Нейропатія нижніх кінцівок — проблема, з якою стикаються багато людей. Під цим терміном об’єднуються багато патологій, які супроводжуються ураженням тих чи інших гілок периферичної нервової системи. Захворювання призводить до появи болю, спазмів і інших неприємних симптомів.
Зрозуміло, багато людей шукають будь-яку доступну інформацію про патології, включаючи і фото. Симптоми і лікування нейропатії нижніх кінцівок, причини і можливі ускладнення — це важливі моменти, які варто обов’язково вивчити. Так чому розвивається недуга і чи можна цьому якось запобігти?
Що являє собою захворювання?
Нейропатія нижніх кінцівок — термін, під яким об’єднують ряд захворювань, що супроводжуються порушенням роботи структур периферичної нервової системи.
Якщо ті чи інші нервові волокна пошкоджені, то спостерігається порушення чутливості м’язів, розвиток паралічів і зміна інших функцій тих або інших органів. Як свідчить статистика, частіше за все ця недуга вражає нервові волокна нижніх кінцівок.
Основні причини розвитку
Нейропатія нижніх кінцівок — дуже небезпечне захворювання, яке супроводжується серйозними порушеннями і вкрай неприємними симптомами. Причини розвитку патології можуть бути самими різними. У сучасній медицині виділяють кілька факторів ризику:
- різні порушення метаболізму, викликані різними хронічними захворюваннями, зокрема, нирковою недостатністю;
- наявність ендокринних патологій, а саме: порушення функції щитовидної залози, цукровий діабет (діабетична нейропатія нижніх кінцівок вважається найбільш поширеною);
- травми, пошкодження певних структур периферичної нервової системи;
- тривалий вплив токсичних речовин на організм (до переліку потенційно небезпечних відносять наркотичні засоби, алкоголь, ацетон, миш’як, свинець, ртуть);
- виражений, хронічний дефіцит вітамінів;
- безконтрольне застосування деяких лікарських засобів, наприклад, протипухлинних препаратів, антибіотиків;
- тяжкі форми інфекційних захворювань, у тому числі епідемічний паротит, дифтерія, вітряна віспа, проникнення в організм ВІЛ-інфекції;
- системні аутоімунні патології, при яких антитіла власної імунної системи атакують нервові клітини, що руйнують мієлінові оболонки;
- наявність в організмі злоякісних пухлин;
- доведено, що має місце спадкова схильність (наприклад, таке генетичне захворювання, як аміотрофія Шарко-Марі-Тута, супроводжується розвитком нейропатій).
Будь-які з вищезазначених станів може призвести до розвитку важких ушкоджень нервових структур. Під час діагностики, до речі, недостатньо лише підтвердити наявність нейропатії нижніх кінцівок, важливо визначити причину розвитку недуги.
Класифікація: форми і види нейропатій
На сьогоднішній день існує величезна кількість схем, що дозволяють класифікувати подібну патологію. Якщо брати до уваги причини розвитку захворювання, то кілька форм:
- Токсична нейропатія розвивається на тлі інтоксикації організму небезпечними речовинами, отрутами, солями важких металів і т. д.
- Дисметаболічна — патологія, пов’язана з порушеннями обміну речовин.
- Найбільш поширеною вважається діабетична нейропатія нижніх кінцівок, симптоми і лікування якій будуть описані в статті.
- Окремо варто згадати про алкогольної нейропатії, від якої нерідко страждають люди, які зловживають спиртними напоями. Симптоми наростають поступово: спочатку м’язи в ногах стають слабкими, знижується чутливість, з’являється біль, інтенсивність якого наростає по мірі прогресування захворювання.
- Можлива алергічна форма захворювання.
- У деяких пацієнтів діагностується запальна нейропатія, яка пов’язана з тими чи іншими формами запального процесу.
В залежності від механізму розвитку недуги виділяють:
- первинну нейропатію, яка розвивається на тлі генетичних захворювань (до цієї групи відносять також идиопатические форми недуги, коли причину розвитку нейропатії з’ясувати неможливо);
- вторинну форму захворювання розвивається на тлі інфекцій, інтоксикацій, метаболічних розладів і т. д.
Якщо брати до уваги локалізацію патологічного процесу, то виділяють:
- дистальну нейропатію, яка супроводжується симетричним ураженням нервових стовбурів обох ніг, пацієнти в даному випадку скаржаться на біль і зниження чутливості стоп, гомілок (до речі, саме такими є симптоми діабетичної нейропатії нижніх кінцівок);
- проксимальну форму захворювання, що супроводжується ураженням нервів на верхніх ділянках ніг і стегон (пацієнти відчувають біль у сідницях і тазостегнових суглобах, нерідко втрачають можливість ходити самостійно).
До уваги беруть і характер ураження нервових структур. Як відомо, нервове волокно складається з аксонів (довгих відростків нейронів) і мієлінової оболонки.
- Аксональная нейропатія супроводжується пошкодженням безпосередньо аксонів. Недуга розвивається повільно, супроводжується сильними болями і прогресуючою атрофією м’язів.
- Іноді розвивається і нейропатія мієлінових оболонок. В першу чергу спостерігається пошкодження оболонок рухових і чутливих волокон.
Має значення і тип волокон, які вражає патологія.
- Моторна нейропатія супроводжується пошкодженням рухових нервових волокон. Пацієнти страждають від слабкості у м’язах, поступової атрофії тканин. При відсутності лікування людина повністю втрачає здатність пересуватися.
- Сенсорна нейропатія характеризується ураженням чутливих волокон. Здатність до руху зберігається, але от чутливість значно знижується або, навпаки, підвищується. Пацієнти страждають від постійних болів і поколювань. Іноді навіть найлегший дотик викликає напад різкого болю.
- Якщо патологічний процес вражає вегетативні волокна (вегетативна нейропатія), то у пацієнта спостерігаються порушення з боку різних систем органів. Наприклад, у чоловіків на тлі захворювання розвивається імпотенція. Можливо порушення з боку сечовидільної системи, посилене виділення поту і т. д.
- Існують і змішані форми захворювання, які поєднують усі вищезгадані симптоми. На тлі недуги пошкоджуються як аксони, так і мієлінові оболонки.
Рухові розлади
Симптоми нейропатії нижніх кінцівок можуть бути різними — тут все залежить від того, які саме нервові волокна були вражені. Якщо в патологічний процес були залучені моторні волокна, то ознаки будуть наступні:
- спостерігається зниження рефлексів, зокрема, колінного і ахіллового (такий симптом потрібно виявити лише під час неврологічного огляду);
- пацієнти відзначають періодична поява спазмів і судом м’язів уражених ділянках;
- з’являється слабкість у м’язах, яка поступово посилюється (пацієнтові важко рухатися, його хода змінюється, іноді здатність до пересування втрачається повністю);
- оскільки м’язи перестають нормально працювати, то їх волокна починають поступово атрофуватися (цей процес може тривати роками, але при відсутності терапії неминуче призводить до інвалідності).
Порушення чутливості
Деколи нейропатія супроводжується пошкодженням чутливих волокон, що призводить до появи вельми характерних симптомів:
- Пацієнти скаржаться на постійні ниючі болі, які поширюються по ходу ураженого нерва.
- З’являються й інші порушення, наприклад, відчуття поколювання або присутності стороннього тіла під шкірою. Подібний дискомфорт присутній постійно, що позначається на емоційному стані людини. Пацієнти стають дратівливими і нервовими, адже від неприємних відчуттів практично неможливо позбутися.
- Іноді спостерігаються порушення певної форми чутливості. Наприклад, іноді у пацієнтів знижується або підвищується больовий поріг. Деякі люди відзначають, що перестають відчувати шкірою тепло і холод, дотик і тиск. Порушення чутливості шкіри стоп значно ускладнює переміщення людини, адже йому важко зберігати рівновагу під час ходьби.
Вегетативно-трофічні симптоми нейропатії нижніх кінцівок: фото та опис
Варто відзначити, що подібними ознаками найчастіше супроводжується діабетична форма захворювання. Для початку порушується трофіка тканин, що призводить до витончення шкірних тканин. Покриви стають сухими, більш сприйнятливими до впливу зовнішніх факторів. По мірі прогресування захворювання на уражених ділянках шкіри можуть з’являються тріщини, потертості, ерозії і виразки, які важко піддаються лікуванню.
Можливо і поява інших симптомів:
- поява пігментних плям;
- випадання волосся;
- утворення стійких набряків ніг;
- ослаблення регенеративних властивостей шкірних тканин;
- порушення потовиділення.
Подібні симптоми ні в якому разі не можна ігнорувати — важливо вчасно звернутися до лікаря. Тільки фахівець зможе скласти ефективну схему лікування нейропатії нижніх кінцівок.
Методи діагностики
Симптоми нейропатії нижніх кінцівок можуть бути різними. Помітивши у себе якісь порушення обов’язково потрібно звернутися до лікаря. Діагностика в даному випадку включає в себе кілька процедур.
- Спочатку проводиться збір інформації про симптоматиці, а також фізикальний огляд.
- Лікар також перевіряє наявність тих чи інших рефлексів.
- Пацієнт здає зразки крові для загального і біохімічного аналізу. Також важливо перевірити рівень цукру в крові, якщо є підозри на наявність діабетичної нейропатії нижніх кінцівок (лікування багато в чому залежить саме від природи первинного захворювання).
- Проводиться електронейроміографія. Подібна процедура дозволяє виявити наявні відхилення і зміни швидкості проведення електричних імпульсів по нервовим волокнам.
- Пацієнтів нерідко відправляють на спинномозкову пункцію. Дослідження ліквору дозволяє виявити наявність інфекції або запального процесу.
- Проводиться УЗД органів малого тазу та черевної порожнини (така процедура дозволяє виявити наявність супутніх патологій).
- Обов’язковим є рентгенографічного обстеження хребетного стовпа.
- При підозрі на наявність запального та злоякісного процесу іноді проводиться біопсія.
Результати вищенаведених досліджень допомагають лікареві поставити остаточний діагноз.
Нейропатія нижніх кінцівок: лікування препаратами
Подібну проблему ні в якому разі не можна ігнорувати. Обов’язково зверніться до лікаря — тільки фахівець зможе визначити наявність нейропатії нижніх кінцівок. Симптоми і лікування в даному випадку тісно пов’язані, тому медикаментозні засоби підбираються індивідуально.
Наприклад, при токсичному ураженні потрібно швидко вивести з організму небезпечні речовини та їх метаболіти. Лікування препаратами діабетичної нейропатії нижніх кінцівок передбачає застосування гормональних засобів (синтетичного інсуліну) та складання правильної дієти.
- В першу чергу пацієнтам призначають препарати, які покращують провідність нервових волокон — це допомагає відновити чутливі і моторні функції.
- Виражений больовий синдром і запалення знімають з допомогою стероїдних протизапальних засобів. Пацієнтам, як правило, призначають препарати, що містять метилпреднізолон.
- Сильні болі можна усунути за допомогою «Анальгіну» (використовується у вигляді розчину) або «Трамадолу».
- Якщо больовий синдром виражений не так сильно, то неприємні відчуття можна зняти за допомогою спеціальних мазей (наприклад, коштів з лідокаїном) або навіть перцовых пластирів.
- Використовуються також такі препарати, як «Пентоксифілін», «Трентал», «Вазонит». Ліки покращують циркуляцію крові в судинах, що позитивно позначається на живленні тканин.
- Ін’єкції вітамінів групи В допомагають зняти біль, поліпшити харчування в тканинах і нервах, усунути спазм.
- Такі ліки, як «Пірацетам» і «Мілдронат» також покращують надходження до тканин поживних речовин.
- При спазмах і судомах показаний прийом міорелаксантів, наприклад, «Баклофену».
- Додаткові рекомендації дають пацієнтам з діабетичною нейропатією нижніх кінцівок. Лікування препаратами, які допомагають контролювати рівень цукру та інсуліну в крові, також необхідно.
- Іноді додатково застосовуються антидепресанти.
Саме такі засоби приймають пацієнти, у яких діагностовано нейропатія нижніх кінцівок. Лікування препаратами, безумовно, дає можливість впоратися з симптомами недуги і зупинити подальший розвиток патологічного процесу.
Фізіотерапія при нейропатії
Лікування нейропатії нижніх кінцівок може бути доповнено різними фізіотерапевтичними процедурами.
- Якщо має місце токсичне ураження організму, то обов’язковим є плазмофорез, який забезпечує швидке виведення токсинів.
- Регулярні сеанси лікувального масажу допомагають зняти спазм м’язів, поліпшити кровообіг і, відповідно, харчування тканин.
- В схему лікування включають і спеціальну лікувальну гімнастику. Регулярні заняття допомагають підтримувати тонус м’язів, запобігають розвиток атрофії.
- Непоганий ефект дає магнітотерапія.
- Іноді пацієнтам призначають сеанси стимуляції нервів за допомогою спеціальних електроприладів.
- Результативними є і деякі методи нетрадиційної терапії. Деколи пацієнтам рекомендують акупунктуру, масаж камінням, лікування п’явками.
- Важливою частиною лікування є правильна дієта. Пацієнтам рекомендують включити в свій раціон більше фруктів, овочів і кисломолочних продуктів. Варто відмовитися від прянощів, консервантів, гострих, жирних і смажених страв. Під забороною алкоголь. Також варто відмовитися від куріння, жування тютюну.
Як правило, подібні процедури укупі з правильно підібраними препаратами допомагають уповільнити розвиток патологічного процесу, а часом навіть відновити чутливість і моторну функцію.
Рецепти народної медицини
Впоратися з симптомами допоможуть і деякі домашні засоби:
- Ефективним вважається сольовий розчин. Приготувати його просто — потрібно лише заповнити відро наполовину гарячою водою, додати туди 150 мл столового оцту (9%) і 200 г звичайної солі. Таку ванночку для ніг потрібно проводити щодня протягом місяця.
- Компреси з блакитної глини також допоможуть. До речі, порошок можна придбати в будь-якій аптеці.
- У ванну для купання корисно додавати відвар з хвої.
Такі засоби допомагають вгамувати біль і усунути деякі інші симптоми. Тим не менш, вони не можуть замінити повноцінну медикаментозну терапію — відмовлятися від допомоги лікаря не можна.
Профілактичні заходи
Сьогодні багато людей цікавляться інформацією про це захворювання та його симптоми, шукають фото. Нейропатія нижніх кінцівок — небезпечне і вкрай неприємне захворювання. На жаль, специфічних профілактичних препаратів не існує. Але є деякі лікарські приписи, яким варто зробити для того, щоб убезпечити себе:
- якщо ви змушені працювати з токсичними речовинами, то потрібно приймати захисні ліки, дотримуватися техніки безпеки;
- всі запальні та інфекційні захворювання повинні вчасно піддаватися лікуванню;
- потрібно відмовитися від алкоголю, наркотиків, тютюну;
- будь-які препарати можна приймати лише з дозволу лікаря, дотримуючись правильну дозування;
- важливо носити зручне взуття, уникати травм і переохолоджень стоп, стежити за гігієною;
- потрібно підтримувати хорошу фізичну форму, тримати вагу тіла в нормі;
- правильне харчування та активний спосіб життя допоможе зміцнити організм;
- важливо контролювати артеріальний тиск, приймати відповідні препарати.
Це дуже небезпечне захворювання, яке не варто ігнорувати. При своєчасній і правильно проведеної терапії симптоми нейропатії нижніх кінцівок починають зникати, тому прогнози для пацієнтів сприятливі. Тим не менш, важкі форми патології призводять до інвалідності.
