Невралгія трійчастого нерва: медикаментозне лікування і народні методи

Кучер В.Г.

Невралгія трійчастого нерва являє собою порівняно поширене захворювання, яке супроводжується запаленням, защемленням, здавленням та іншими ураженнями нервових закінчень. Патологія характеризується появою вельми неприємних симптомів, включаючи і різкі напади болю. Лікування невралгії трійчастого нерва можливо, але в даному випадку вкрай важливо вчасно діагностувати захворювання.

Зрозуміло, пацієнти цікавляться інформацією про недугу. Чому розвивається невралгія трійчастого нерва? Клініка, діагностика, лікування, симптоми та можливі ускладнення — це, безумовно, важливі відомості, які варто вивчити.

Інформація про структуру та функції трійчастого нерва

Тройничные нерви являють собою п’яту пару черепно-мозкових нервів. Починається нерв в тканинах варолиевого мосту і є змішаним: в його складі присутні як чуттєві, так і рухові корінці.

Нерв поділяється на три гілки, про що, власне, і свідчить його назву:

  • очноямкова гілка забезпечує чутливість шкіри очі, верхнього століття і лоба;
  • верхньощелепна гілка іннервує тканини нижньої повіки, ніздрів, губ, верхньої губи і ясен верхньої щелепи;
  • нижньощелепний нерв відповідає за чутливість нижньої губи, нижньої щелепи і ясен, а також забезпечує активність деяких жувальних м’язів.

Пошкодження будь-якої гілки нерва супроводжується сильним болем, а часом і порушенням чутливості шкіри, м’язів і інших структур.

Варто відзначити, що з подібною проблемою людство стикається з давніх часів. Перші відомості про появу в людей характерних болів в області особи відносяться до періоду Римської імперії. Зрозуміло, із-за дефіциту знань лікування невралгії трійчастого нерва зводилося до прийому опіуму. Терапія допомагала успішно впоратися з болем, але викликала звикання і не допомагала усунути причину розвитку недуги.

Чому з’являється проблема?

Багато людей цікавляться інформацією про симптоми і лікування невралгії трійчастого лицьового нерва. Як вже згадувалося, ця патологія пов’язана з пошкодженням нервових корінців різного генезу.

  • У більшості випадків напади невралгії пов’язані зі здавленням нерва або його периферичного ганглія, що розташований в порожнині черепної коробки. У тому місці, де нерв виходить із стовбура мозку, розташована верхня мозочкова артерія. Якщо посудина має патологічною звивистістю, або ж в цьому місці утворилася аневризма (розширення і витончення стінок артерії), то відбувається здавлювання нервових волокон.
  • У нормі аксони трійчастого нерва покриті мієлінової оболонкою, яка забезпечує швидку передачу нервового сигналу. Пошкодження такий оболонки загрожує появою симптомів невралгії. Така патологія може розвиватися на тлі гострого розсіяного енцефаломієліту, розсіяного склерозу, оптикомиелита Девика.
  • Пухлина, що виникла з тканин нерва або мозкових оболонок, у міру збільшення починає тиснути на ті чи інші частини трійчастого нерва, що призводить до розвитку невралгії. Новоутворення можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. Класичним прикладом такого стану є нейрофіброматоз.
  • До факторів ризику відносять і травми. Поранення, удари, удари головного мозку можуть призвести до крововиливів і утворення кіст, які здавлюють і пошкоджують ті чи інші гілки трійчастого нерва.
  • Невралгія може бути викликана інфекцією, зокрема герпесом. При такому захворюванні на шкірі з’являються пухирчасті висипи, які розташовуються по ходу трійчастого нерва. Якщо на тлі інфекції виникають різкі болі, це свідчить про те, що вірус герпесу проник в нервові тканини.

Причини, симптоми і лікування невралгії трійчастого нерва тісно пов’язані. Саме тому під час діагностики важливо визначити, що ж спровокувало розвиток патології.

Основні симптоми

Клініка, лікування невралгії трійчастого нерва — це важлива інформація, якою цікавляться багато. Симптоматика недуги досить характерна. Пацієнти відзначають біль, яка охоплює праву або ліву частину обличчя (в залежності від того, з якою саме сторони уражений нерв). Дискомфорт поширюється на очні орбіти, губи, зуби, рідше — щоки, крила носа і шкіру лоба.

Напади виникають миттєво. Біль різка, запальна, схожа на розряд електричного струму. Вона не поширюється на шию, плече і інші частини тіла, а локалізована лише в області обличчя. До речі, нерідко люди приймають цей симптом за зубну біль.

Напади можуть тривати приблизно кілька секунд, рідше 1-2 хвилини. Спочатку вони з’являються рідко, але по мірі прогресування недуги стають все більш частими. Біль настільки різка та інтенсивна, що людина іноді завмирає, втрачає дар мови. Напад може закінчуватися навіть непритомністю.

Крім того, можливо сльозотеча, підвищене виділення слини, мимовільне скорочення лицьових м’язів. Деякі пацієнти відзначають підвищення чутливості, а часом і, навпаки, оніміння шкіри губ, носа, повік. Іноді можна спостерігати появу почервонінь на шкірі.

Що може спровокувати напад болю?

Напади болю деколи виникають самі по собі, але, як правило, їх поява пов’язана з роздратуванням тих чи інших нервових закінчень. Спровокувати больовий синдром можуть навіть самі прості, щоденні дії:

  • споживання води і їжі;
  • чищення зубів;
  • гоління (якщо мова йде про чоловіків);
  • нанесення на шкіру косметичних засобів (наприклад, макіяжу або звичайного доглядає крему);
  • біль може з’явитися під час сміху, плачу, звичайного розмови;
  • існують і так звані «тройничные» запахи, вдихання яких може спровокувати напад (до їх переліку відносять нашатирний спирт, ацетон).

До яких ускладнень призводить патологія?

Лікування невралгії трійчастого лицьового нерва у більшості випадків закінчується успішно. Але недуга не варто недооцінювати — відсутність терапії загрожує різноманітними ускладненнями.

  • В області ураження можливе порушення живлення тканин шкіри. Покриви тут значно стоншуються. Деякі пацієнти відзначають випадання вій і брів.
  • Відсутність лікування невралгії трійчастого нерва може закінчитися стійким парезом лицьових м’язів.
  • До переліку ускладнень відносять і значне погіршення слуху.
  • Якщо має місце порушення кровотоку, то можливе утворення гематоми в тканинах мозочка, що може позначитися на роботі всього організму.
  • Постійні напади болю не можуть не вплинути на емоційний стан пацієнта. Хворі стають млявими, дратівливими. Вони завжди в поганому настрої і по мірі розвитку недуги починають уникати спілкування. Нерідко ураження нерва закінчується депресивним станом.

Діагностичні заходи

Діагностика та лікування невралгії трійчастого нерва — важливі відомості, якими цікавляться багато людей.

Наявність тих або інших симптомів у пацієнта вже може наштовхнути лікаря на думку про поразку нерва. Хворі здають аналізи і проходять деякі обстеження. Варто зазначити, що на сьогоднішній день найбільш ефективними і інформативними є магнітно-резонансна та/або комп’ютерна томографія. Для огляду нервових гілок знадобиться обладнання з високим дозволом. Така процедура, до речі, дає можливість визначити причину появи недуги (наявність пухлин, гематом, розширених судин тощо).

Тільки після отримання всіх потрібних відомостей лікар може скласти дійсно ефективну схему лікування невралгії трійчастого нерва. Ігнорувати проблему або намагатися впоратися з недугою самостійно ні в якому разі не можна.

Невралгія трійчастого нерва: лікування препаратами

Після проведення діагностики лікар зможе скласти ефективну схему терапії. Симптоми і лікування невралгії трійчастого нерва тісно взаємопов’язані.

