Обрізання крайньої плоті у чоловіків: навіщо це треба?

Обрізання крайньої плоті — це процес, пов’язаний з видаленням шкіри, яка покриває кінчик пеніса, шляхом хірургічного втручання. Процедура досить поширена для новонароджених хлопчиків у деяких частинах світу, також вона проводиться серед дорослих чоловіків. Для деяких сімей обрізання крайньої плоті — це релігійний ритуал. Операція також може бути сімейною традицією або профілактичної медичної заходом. Проте для деяких людей вона здається непотрібною або обезображивающей. Так що ж це таке і навіщо багато роблять обрізання крайньої плоті?

Причини

Обрізання крайньої плоті — це релігійний або культурний ритуал для багатьох єврейських та ісламських сімей, а також деяких аборигенних племен в Африці та Австралії. Хлопчики народжуються з капюшоном шкіри, що покриває головку статевого члена. При обрізанні крайня плоть хірургічно видаляється, оголюючи його кінець.

Потреба в обрізанні виникає, коли капюшон шкіри дуже щільний. У даному випадку операція допомагає відтягнути його назад. В інших випадках (особливо таке практикується в деяких частинах Африки) обрізання крайньої плоті у чоловіків і хлопчиків проводиться з метою зниження ризику зараження поруч інфекцій, які передаються статевим шляхом.

Кому потрібно?

Немає необхідності в проведенні обрізання у здорових новонароджених. Однак деякі сім’ї залишаються вірними цій процедурі з ряду причин. Інші причини цієї процедури:

• особистий вибір;
• естетичні передумови;
• спроба знизити ризик зараження деякими інфекціями.

Обрізання у дітей старшого віку і дорослих також може бути зроблено з тих же причин. Крім того, дітям або дорослим чоловікам може знадобитися обрізання для лікування деяких хвороб, у їх число входять:

• баланопостит (відбувається запалення кінчика і крайньої плоті статевого члена);
• фімоз (неможливість втягнути крайню плоть);
• парафімоз (відбувається у випадках, коли крайня плоть прибирається і не може бути повернений у вихідне положення).

Культурні передумови

Однією з найбільш поширених причин проведення обрізання є релігійна традиція. Так, закони іудаїзму та ісламу вимагають, щоб новонароджених хлопчиків обрізали.

В іудаїзмі обряд зазвичай проводиться як частина релігійної церемонії вдома або в синагозі мохелем. Мохель отримує релігійну та хірургічну підготовку для здійснення ритуального обрізання. Процедура майже завжди виконується, коли хлопчик досягає 8 днів життя. Тим не менш, вона також може бути проведена в лікарні.

В ісламській культурі ритуальне обрізання називається хитаном. У деяких частинах ісламського світу процедура проводиться в рамках релігійної церемонії. В інших частинах це робиться в лікарні. Так, у більшості ісламських країн кидання проводиться в дитинстві, але обрізання також може бути зроблено, коли хлопчик входить в період статевого дозрівання.

Плюси

Отже, рекомендують лікарі проведення даної операції? Давайте розглянемо основні переваги обрізання крайньої плоті.

Спрощення особистої гігієни. Обрізання спрощує миття пеніса. Однак хлопчиків з обрізаною крайньою плоттю також можна навчити регулярно мити її, щоб уникнути скупчення бактерій.

Зниження ризику інфекцій сечовивідних шляхів. Таким чином, обрізані немовлята з меншою ймовірністю підхоплять інфекцію (ІМП), особливо в перший рік життя. Варто пам’ятати, що перенесення важких інфекцій на ранньому етапі життя може призвести до проблем у функціонуванні нирок. Ризик інфекцій сечовивідних шляхів у дорослих чоловіків низький, вони частіше зустрічаються у новонароджених і маленьких дітей. Тим не менш у необрізаних чоловіків ІМП діагностуються приблизно у 10 разів частіше, ніж у обрізаних. Однак навіть при такому високому рівні ризику, реально від них страждає менше 1 % людей без обрізання.

Після обрізання крайньої плоті знижується ризик зараження інфекціями, що передаються під час сексуального контакту. Необрізані чоловіки знаходяться в зоні ризику: їм підхопити подібного типу захворювання набагато простіше. Тим не менш безпечні сексуальні практики залишаються важливим аспектом для чоловіків як з обрізанням, так і без нього.

Зниження ризику раку статевого члена. Хоча він є доволі рідкісним захворюванням, що найчастіше він зустрічається у необрізаних чоловіків. Крім того, рак шийки матки в більшості випадків страждають жінки, чиї сексуальні партнери є необрізаними.

Але лікарі стверджують, що при належному догляді за статевим членом вищезазначені ризики не страшні.

Причини не робити обрізання

У деяких людей ця процедура не може бути проведена. Наприклад, якщо у дитини є певні порушення згортання крові. Крім того, вона може бути неприйнятною для недоношених дітей, які все ще потребують медичної допомоги. Також в більшості випадків операцію обрізання крайньої плоті не проводять у малюків, які народилися з аномаліями статевого члена.

Важливо розуміти, що обрізання не впливає на плодючість, а також не підсилює і не зменшує сексуальне задоволення як у чоловіків, так і у їх партнерів.

Ризики

Хоча обрізання і має деякі медичні переваги, воно також несе потенційні ризики, власне, як і будь-яка інша хірургічна процедура. Ці ризики невеликі, але перш ніж приймати рішення про проведення операції, важливо ознайомитися з усіма можливими перевагами та ризиками. Так, за статистикою, ускладнення у новонароджених після обрізання зустрічаються в 0,2-2 % випадків.

Найбільш поширеними ускладненнями, пов’язаними з обрізанням, є кровотеча і локальна інфекція. Можливі побічні ефекти, пов’язані з анестезією. Зрідка воно призводить до розвитку проблем крайньої плоті. Наприклад:

• вона може бути дуже короткою або занадто довгою;
• крайня плоть може не зажити належним чином;
• її залишки можуть знову приєднатися до кінця статевого члена, вимагаючи незначного хірургічного втручання.

Зазвичай перед процедурою лікар пояснює всі її ризики і переваги. Незалежно від того, чи плануєте ви проводити її дитині або безпосередньо собі, вам буде потрібно надати письмову згоду на операцію.

Обрізання крайньої плоті: відгуки фахівців

Переваги процедури переважують її ризики. Лікарі хоча і визнають позитивний вплив операції, не вважають всі перераховані вище причини досить вагомими для того, щоб рекомендувати обрізання поголовно всім немовлятам і чоловікам.

Замість цього батьки повинні самостійно вирішити, чи потрібна їх дитині ця процедура. Також перед операцією необхідно ретельно ознайомитися зі всією медичною інформацією, а також зважити всі «за» і «проти» в контексті своїх релігійних, етичних та культурних переконань і практик.

Дослідження вчених з Африки показали, що обрізання знижує ризик зараження ВІЛ на 40-60 % у чоловіків. Є також свідоцтва того, що воно знижує ризик інфікування папіломою і зараження деякими штамами генітального герпесу.

Обрізання дозволяє запобігти передачі деяких захворювань, що передаються статевим шляхом, оскільки область під крайньою плоттю вважається свого роду «пасткою» патогенів. Крім того, крайня плоть сама по собі містить більшу кількість клітин шкіри, які полегшують проникнення ВІЛ в організм.

Процедура обрізання крайньої плоті у дітей

Операція у новонароджених часто проводиться в пологовому будинку, зазвичай протягом 10 днів після народження.

У випадку з новонародженими, хлопчиків кладуть на спину, тримаючи руки і ноги. Після того як пеніс і навколишня область очищені, в основу статевого члена вводиться анастетик або ж він наноситься безпосередньо на член у вигляді крему. До пеніса прикріплюється спеціальний затискач або пластикове кільце, а крайня плоть видаляється.

Після цього статевий член покривають маззю, наприклад місцевим антибіотиком, і щільно обгортають марлею. Процедура зазвичай займає близько 10 хвилин.

Для дорослих

Обрізання крайньої плоті у хлопчиків схоже з процедурою у дорослих чоловіків. Тим не менш в більшості випадків процедуру проводять під загальною анестезією. Більше часу займає і період відновлення, а ризик ускладнень підвищується. У сучасному світі також практикується лазерне обрізання крайньої плоті.

Як відновлюється

Відновлення після обрізання крайньої плоті зазвичай займає від 7 до 10 днів. При цьому цілком нормально, якщо кінчик статевого члена буде боліти, а пеніс — виглядати червоним, опухлим або забитим. Також на його кінці може виділятися невелика кількість жовтої рідини.

Як доглядати

Якщо малюк продовжує залишатися метушливим, після припинення дії анестезії намагайтеся тримати його обережно і уникати тиску на пеніс. Не забувайте мити статевий член навіть в період загоєння.

Так, у новонароджених необхідно міняти пов’язку при кожній зміні підгузника і наносити вазелиновую мазь на кінчик пеніса, щоб він не прилипав до нього. Регулярно міняйте підгузник вашої дитини і переконайтеся, що він не тисне. Якщо замість пов’язки на члені закріплено пластикове кільце, то воно зійде саме протягом тижня. Як тільки пеніс заживе, вимийте його з милом і водою під час купання.

Проблеми після обрізання

Безумовно, як і будь-яке інше хірургічне втручання, процедура чинить серйозний вплив на роботу організму. Саме тому варто відзначити важливість необхідності звернення до лікаря, у разі якщо після операції спостерігаються такі ускладнення:

• нормальне сечовипускання не поновлюється протягом 12 годин після обрізання;
• спостерігається сильна кровотеча;
• від кінчика пеніса виходить неприємний запах;
• пластикове кільце залишається на місці через два тижні після обрізання.

Будьте обережні і уважні! Прояв будь-якого з перерахованих вище ускладнень повинно стати сигналом про необхідність відвідування вашого лікуючого лікаря.

Підводимо підсумки

Обрізання — це хірургічна процедура для видалення крайньої плоті, шкіри, яка покриває кінчик пеніса. Можливі переваги включають: більш низький ризик розвитку інфекцій сечових шляхів, раку статевого члена і захворювань, що передаються статевим шляхом.

Існує низький ризик кровотечі або інфекції. Дитина може відчути деяку біль. Батьки повинні приймати рішення на основі переваг і ризиків, а також своїх власних релігійних, культурних та інших особистих переконань.