Способи боротьби з непрохідністю
Що робити з непрохідністю кишечника? При наявності гострої форми синдрому необхідно терміново звернутися в лікарню і лягти в стаціонар. Терміново втрутитися хірургічним шляхом можуть лише при наявності перитоніту, а в інших випадках починають лікування, застосовуючи консервативні заходи та засоби. Спочатку намагаються усунути болі, гиперперистальтическую інтоксикацію і проблеми в гомеостазі. Також в ході лікування непрохідності кишечника звільняють верхні травні відділи від застояного вмісту допомогою застосування спеціальних зондів і сифонных клізм.
Якщо не спостерігається позитивний ефект після застосування консервативних методів боротьби з проблемою, тоді вдаються до оперативних заходів.
Поняття оперативного втручання
Операція з непрохідністю кишечника часто є єдиним способом вирішити дану проблему. Після того як була виконана лапаротомія, здійснюється ревізія порожнини живота. Перед процедурою рекомендується проводити блокаду товстої кишки і брижі новокаїном. Спочатку оглядається дуоденоеюнальный перехід з поступовим наближенням до ілеоцекального кута. Хірург орієнтується по кишковим петлям, розташованим трохи вище місця з перешкодою. В ході ревізії органів визначають їх рівень життєздатності і етіологічний характер непрохідності.
Непрохідність кишечника у дорослих, дітей і літніх людей чи призводить до втрати працездатності органами. Визначають показник життєздатності кишки після того, як її вымочат в рідині натрій хлоридного розчину ізотонічного типу і введуть всередину тканин брижі 20-40 мл теплого новокаинового розчину (0.25 %). Звертають увагу на серозний колір оболонки, який повинен бути блискучим і рожевим, на збереження перистальтичних здібностей певного фрагмента кишки і на пульсацію судин брижі.
«Що робити з непрохідністю кишечника у літніх людей?» – часто зустрічається питання в інтернеті. У разі оперативного втручання лікарі намагаються відновити пасаж по кишечнику, розсікти спайки, розплавити затвори, провести дезинвагинацию і видалити пухлини. Дана проблема в кишковому тракті, особливо у суб’єктів похилого віку, може викликати різні ускладнення, включаючи смерть. Тому при виявленні підозрою на кишкову непрохідність, рекомендується звернутися до фахівців негайно.
Радикальність операції визначається вираженістю інтоксикації у хворого. В ході оперативного втручання може застосовуватися резекція кишки з експлуатацією універсальних принципів (наприклад, використання анастомозу «бік у бік»). Якщо існує ризик розвитку неспроможності у накладеного шва анастомозом, можуть також застосовувати операційну процедуру типу Майдля. Нерідко при усуненні кишкової непрохідності вдаються до обструктивної резекції, в ході якої сигмовидну кишку зашивають наглухо і поміщають в порожнині живота.
Часто при виявленні симптомів кишкової непрохідності лікування може включати в себе декомпресію травного тракту та застосування еластичних зондів. Декомпресія необхідна для зменшення інтоксикації, стимуляції моторики тканин кишечника, попередження розвитку неспроможності у анастомозу. Вона обумовлює каркасну функцію. Частіше застосовують назогастральную декомпресію, ніж ретроградну. Також після оперативного втручання проводять санітарні заходи (наприклад, промивання) і дренування порожнини живота.
