Забій – це закрите пошкодження тканин або внутрішніх органів із збереженням цілісності шкірних покривів. Як правило, така травма є наслідком механічного впливу будь-якого шкідливого агента.
Удари можуть виникнути при падінні з висоти, при нанесенні удару твердим тупим предметом, при здавленні між предметами.
Клініка і симптоматика ударів
Забій проявляється низкою симптомів:
На підставі забарвлення удару можна судити про час, який минув з дня отримання травми. У перші години місце забиття має багряно-червоне забарвлення, яке потім змінюється багряно-синій. Через 5-6 днів така забарвлення змінюється спочатку на буро-зелену, а потім на жовтувате.
Ступеня тяжкості ударів
Удари можна класифікувати за ступенями тяжкості:
- I ступінь. Клінічні прояви слабо виражені, не доставляють людині неприємних відчуттів. Видужання настає на 3-4 день.
- II ступінь. Забій даної мірою змінює нормальну життєдіяльність людини. Біль різка, травма м’яких тканин призводить до утворення набряку та крововиливів.
- III і IV ступеня. Забій різко обмежує функцію пошкодженого місця. Сильно травмуються м’язи та сухожилля.
Перша долікарська допомога при ударах
Перша допомога є комплексом заходів, спрямованих на рятування здоров’я та навіть життя людини. Таку допомогу повинен вміти надавати будь-яка людина, який опинився поруч при отриманні травми постраждалим.
Надання першої допомоги при ударах полягає в наступному:
Так як порядок проведення допомоги при ударах залежить від локалізації травми, то необхідно розглянути кожен окремий випадок.
Забій м’яких тканин
Під м’якими тканинами розуміють м’язовий, підшкірно-жировий шар і шкірні покриви. При забитті характерним є поява синця і набряку, так як в м’яких тканинах кров і запальний ексудат мають тенденцію до поширення.
Перша допомога при ударах м’яких тканин полягає у накладанні холодного компресу. Якщо у потерпілого є подряпини і садна, то виробляють обробку шкіри, накладають стерильну пов’язку. Для зменшення болю використовуються знеболюючі препарати – НПЗП. Їх можна застосовувати внутрішньо у формі таблеток, місцево у формі мазей.
Після зменшення больових відчуттів можна робити легкий самомасаж для зменшення набряку. Для розсмоктування гематом застосовують мазі, до складу яких входить гепарин або екстракт п’явок.
При погіршенні самопочуття, а так само при відсутності поліпшень необхідно звернутися до лікаря за спеціалізованою допомогою.
Забій кінцівок
Для такого пошкодження характерно наявність больових відчуттів при русі, наростаючий набряк і синці.
Перша допомога при забитті руки або ноги включає в себе охолодження місця травми. Холодний компрес накладають одразу після отримання травми на 10-15 хвилин для попередження утворення набряку. Пошкоджена шкіра обробляється будь-яким антисептичним розчином і вкривається стерильною пов’язкою. Пошкодженій кінцівці надають підвищене положення.
При больових відчуттях необхідні заходи по зменшенню болю – прийом нестероїдних протизапальних засобів.
Місце забиття обробляють мазями на основі НПЗП, гепарину.
При підозрі на порушення цілісності зв’язок, пошкодження суглобів необхідно провести іммобілізацію кінцівки і звернутись у травматологічний пункт чи хірургічне відділення.
Забій голови
Травма голови – досить серйозна патологія, так як є високий ризик пошкодження головного мозку.
При звичайному забитті м’яких тканин утворюються так звані шишки, які виникають внаслідок просочування підшкірно-жирової клітковини запальним інфільтратом. Перша допомога при забитті голови такого характеру полягає в застосуванні холодного компресу.
При сильному впливі пошкоджуючого агента можливі більш серйозні пошкодження – підапоневротичні і поднадкостничные гематоми, переломи кісток черепа, внутрішньочерепні гематоми. Тому при сильних ударах завжди слід звертатися до фахівця.
Серйозним наслідком удару є пошкодження головного мозку. Будь-яке порушення свідомості і самопочуття повинно бути причиною звернення в лікарню.
