Операція з видалення катаракти: як проходить, тривалість, ускладнення, відгуки

Катаракта – одна з найбільш поширених патологій очі, зустрічаються серед людей похилого віку. Приводячи до значного зниження зору, захворювання ускладнює усіляку роботу, обмежує можливості і навіть здатне стати причиною необоротної сліпоти. Вчасно звернувшись до офтальмолога і пройшовши курс якісного лікування, можна відновити нормальний зір і повернутися до повноцінного способу життя.

Помутніння кришталика цілком здатне стати причиною абсолютної сліпоти, тому терапія не обходиться без оперативного втручання. Всілякі медикаменти лише сповільнюють перебіг захворювання.

Операція з видалення катаракти з заміною кришталика – одне з найбільш популярних хірургічних втручань в цілому. Адже це єдиний ефективний метод лікування прогресивного захворювання очей. Під час операції по видаленню катаракти здійснюється видалення помутнілого кришталика і його зміна на штучний протез. Хірургічна терапія практично у всіх випадках гарантує майже повне відновлення нормального зору.

Визначення захворювання

Катаракта – це природне помутніння очного кришталика, який в організмі відіграє роль природного лінзи. Як і всі інші органи, він також схильний абсолютно нормальному процесу поступового старіння, який і призводить до затуманення зору. Це відбувається в кожному організмі в індивідуальному темпі, при цьому деякі медикаменти, а також різноманітні пошкодження ока і куріння здатні прискорити настання катаракти.

Найбільш часто це захворювання пояснюється зрілим віком пацієнта, за рахунок чого його іноді навіть називають старечої катарактою. Як правило, з цією патологією стикаються люди старше 60 років. І лише зрідка катаракта виявляється вродженим дефектом.

Спочатку захворювання проявляє себе в якості своєрідної тонкої пелена на очах, яка поступово стає більш щільною. У багатьох випадках пацієнти відчувають чутливість по відношенню до світла.

Іноді буває так, що на якийсь час у хворого поліпшується зір із-за змін в рефракції ока. Але дуже скоро ця позитивна зміна буде зведена на немає, а все через прогресування патології. Якщо помутніння кришталика безперервно триває і зір поступово псується, операція з видалення катаракти – єдино можливий метод терапії. До речі, таке оперативне втручання заслужено вважається одним з найбільш безпечних.

Симптоми катаракти

При захворюванні у людей зрілого віку помутніння лінзи відбувається вкрай повільно і може бути виявлено зовсім нескоро. Але певні симптоми повинні насторожити кожного: оточуючі предмети здаються злегка бляклими або недостатньо чіткими, фарби тьмяніють, все навколо виглядає спотвореним і ніби вкритим пеленою.

Хворі на катаракту набувають чутливість до світла. Часто першою ознакою виникає катаракти стає відчуття засліплення від сонця або від освітлення фар рухаються назустріч машин.

Крім усього іншого, ця патологія здатна змінити заломлення лінзи, оскільки помутнілий кришталик зовсім по-іншому переломлює промені надходять. Саме тому деякі пацієнти раптом помічають, що у них поліпшується гострота зору, радіють відсутності необхідності носити окуляри. Цей феномен теж ускладнює своєчасне діагностування захворювання.

Діагностика катаракти

На стадії, коли патологія прогресує, виявити її дуже легко, адже вона добре видно навіть неозброєним поглядом: кришталик візуально стає мутним, білуватим. Але і для тих, хто зіткнувся з первісною формою катаракти, у офтальмологів є маса пристосувань для розпізнання хвороби.

Якщо патологія ще не сильно прогресувала, то окуліст може постановити діагноз за допомогою дослідження очей щілинною лампою, яка відіграє роль своєрідного мікроскопа. Особливий напрямок променів цього пристрою дає можливість провести через орган оптичний розріз. Так фахівець може точно оцінити локацію і обширність патологічних змін різних тканин ока.

