідно записатися на прийом до гінеколога і пройти обстеження, так як даний стан має безліч причин.
Патології будови матки
Від рясних місячних зі згустками страждають практично всі жінки з аномально розвиненим органом, що виконує дітородну функцію. За статистикою, патологія будови матки вродженого характеру діагностується у 2% пацієнток.
Вона може бути:
- Дворогій.
- Сідлоподібної.
- З перегородкою.
- Повністю подвоєною.
- Однорогой.
Рідше під час дослідження виявляється агенезія – відсутність органу або якоїсь його частини.
При цьому більшість жінок не можуть виносити дитину. Трапляється і так, що зачаття все-таки відбувається, але при аномаліях розвитку матки вагітність і процес розродження відбуваються складніше.
Місячні зі згустками крові при патології будови органу свідчать про те, що порушено його скорочувальна здатність. На тлі цього відбувається застій рідкої сполучної тканини, яка насилу виходить із матки.
Ендометріоз
Це гінекологічне захворювання, від якого страждає кожна третя жінка. Недуга характеризується розростанням клітин слизової оболонки матки за її межами. При цьому патологічно утворені ділянки ендометрію піддаються під час менструації тим же змінам, що і здорові. Клітини можуть розростатися не тільки на органах репродуктивної системи, але і на кишечнику, легенів, сечовому міхурі.
В даний час до кінця не вивчений механізм розвитку патології. Лікарі вважають, що до інших органів кров’яні згустки потрапляють під час менструації і закріплюються на них. Крім того, вони можуть переміщатися за допомогою судин.
У зв’язку з цим виділяють 3 основних провокують чинники для розвитку захворювання:
Крім того, патологія може виникнути через спадкової схильності, на тлі ослаблення захисних сил організму і порушення гормонального фону. Пусковим фактором розвитку захворювання також можуть бути несприятливі екологічні умови, тривале перебування в стані стресу і перевтома.
Крім рясні місячні зі згустками, патологія має наступні симптоми:
- біль у нижній частині живота, що віддають у поперек (якщо вогнища розташовані на шийці матки, даний ознака відсутня);
- до і після менструального кровотечі можна виявити коричневі виділення.
Ендометріоз – це захворювання, при якому високий ризик розвитку численних ускладнень. Це обумовлено тим, що частина менструальної крові не виводиться назовні, а накопичується в різних зонах, формуючи вогнища патології. Небезпека полягає в приєднанні до них всіляких інфекцій. Крім того, запальний процес може призвести до утворення спайок. Найважчим ускладненням ендометріозу є безпліддя. За статистикою, половина пацієнток не може самостійно зачати і виносити дитину.
Якщо місячні зі згустками носять регулярний характер, необхідно звернутися до гінеколога, який призначить ретельне обстеження і при підтвердженні діагнозу складе схему лікування. В даний час від ендометріозу можна позбутися за допомогою консервативних і хірургічних способів. Нерідко лікарі на практиці комбінують кілька методик. При своєчасному зверненні до лікаря вдається зупинити прогресування захворювання.
Міома матки
До недавнього часу вважалося, що під даним діагнозом розуміється доброякісне новоутворення, яке під впливом різних несприятливих факторів перероджується в ракову пухлину. Зараз же лікарі вважають за краще порівнювати міоматозні вузли швидше з жировиками або атеросклеротичними бляшками. Таким чином, діагноз не є вироком і абсолютним показанням для проведення хірургічного втручання.
Формування міоми відбувається з найдрібніших зачатків, розташованих в м’язовій оболонці репродуктивного органу. На тлі постійних змін в гормональному балансі при численних місячних вони починають рости. Це обумовлено тим, що природою закладено кілька десятків менструальних кровотеч і безліч вагітностей, у сучасної жінки кількість циклів досягає 400 за все життя. Через зношування репродуктивної системи і виникають різноманітні порушення в її роботі.
Стрімке зростання вузлів відбувається при наявності таких провокуючих факторів:
- Штучне переривання вагітності.
- Ендометріоз.
- Запальні процеси в органах репродуктивної системи.
- Оперативні втручання.
Вираженість симптомів міоми матки індивідуальна для кожної жінки. До загальним ознаками патології відносять наступні стани:
- рясні кровотечі;
- затримка менструації;
- місячні йдуть зі згустками.
У деяких пацієнток захворювання протікає безсимптомно. Єдиною ознакою патології можуть бути тільки сильні місячні зі згустками. Якщо вони мають великі розміри, необхідно звернутися до лікаря. Незважаючи на те, що при міомі жінка може зачати і виносити дитину, лікувати вузли необхідно.
В даний час найбільш ефективною методикою є емболізація (закупорювання) судин, що живлять матку. Так як вузли отримують кисень і поживні речовини від органу, при відсутності кровотоку вони гинуть. При цьому в матку рідка сполучна тканина продовжує надходити від дрібних судин і артерій яєчників. Через 3 місяці після проведення процедури міома майже вдвічі зменшується в розмірах, ще через рік – на 70%. Перевагою методу є також те, що відсутня необхідність в прийомі лікарських засобів. Після емболізації рецидиви виникають лише в поодиноких випадках.
Гіперплазія ендометрія
Під час місячних організм виводить з кров’ю відслужили клітини. Але якщо їх поділ відбувається дуже активно, їх частина залишається всередині організму. За рахунок цього відбувається потовщення маткової шару. Даний патологічний процес має назву «гіперплазія ендометрія».