  • Протисудомні ліки використовуються для того, щоб зняти збудження з нейронів, тим самим усунувши біль. Як правило, з цією метою пацієнтам призначають невеликі дози Карбамазепіну».
  • Ефективними вважаються і міорелаксанти. Такі ліки діють на нейрони, які відповідають за підтримку тонусу м’язів, тим самим знімаючи спазм, напруга, полегшуючи біль. Найбільш часто використовуються такі засоби, як «Мідокалм», «Баклофен» і «Сирдалуд».
  • Деколи в схему терапії включають прийом анальгетиків, протизапальних засобів та спазмолітиків. Такі ліки знімають біль тільки при легкій формі патології.
  • Лікування постгерпетичній невралгії трійчастого нерва включає в себе застосування противірусних препаратів. Також пацієнти приймають ліки, які запобігають нейропатическую біль: «Тебантин», «Нейронтин».
  • Вкрай важливою є і вітамінотерапія. Пацієнтам обов’язково призначають вітаміни групи В. В період загострення недуги дані препарати в комплексі з аскорбіновою кислотою вводять шляхом ін’єкцій.
  • В схему лікування іноді включають і деякі фізіотерапевтичні процедури. Ефективним вважається вплив динамічними струмами, ультрафонофорез із застосуванням гідрокортизону, гальванізація з новокаїном.

Блокада нерва за допомогою препаратів

Якщо лікування невралгії трійчастого нерва препаратами не дає потрібного ефекту, лікар може прийняти рішення про проведення більш радикальних процедур. Зокрема, непоганий ефект дає блокада ураженого нерва.

  • Іноді проводиться блокада окремих гілок нерва. З цією метою в тканини вводять новокаїн або спирт. Подібна процедура показана у тому випадку, якщо уражена лише одна гілка трійчастого нерва. Ефект від введення знеболюючих засобів тимчасовий і триває не більше року.
  • Якщо має місце ураження двох гілок або всього нерва, то блокада проводиться на рівні Гассерова вузла. Для введення ліків проводиться малотравматична пункція, яка дозволяє лікарю отримати доступ до скроневої кістки. У ганглій, як правило, вводиться стерильний гліцерин. Це речовина поступово вбиває нерв, тим самим знімаючи біль.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування невралгії трійчастого нерва проводиться в тому випадку, якщо консервативні методи лікування не дають потрібного ефекту — пацієнт продовжує страждати від болю. Вибір процедури безпосередньо залежить від стану хворої людини.

  • В деяких випадках лікар за допомогою спеціального лазерного обладнання руйнує скупчення нейронів ураженого нерва.
  • Якщо невралгія є результатом здавлення нервового волокна судин, то проводиться декомпресія (операція Джанетта). Під час операції лікар акуратно відокремлює посудину, а звільнений нерв «покриває» спеціальної синтетичної трубкою або м’язовим клаптем.
  • В деяких випадках потрібно розсічення пучків, які забезпечують передачу імпульсу до чутливого ядра трійчастого нерва (він розташований в довгастому мозку).
  • На сьогоднішній день найбільш безпечною є процедура руйнування певний ділянок нерва або ганглія з допомогою гамма-ножа.
  • У свій час для зняття болю лікарі перерізали корінець трійчастого нерва. Для цього проводилася повноцінна трепанація, так як лікарю потрібно було отримати прямий доступ до порожнини черепа. Сьогодні такі операції не проводяться практично ніде, так як пов’язані з масою неприємних ускладнень.
Цікаве:  Поперечна плоскостопість: фото, симптоми і лікування

Безумовно, подібна терапія дає результати. Тим не менш під час деяких операцій можливо масштабне ураження нерва — пацієнт втрачає чутливість половини обличчя. Оскільки людина більше не відчуває шкіри і м’язів, він може запросто прикусити губу або щоку, поранити себе. Саме тому пацієнтам, які перенесли подібну процедуру, рекомендується ретельно стежити за стан тканин на обличчі і в ротовій порожнині, регулярно проходити стоматологічні огляди.

Незважаючи на настільки серйозні наслідки, багато хворі погоджуються на операцію, адже, як вже згадувалося, біль, викликаний ушкодженням нерва, може бути нестерпним.

Лікування невралгії трійчастого нерва народними засобами: ефективні рецепти

Безумовно, народна медицина пропонує безліч рецептів, ефективних при тих чи інших формах невралгії. Варто розуміти, що ці кошти допомагають лише зняти симптоми і полегшити стан пацієнта — з їх допомогою можна усунути причину поразки трійчастого нерва.

  • Дійовим засобом вважається ялицеве масло. Маслом, нанесеним на ватний тампон, акуратно обробляють шкіру з ураженої сторони особи. Процедуру рекомендують повторювати не менше шести разів на добу. Як свідчать відгуки, спочатку шкіра червоніє і навіть трохи набрякає, але вже через 2-3 дні біль стає менш інтенсивною.
  • У деяких випадках корисними є прогрівання. З цією метою використовують звичайну гречку. Спочатку крупу потрібно гарненько розігріти на сковороді (без олії, постійно помішуючи). Гарячі зерна поміщають у мішечок з бавовняної тканини — його і потрібно прикладати до ураженої частини обличчя. Процедуру повторюють тричі на добу.
  • Можна приготувати спиртову настоянку. 50 г сухих квіток подорожника засипаємо в скляну банку і заливаємо склянкою горілки. Ємність потім потрібно закрити. Ліки має настоюватися в прохолодному темному місці протягом семи днів. Отриманою настоянкою обережно розтирають уражену частину обличчя, потім обгортаючи його теплою пуховою хусткою. Процедуру краще проводити перед сном. Повний курс складається з 5-10 повторних процедур. За цей час пацієнти, як правило, починають відчувати себе краще.
  • Зняти запалення допоможе спеціальний чай. Для його приготування потрібно взяти три частини сухої трави звіробою і дві частини квіток лаванди. Столову ложку суміші лікарських рослин заливаємо 500 мл окропу. Ємність накриваємо кришкою і даємо їй настоятися протягом 20 хвилин. Отриманий настій потрібно процідити і пити по склянці двічі на добу замість чаю (при бажанні можна злегка підсолодити).
  • До ураженої щоці можна прикладати листочки червоної герані — зверху їх потрібно зафіксувати поліетиленовою плівкою і утеплити вовняною хусткою.
  • Деякі народні знахарі рекомендують періодично робити парові ванночки для обличчя, використовуючи гарячий відвар з молодої осикової кори. Цю процедуру потрібно проводити дуже обережно і тільки з дозволу лікаря.
  • Впоратися з болем, роздратуванням і напругою допоможе смачний чай. Для його приготування вам знадобляться зелені гілки м’яти. Їх заливають склянкою окропу, після чого суміш кип’ятять протягом 10 хвилин. Отримані відвар потрібно процідити, розділити на дві частини і випити протягом доби.

Варто розуміти, що лікування невралгії трійчастого нерва народними засобами можливе лише з дозволу лікаря. Спроби самолікування можуть лише погіршити ситуацію.

Масаж при запаленні

Лікування невралгії трійчастого нерва в домашніх умовах включає в себе і масаж, який пацієнт може робити самостійно. Масажувати потрібно шию з ураженої сторони за напрямком від плеча до підборіддя. Рухи повинні бути дуже акуратними.

Для процедури використовують спеціальне масло, яке можна приготувати в домашніх умовах. Для цього вам потрібно взяти 100 г лаврового листя (краще брати свіжу сировину, але в разі чого підійде і сушене), подрібнити їх, засипати в скляну банку і залити 0,5 л рослинного масла (можна взяти, наприклад, оливкова). Ємність закривають кришкою і настоюють протягом тижня.

Олію використовують не тільки для масажу. Деякі травники рекомендують просто змащувати шкіру по ходу ураженого нерва цим засобом кілька разів в день. До речі, якщо больовий синдром не надто інтенсивний (невралгія легкого ступеня), то особа можна масажувати, причому від центру до периферії.

Домашні компреси

Є і інші способи, що допомагають зняти симптоми невралгії трійчастого нерва. Лікування народними засобами включає в себе застосування спеціальних компресів.

  • Ефективними вважаються листя капусти. Спочатку їх потрібно злегка відварити і трохи остудити. Теплий лист прикладають до хворої половині обличчя, накривши зверху махровим рушником. Як тільки компрес охолоне, його потрібно замінити наступним розігрітим листом.
  • Для боротьби з болем може бути використана косметична глина або лікувальна грязь (їх продають в аптеках і косметичних магазинах). Сухий порошок слід розвести теплою водою так, щоб вийшла густа кашкоподібна суміш — її і потрібно нанести на шкіру ураженої сторони особи. Зверху компрес покривають харчовою плівкою і теплим рушником. Процедуру рекомендується проводити 1-2 рази на добу.
  • Впоратися з болем допоможуть і насіння редьки. Спочатку їх потрібно залити окропом так, щоб вода повністю покрила насіння. Накрийте ємність кришкою і залиште на 10 хвилин. Набряклі насіння потрібно викласти на марлеву пов’язку і прикласти до ураженої боці обличчя.

Лікувальна гімнастика

Лікування невралгії трійчастого нерва в домашніх умовах може включати в себе і спеціальну гімнастику. Такі вправи можна виконувати поза періоду загострення. Заняття краще робити перед дзеркалом — так ви зможете краще контролювати процес.

  • Протягом хвилини виконується обертання головою за годинниковою стрілкою, а потім у зворотному напрямку. Всі рухи обов’язково повинні бути плавними і акуратними.
  • Голову і шию повільно потягніть до лівого плеча, а потім до правого. Повторіть вправу по чотири рази в кожну сторону.
  • Тепер повільно розтягніть губи в усмішці, після чого зберіть їх у трубочку. Вправу потрібно повторити шість разів.
  • Максимально втягніть щоки усередину і протягом декількох секунд утримуйте їх в такому положенні. Повторіть маніпуляцію шість разів.
  • Спочатку з усіх сил заплющить очі, а потім відкрийте їх. Повторіть дію кілька разів.
  • А тепер щільно притисніть долоню до чола. Тепер піднімайте і опускайте брови.

Ці прості процедури допоможуть впоратися з защемленням нерва і полегшити напади болю. Більш того, регулярна гімнастика для обличчя допомагає поліпшити кровообіг, зміцнити м’язи, уповільнити процес утворення зморшок. Зрозуміло, методи лікування невралгії трійчастого нерва підбирає лікар. Тому перед початком курсу «гімнастики» обов’язково проконсультуйтеся з фахівцем, так як в деяких випадках зайву напругу м’язів обличчя і стимуляція нервових закінчень можуть лише погіршити ситуацію.

Профілактичні заходи

Багато людей успішно проходять лікування невралгії трійчастого нерва. Відгуки спеціалістів, так само як і статистичні дослідження, підтверджують, що недуга добре піддається терапії. Проте це тривалий процес, який інколи пов’язаний з тими чи іншими ускладненнями. Очевидно, що набагато легше попередити розвиток патологічних змін.

На жаль, специфічних профілактичних засобів не існує. Лікарі, тим не менш, рекомендують дотримувати деякі правила:

  • важливо правильно харчуватися, включати в щоденний раціон свіжі овочі та фрукти, так як це допомагає зміцнити імунну систему;
  • також потрібно займатися спортом, підтримувати фізичну форму, загартовуватися, адже це також підвищує стійкість організму до інфекцій;
  • важливо уникати стресів (різкі коливання гормонального фону позначаються на роботі імунної системи);
  • всі інфекційні і запальні захворювання, в тому числі гайморит, карієс, синусити, потрібно вчасно лікувати;
  • також варто уникати протягів, травм, переохолоджень, одягатися по погоді;
  • відмова від шкідливих звичок, зокрема куріння і вживання міцних напоїв, також позитивно позначиться на роботі організму.

Якщо ви помітили у себе якісь порушення, то варто пройти медогляд і обов’язково повідомити про всіх симптомах лікаря.