Підготовка до хірургічного втручання

Якщо було прийнято рішення провести операцію з видалення катаракти, хворому потрібно буде пройти кілька попередніх досліджень органу, під час яких обстежується кожен куточок ока. З допомогою ультразвуку фахівець може з точністю визначити необхідність імплантації певного виду лінзи.

Потім лікар перевіряє загальний стан здоров’я людини і простежить за тим, які медикаменти приймає пацієнт – на випадок, якщо виникне необхідність на час зупинити прийом коштів безпосередньо перед операцією з видалення катаракти. Зазвичай це стосується препаратів, що розріджують кров.

Як роблять операцію по видаленню катаракти

Помутнілий кришталик може бути вилучено тільки за допомогою хірургічного втручання. В процесі операції на очах по видаленню катаракти зіпсована лінза дістається і замінюється прозорим штучним протезом, характеристики якого розраховуються заздалегідь.

Офтальмологія сьогодні вважається однією з найбільш розвинених наук, завдяки чому таке втручання є цілком безпечним. Час проведення операції залежить від того, наскільки патологія заважає пацієнту. Зазвичай вона здійснюється амбулаторно, завдяки чому хворий всього через пару-трійку годин може вже повернутися додому.

Якщо патологічний стан поширилося на обидва ока, то операція робиться для початку на одному з ушкоджених органів. Окуліст разом з хворим вирішує, коли буде здійснена друга процедура.

Скільки триває операція з видалення катаракти? Насправді процедура здійснюється дуже швидко – всього за півгодини. При цьому фахівці використовують місцеву анестезію. Після проведення операції пацієнта цілком можуть відразу ж відпустити додому.

Що стосується різновидів оперативного втручання, доктора можуть застосовувати:

• лазерну факоемульсифікацію;
• экстракапсулярную;
• ультразвукову;
• интракапсулярную екстракцію.

Розрізняються всі ці способи методом заміни лінзи. Найбільш часто різні ускладнення після операції по видаленню катаракти виникають після використання інтракапсулярної та екстракапсулярної екстракції. Але деякі переваги у цих методик теж є.

В якому випадку пацієнта направляють на операцію

Показання до проведення хірургічного втручання можуть бути медичними та професійно-побутовими. Що стосується першого варіанту, то тут можна сказати про те, що операція дозволить зберегти всі функції органу. Вона необхідна при наявності:

• вторинної глаукоми;
• пошкодження кришталика;
• перезрілої катаракти;
• аномальних форм лінзи.

Щодо професійно-побутових показників, операція може знадобитися людям, які зіткнулися з:

• недостатньою гостротою зору, необхідної для виконання щоденних завдань;
• звуженням поля зору, що заважає звичної діяльності;
• бінокулярний низьким зором.

Зазвичай такі свідчення зустрічаються серед пілотів, водіїв, операторів і представників інших професій, для яких чітке зір є дуже важливим.

Взагалі операція призначається без урахування стадії катаракти. Адже тільки після кардинальної терапії пацієнт зможе повернутися до нормального життя.

Протипоказання

Звичайно ж, як і у випадку з будь-якими іншими медичними маніпуляціями, при виявленні деяких факторів оперативне втручання забороняється. Примітно, що в такому випадку абсолютно не має значення, яка саме методика планувалася використовуватися.

До протипоказань можна віднести:

Інфекційно-запальні патології: наприклад, патологічні процеси в райдужці, кон’юнктиві і оболонці ока. У такій ситуації пацієнт насамперед повинен пройти лікування антибактеріальними медикаментами. Тільки після належної терапії питання про проведення операції може бути поновлено.

Декомпенсована глаукому. При наявності такого діагнозу про проведення операції не може бути й мови. Інакше зір може бути втрачено остаточно. Операція може бути проведена тільки після стабілізації внутрішньоочного тиску.

Декомпенсовані соматичні патології. У цю категорію можна віднести інфаркт, інсульт, що сталися протягом останнього півріччя, цукровий діабет, розсіяний склероз, злоякісні пухлини.

Вагітність і період годування. Видалення катаракти супроводжується вживанням знеболюючих, седативних та антибактеріальних препаратів. Саме тому майбутнім і новоспеченим мамам фахівці рекомендують тимчасово відкласти хірургічне втручання.

Протипоказання можуть торкнутися і віку пацієнта. Приміром, хворі молодше 18 років піддаються максимально ретельним обстеженням.

Особливості операції

Така процедура завжди полягає в двох основних етапах: спочатку хірург видаляє пошкоджений кришталик, залишивши лише його капсулу, а потім встановлює штучну лінзу, яка називається інтраокулярної. Сьогодні універсальної серед всіх операцій з видалення застарілого органу вважається факоемульсифікація, яка застосовується фахівцями знаменитих світових клінік.

Що являє собою ця процедура? Факоемульсифікація – абсолютно безпечний і безболісний втручання, яке не потребує виконання занадто великого розрізу і, як правило, не залишає після себе післяопераційних швів. Саме за рахунок цієї операції величезне число людей отримали шанс повернути собі повноцінний зір, переставши залежати від окулярів і контактних лінз.

Суть процедури

Існує конкретна схема кроків, якої дотримуються фахівці при здійсненні заміни пошкодженого кришталика. Як проходить операція з видалення катаракти? Вона складається з декількох етапів:

Спочатку хірург виконує самогерметизирующийся розріз і через нього перетворює помутнілий кришталик в емульсію.

Залишки лінзи видаляються шляхом відсмоктування.

Потім в органі розміщується еластичний штучний кришталик, який сам розправляється, приймаючи необхідну форму.

Вся процедура проводиться під місцевою анестезією в стаціонарі. Триває операція з видалення катаракти не довше години, багато що залежить від індивідуальних особливостей очі і занедбаності патології.

Операція володіє безліччю достоїнств:

• чудово переноситься пацієнтами різного віку;
• є абсолютно безболісною;
• немає необхідності дотримуватися серйозних обмежень під час реабілітаційного періоду;
• після неї не залишаються шви;
• у процесі використовуються тільки безпечні матеріали і високоякісні пристосування.

Всі ці переваги над застарілими способами хірургічного втручання дають можливість виконати операцію в найкоротші терміни з мінімальними ускладненнями.

Опис штучних лінз

Використання интраокулярного кришталика дозволяє добитися максимального комфорту і безпеки для пацієнта. Ці лінзи виготовляються на основі інертного пластику, який не викликає відторгнення організмом.

По своїй текстурі цей матеріал м’який, завдяки чому його можна з легкістю додавати і вводити в порожнину кришталика через мікророзріз.

Лінза вставляється на місце усунутого кришталика, а потім сама розправляється, приймаючи первісну форму, фіксується.

Ризики і можливі ускладнення

Як і у випадку з будь-якими іншими оперативними втручаннями, в ході факоемульсифікації існує можливість розвитку деяких ускладнень. Операція з видалення катаракти найменш травматична, але деякі незначні ризики все ж таки є:

Незважаючи на те, що ризик зараження під час операції зовсім невеликий, він все ж існує. А для профілактики інфекційних ускладнень пацієнтам після процедури призначаються краплі, що містять антибіотики.

Вкрай рідко можна зіткнутися з крововиливами. Але воно цілком може виникнути після травматичного втручання з накладанням швів.

На введення в порожнину ока різних пристосувань організм може відреагувати набряком рогівки. Зазвичай це явище проходить самостійно, але для прискорення процесу медик може виписати спеціальні краплі.

Ще одним рідкісним ускладненням вважається підвищення внутрішньоочного тиску. Найчастіше виникає у пацієнтів, які страждають від короткозорості. