Техніка виконання шунтування
Традиційна операція аортокоронарного шунтування проводиться з використанням апарату ІК. Вона складається з наступних етапів:
Пацієнта укладають на операційну кушетку. Спеціаліст вводить внутрішньовенно анестезію. Для контролю дихання в трахею встановлюють ендотрахеальну трубку. Вона подає газ від апарату ШВЛ. У шлунок вводиться спеціальний зонд для контролю його вмісту та попередження закидання в дихальні шляхи. Також встановлюється катетер для відводу урини.
Кардіохірург виконує вертикальний розріз по серединній лінії грудини, розмір якої становить 30-35 див. Грудну клітку розкривають настільки, щоб забезпечити повноцінний доступ до головної м’язі організму.
Серце пацієнта навмисно зупиняють, а його самого підключають до апарату ІК. Інший хірург у цей час виконує забір частині відня, наприклад, з ноги хворого. Один кінець шунта пришивається до аорті, інший — безпосередньо до коронарної артерії. Відразу після цієї процедури робота серця відновлюється. Пацієнта відключають від апарату ІК.
Після відновлення роботи серця і успішного функціонування шунта хірург встановлює дренажі. Грудна клітка закривається. Лікарі поетапно зашивають тканини в області розрізу.
Вся операція триває близько 3-4 годин. Після втручання хворого залишають в реанімації. Якщо протягом наступного дня ускладнень не виникає, стан пацієнта поступово нормалізується, його переводять у палату для подальшого спостереження.
Малоінвазивна техніка аортокоронарного шунтування дещо відрізняється. Доступ до серця здійснюється через кілька проколів на грудній клітці. Для виконання самої операції застосовують торакоскопії. Це мініатюрна камера, зображення з якої безперервно передається на монітор комп’ютера. Після усунення дефектів і встановлення шунта розрізи зашивають і накладають стерильну пов’язку. Вся процедура займає не більше двох годин.
Сторінка: 1 2 3 4 5 6 7 8
