Ниркова коліка: симптоми, причини, діагностика та лікування

Симптоми ниркової коліки вважаються гострим станом, що вимагає екстреної допомоги. Основними ознаками цього стану є інтенсивні поперекові болі, часте болісне сечовипускання з різями і домішкою крові, при переході в шоковий стан з’являються блідість шкіри, низьке ПЕКЛО, холодний піт і запаморочення.

Причини

Найчастіше об’єктивними причинами ниркової кольки є хронічні або гострі захворювання сечовивідних шляхів:

Сечокам’яна хвороба. Розвивається на тлі тривалого впливу харчових алергенів або тотального порушення обмінних процесів. Головні ознаки ниркової коліки: накопичення солей і лугів у верхніх відділах сечовидільної системи та поступова кристалізація до моменту появи новоутворень.

Ниркова недостатність. Буває спадковою (у разі виникнення генетичних дефектів, аномалій будови органу) або придбаної (виникає як ускладнення після перенесених операцій, травм, деяких захворювань видільної системи).

Пієлонефрит. Запальне захворювання нирок і надниркових залоз є провокатором появи колік, проблем із сечовипусканням, розбалансуванням систем.

Ентеровіруси. Ще одна причина ниркової коліки. Імунологічні агенти здатні порушувати роботу внутрішніх органів: нирок, печінки, підшлункової залози, жовчного міхура, кишечника. Ускладнення вірусної атаки: ниркова коліка, стійке порушення дефекації, поява вугрової висипки або точкових червоних висипань по типу кропив’янки, виникнення проблем із засвоєнням їжі і так далі.

Симптоми

До найбільш частих симптомів ниркової коліки можна віднести:

Біль у нижній частині спини. Напади больового синдрому виникають несподівано і можуть не проходити кілька хвилин і навіть годин.

Озноб, підвищення температури. Висока або підвищена температура тіла можуть стати першими ознаками не тільки ниркової коліки, але і багатьох інших запальних захворювань. Головною відмінністю такого явища стає повна відсутність катаральних ознак (простудних, вірусних) і різкий стрибок, без об’єктивних підстав (переохолодження, вживання в їжу нових або несвіжих продуктів).

Порушення процесу сечовипускання. При спорожнюванні сечового міхура виникає неприємне відчуття внизу живота, може різко виникнути біль.

Зміна кольору сечі. Один з головних ознак ниркової коліки. У більшості випадків сеча змінює колір і стає темно-жовтої, темно-коричневої, по запаху дуже їдкої з наявністю сторонніх домішок (пісок, навіть кров). У такому випадку слід негайно звернутися до лікаря.

Нудота, блювання. Якщо проблеми з нирками з’явилися наслідком порушення обміну речовин, крім стандартних ознак запалення у пацієнта спостерігається нудота і навіть блювота. Ці ознаки не типові, але розглядаються в загальному анамнезі як ймовірні симптоми не тільки проблем з нирками, але й перевантаженості печінки, жовчного міхура.

Діагностика

Діагностика ниркової коліки починається зі збору анамнестичних даних. Головним інструментом для цього служить опитування. Лікар намагається встановити наявність:

Об’єктивних симптомів хвороби – підвищення температури тіла, зміна процесу сечовипускання, поява больового синдрому, наявність або відсутність нудоти/блювоти.

Суб’єктивних або «можливих» причин, що призвели до виникнення проблем з нирками – алергічні реакції, режим харчування, спадковість, раніше перенесені ниркові патології.

Після остаточного підтвердження діагнозу, нефролог проводить дослідження структури органу шляхом проведення ультразвукового дослідження. Зазвичай у випадках запальних захворювань на моніторі відображаються наявність домішок, митних плям і інших тіл, що свідчать про виникнення хвороби.

Лабораторні дослідження крові і сечі

Результати лабораторних досліджень сечі і крові є підставами для госпіталізації або залишення на амбулаторному лікуванні. Перелік необхідних діагностичних методик входять:

• загальні аналізи при нирковій коліці;
• дослідження сечового осаду;
• бактеріологічний посів;
• спеціалізована проба на наявність солей: фосфати, урати, оксалати, кальцієві солі і так далі;
• аналіз крові на алергени;
• біохімічний аналіз крові досліджують рівень АЛАТ і АСАТ, для виявлення проблем з травленням.
  

Медикаментозні препарати

Основним завданням медикаментозного лікування симптомів ниркової коліки, по-перше, є зняття гострого больового синдрому і, по-друге, нормалізація сечовипускання. При цьому застосовуються:

• Спазмолітичні препарати (“Спазмалгон”, “Но-шпа”, “Баралгін” та ін) у вигляді внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій.
• Нестероїдні протизапальні препарати, які мають аналгетичну і знеболюючим ефектом (“Диклофенак”,”Ібупрофен”, “Індометацин”, “Кеторол”).

• антихолінергічні препарати (“Атропін” та ін);
• група антидиуретиков – таблеток при нирковій коліці, які сприяють зменшенню сечовипускання.

Вищевказані медикаментозні групи показані лише в тому випадку, коли ниркова коліка точно діагностовано, оскільки її симптоми схожі з проявами апендициту, позаматкової вагітності.

Якщо гострі прояви не знімається спазмолітиками і знеболюючими при нирковій коліці, спостерігається підвищення температури, є симптоми інтоксикації, гематурії – хворий підлягає госпіталізації в стаціонар для встановлення остаточного діагнозу. Крім усього вищезазначеного, слід зазначити, що при проявах ниркової коліки категорично заборонено застосовувати діуретики (або сечогінні препарати), які зможуть спровокувати вихід каменів з нирок і, як наслідок, посилити больовий шок.

Лікувальна терапія, крім знеболюючих, при нирковій коліці включає в себе і обумовлений з лікарем питний режим і спеціально розроблену дієту, яка виключає певні продукти, передбачає розвантажувальні дні. Все це буде сприяти зниженню больових відчуттів і поступового виходу дрібного піску з нирок.

Народні методи

Зняти симптоми ниркової коліки можна, застосовуючи народні засоби, що володіють знеболюючим ефектом. До них відносяться:

Гарбузове насіння. Дієвий спосіб, коли раптово з’явилася хвороба, а що робити при нирковій коліці невідомо. Вони стануть одним з найкращих народних методів лікування ниркових кольок. Відвар з гарбузового насіння готують наступним чином: 150 грамів неочищених гарбузового насіння заливаються окропом і варяться близько години. Потім відвар настоюють близько двох годин і цідять через марлю. Можна додати мед. Відвар потрібно приймати натщесерце.

Кавун. Хворому потрібно їсти кавун, будучи у ванні з теплою водою.

Відвар з чистотілу. Три столові ложки цієї трави заварюють склянкою окропу. Після того як охолоне, відвар слід випивати вранці і ввечері перед їжею.

Насіння моркви. Чайна ложка насіння заварюється склянкою окропу. Приготовану суміш настоюють 11 годин, потім цідять. Приймають по половині склянки 5 разів на добу перед їжею.

Чай з яблучної шкірки. Щоб приготувати чай з шкірки яблука, потрібно очистити фрукт, зрізавши шкірку. Далі шкірка подрібнюється і заливається окропом. Відвар настоюють дві години. Пити протягом дня.

Глина. Найкраще підійде гончарна глина. В глину додають яблучний оцет, отриману масу ретельно перемішують. Масу загортають у тканину, потім прикладають до хворого місця.

Що робити при нирковій коліці, щоб зменшити біль?

У кожної людини може з’явитися захворювання, яке не так-то просто вилікувати. Ось такою ж хворобою і є ниркова коліка. У цей момент головне – якнайшвидше вгамувати біль і зробити все для того, щоб вона більше ніколи не поверталася. Способів існує дуже багато і зараз про них буде розказано.

Дізнатися, що саме болять нирки можна за ознаками, які з’являються при сечовипусканні. Камені можуть бути великими і маленькими. Зазвичай маленькі поступово виводяться з організму без допомоги лікаря, а ось з великими можна справитися тільки за допомогою операції. Як тільки людина відчув біль, потрібно відразу ж викликати швидку допомогу. Лікарі зазвичай забирають пацієнта з нирковою колькою, щоб зробити повне обстеження і призначити правильне лікування.

Для того щоб полегшити біль, потрібно якомога більше вживати води. Крім цього, не забувайте до попереку прикласти теплу грілку або закутати її шаллю. Також можна прийняти ванну 37-39 градусів, посидіти там протягом п’ятнадцяти хвилин.

Якщо біль нестерпний, то можна дати хворому таблетку знеболюючого ліки. Якщо під рукою ніяких таблеток або ліків немає, то можна відшукати в аптечці таблетку Нітрогліцерину” і покласти під язик. Ні в якому разі не потрібно приймати багато лікарських засобів, адже вони можуть викликати непередбачену реакцію.