Менструація при захворюванні носить індивідуальний характер. Вона може протікати по одному з наступних варіантів:
Гіперплазія ендометрія – одна з частих причин місячні зі згустками крові великого розміру. Нерідко наслідком ігнорування проблеми стає безпліддя. Крім того, гіперплазія рідко, але перероджується у ракове утворення. Щоб уникнути розвитку ускладнень необхідно звернутися до лікаря при виникненні перших тривожних ознак. Спеціаліст за допомогою особливого устаткування здійснить забір біоматеріалу (шар ендометрія) і відправить його на біопсію. За результатами діагностики буде складена схема лікування.
В даний час від патології можна позбутися і консервативними та оперативними методами. Перші спрямовані на нормалізацію гормонального балансу пацієнтки. При їх неефективності показано хірургічне втручання, яке передбачає проведення вишкрібання.
Поліпоз ендометрію
Нерідко причиною місячні зі згустками є дана патологія. Захворювання має наступний механізм розвитку: під час менструації під впливом несприятливих факторів відбувається неповне відторгнення клітин слизової оболонки. В результаті вони залишаються в закріпленому положенні, а з кожним циклом відбувається все більша їх скупчення. Таким чином утворюються поліпи.
Найчастіше вони формуються на тлі гормонального порушення. Патології найбільш схильні жінки, які мають в анамнезі:
- захворювання щитовидної залози;
- дисфункцію яєчників;
- надлишкову масу тіла;
- гіпертонію;
- цукровий діабет;
- запальні процеси в органах малого тазу;
- ЗПСШ;
- вишкрібання та інші хірургічні втручання.
На початковій стадії розвитку захворювання протікає безсимптомно. Потім пацієнтки відзначають появу таких патологічних ознак:
- Яскраво виражені хворобливі відчуття під час менструації.
- Місячні зі згустками, вони рясні і тривалі.
- Кров’янисті виділення в середині циклу.
У деяких випадках поліпи досягають величезних розмірів, вони навіть можуть самостійно випадати з піхви. Їх наявність представляє велику небезпеку для здоров’я пацієнток. Практично всі жінки з даним діагнозом страждають від безпліддя (але при цьому варто відзначити, що в більшості випадків поліпи виявляються у жінок середнього і літнього віку). Крім того, доброякісне новоутворення може перерости в ракову пухлину.
У зв’язку з цим необхідно якомога швидше звернутися до гінеколога, якщо спостерігаються рясні місячні зі згустками. Що робити і як лікувати патологію розповість фахівець. Найбільш ефективним методом в даний час є гістероскопія – хірургічний спосіб порятунку від недуги. Також на практиці успішно застосовується азототерапия, що припускає припікання і відділення поливу. Дана процедура вважається більш щадною і пропонується нерожавшим жінкам.
Гормональний дисбаланс
Місячні зі згустками особливо повинні насторожити на етапі планування вагітності. Нерідко вони свідчать про порушення гормонального фону, з-за якого зачаття може і не відбутися.
Основними симптомами дисбалансу є такі стани:
- збій циклу;
- рясні місячні;
- великі згустки крові під час менструації;
- різкі скачки ваги;
- набухання молочних залоз;
- слабкість, швидка стомлюваність.
Причин такого стану багато. Основними вважаються наступні: післяпологовий період, викидень, вагітність, годування груддю, менопауза, незбалансоване харчування, шкідливі звички, нераціональне співвідношення часу праці і відпочинку.
Збій у системі гемокоагуляції
Іншими словами – порушення згортання. У нормі при будь-якій кровотечі відбувається формування тромбів, які його зупиняють. Під впливом несприятливих факторів (судинні захворювання, патології рідкої сполучної тканини) у системі гемокоагуляції відбувається збій. Даний недуга супроводжується виникненням наступних ознак: синців навіть при незначних ударах, кровотеч, які вкрай важко зупинити, рясні місячні зі згустками. Що робити? Звернутися до лікаря, який при підтвердженні діагнозу направить до гематолога для лікування.
Післяпологовий період
У кожної жінки після її появи дитини на світ розвивається кровотеча. Його тривалість індивідуальна і може становити до 30 днів. Рясні місячні зі згустками після пологів є нормою. Якщо ж вони не припиняються протягом місяця, необхідно звернутися до лікаря. У таких випадках показано хірургічне втручання, передбачає видалення з матки залишилася плаценти.
Інші причини
Крім всіх перерахованих вище факторів, що поштовхом до появи згустків під час місячних можуть бути:
- внутрішньоматкова спіраль;
- психоемоційне перенапруження;
- зловживання спиртовмісними напоями;
- куріння.
Важливо розуміти, що цей стан не завжди свідчить про розвиток патологічного процесу. Самостійно поставити собі діагноз неможливо, для підтвердження наявності якого-небудь захворювання потрібно пройти обстеження у гінеколога і ендокринолога.
Висновок
Місячні зі згустками виявляються і у здорових жінок. Якщо їх формування відбувається в останні дні менструації, це не завжди свідчить про наявність якого-небудь патологічного процесу. Такий стан зумовлено тим, що при завершенні кровотечі сповільнюється швидкість згортання крові. Крім того, нерідко з’являються місячні зі згустками після пологів. Якщо ж кров’яні освіти мають великі розміри, вони виходять на протязі всієї менструації і це супроводжується вираженими хворобливими відчуттями, необхідно звернутися до лікаря. Нерідко дані стану є симптомами захворювань, які можуть призвести до безпліддя і утворення злоякісних пухлин.