Забій головного мозку
Дане пошкодження є наслідком черепно-мозкової травми, під час якої відбувається травматизація структур мозку. Найбільше схильні до пошкоджень лобові та скроневі частки.
Забій мозку небезпечний, так як формується набряк мозку, що призводить до розвитку дислокаційних синдромів. До таких синдромів можна віднести вклинення мигдаликів мозочка у потиличний отвір, скронево-тенториальные зміщення та інші.
Основні симптоми пошкодження головного мозку залежать від ступеня пошкодження.
- Легкий ступінь. Для пошкодження такого ступеня тяжкості характерна втрата або помутніння свідомості. Хворий перебуває в ступорі, не може описати події, які призвели до травми. На тлі набряку збільшується внутрішньочерепний тиск, що призводить до запаморочення, нудоти і блювоти. Вогнищеві симптоми не виражені, зустрічається ністагм, анізокорія.
- Середня ступінь. Як правило, свідомість відсутня протягом кількох годин. Після того як свідомість повернулося, хворий знаходиться практично в сопорі, в оглушенном стані. Характерні загальномозкові симптоми – головний біль, нудота, запаморочення, блювота, менінгіальні симптоми, а також осередкові порушення. Пацієнт може відчувати порушення чутливості певних ділянок тіла. Спостерігаються відхилення в регуляції життєво важливих вітальних функцій – порушення дихання, частоти серцевих скорочень.
- Важка ступінь. Хворий знаходиться без свідомості кілька днів. Характерно порушення вітальних функцій – дихання, серцебиття, терморегуляції.
Перша допомога при забитті головного мозку полягає у терміновій госпіталізації. Під час очікування допомоги, якщо хворий знаходиться без свідомості, його краще перевернути і укласти на бік. Така дія запобігти западінню язика і аспірацію блювотними масами. Для зменшення швидкості наростання набряку доцільно надати голові піднесене положення. Обов’язково потрібно стежити за диханням, пульсом і тиском.
Забій внутрішніх органів
Пошкодження внутрішніх органів також є досить важкою патологією. Такі пошкодження є наслідком автомобільних катастроф, падінь з висоти.
Внутрішні органи можуть пошкоджуватися як в черевній порожнині, так і в грудній клітці.
Допомога хворому в даному випадку буде полягати в терміновій госпіталізації. До приїзду швидкої допомоги хворого слід покласти на спину, накласти тугу пов’язку, прикласти холод. До прибуття спеціалістів від медикаментозного знеболювання краще відмовитися, так як прийом препаратів може змінити клінічну картину.
Забій суглобів
Основним симптомом пошкодження суглоба є порушення рухливості. Це пов’язано з тим, що запальний інфільтрат проникає в суглобову порожнину. Із-за набряку суглоб збільшується в розмірах, приймаючи эллипсовидную форму. Для того щоб зменшити біль, потерпілий мимоволі згинає кінцівку, фіксуючи її у вимушеному положенні.
Перша допомога при неускладнених ударах полягає у прикладанні до місця пошкодження холодного компресу. При більш тяжких станах необхідно провести іммобілізацію кінцівки, охолодити місце забиття. При необхідності дати знеболюючий препарат і звернутися в медичний заклад.
Надання першої медичної допомоги при ударах тяжкого ступеня
Як правило, лікування сильних ударів включає в себе звернення до фахівця. Пошкодження такого ступеня тяжкості може супроводжуватися скупченням крові в суглобах (гемартроз), великими гематомами. Тоді буде потрібно виконання пункції для висмоктування крові. Іноді можливо і застосування розрізів для видалення скопилася рідини.
Перша допомога при сильному ударі полягає в забезпеченні спокою, накладанні холодного компресу, знеболювання.
Також при сильних ударах можливе відшарування шкіри від глубжележащих фасцій, апоневрозів. При такій патології необхідно застосування давлючої пов’язки.
Після зменшення больових відчуттів для розсмоктування набряку застосовують лікувальний масаж, прогрівання, лікувальну гімнастику.