Крім цього, не потрібно занадто довго тримати грілку на попереку. Введення різних препаратів лікарями будуть проводитися до тих пір, поки не намітяться поліпшення в стані пацієнта.

Коли необхідна госпіталізація?

Ниркова колька – це серйозне ускладнення, яке виникає при хронічному захворюванні сечовивідних шляхів і самих нирок. Хворого з діагнозом ниркова коліка необхідно терміново госпіталізувати, якщо інтенсивність і тривалість больового синдрому висока. Такий прояв недуги свідчить, в першу чергу, про гострої недостатності в роботі внутрішніх систем та інших глобальних проблем зі здоров’ям.

Долікарська допомога

До приїзду лікарів швидкої допомоги родичі і близькі хворого повинні надати грамотну долікарську допомогу при нирковій кольці. Вона полягає у дотриманні наступних правил:

Посадити хворого в зручну позу.

Покласти під спину м’який валик.

Відстежувати тиск, пульс і температуру.

Встановити точне місце локалізації болю.

Зібрати сечу на загальний аналіз. Дати спазмолітичний препарат або знеболююче – “Анальгін”, “Цитрамон”, “Но-шпу”, “Спазмалгон”, “Кетанов”, “Некст”.

У разі сильних спазмів і виникнення запаморочення – дати склянку холодної води, вкрити ковдрою і провітрити приміщення.

Дієта

Дієта – ще один спосіб, як зняти ниркову кольку. Правда, цей метод повільний і більше підходить для профілактики хвороби. Раціон харчування повинен відрізнятися розмаїтістю, прийоми їжі організувати частинами. Харчуватися від чотирьох до шести разів з інтервалом у 4 години маленькими порціями, щоб запобігти навантаження на систему травлення. Харчуватися потрібно у достатній кількості, щоб після прийому не виникало відчуття голоду. Частіше призначається лікувальний стіл номер 10. Дієта сприяє поліпшенню роботи серцево-судинної системи організму, роботи печінки і нирок, відновлює обмінні процеси. В основі кілька факторів:

Знизити жири і вуглеводи в раціоні харчування.

Обмежити кількість вживання солі.

Виключити з раціону смажену їжу.

Вживати м’ясо і рибу тільки після варіння.

Обмежити вживання свіжого хліба, домашньої випічки, горохового супу, бульйонів, соусів на відварах.

Під забороною жирне м’ясо.

Не рекомендується приймати в їжу копченості, ковбаси, м’ясні і рибні консерви, ікру.

Вилучити з раціону сири: як солоні, так і жирні, не вживати смажені та варені яйця.

Шкідливо вживати квашені, мариновані та солоні овочі.

Не варто вживати в їжу всі види бобових культур, шпинат, щавель, редьку, редиску, будь-які гриби, хрін, часник, перець, цибулю, гірчицю.

Виключити шоколад, какао і каву, овочі та фрукти грубої клітковини.

Позбувшись від нападу ниркової коліки, необхідно звернутися до лікаря, здати необхідні аналізи і пройти процедури. Отримавши результати обстеження, скласти для себе прийнятний раціон харчування.

Профілактика

Профілактичні прийоми для підтримки нормальної роботи нирок діляться на три категорії:

Конкретні рекомендації по харчуванню:

Вживання в їжу достатньої кількості вітамінів А, Д – величезна кількість сконцентрована в моркві, червоній рибі, яєчному жовтку, кисло-молочних і молочних продуктах, соняшниковій олії.

Харчуватися у відповідності з віковими особливостями та споживати достатню кількість кальцію.

Випивати не менше 2 літрів води в день.

Необхідна фізична активність:

Слід більше гуляти і приймати сонячні ванни.

Займатися загальноукріплюючої гімнастикою і лікувальною фізкультурою.

По можливості вести активний спосіб життя і відвідувати спортивну секцію.

Протипоказання

Існують і деякі заходи:

Варто менше вживати в їжу сиру, кави, шоколаду, щавлю і салату.

Уникати потрапляння в організм алергенів.

Менше піддавати себе переохолодження, перебування на протягах.

Уникати серйозних фізичних навантажень. Вони провокують біль при нирковій коліці.

Вчасно проходити обстеження у гінеколога, уролога, гастроентеролога, нефролога. Особливо якщо в анамнезі є записи про хронічних захворюваннях обміну речовин, сечостатевої, видільної системи, харчова полівалентна алергія.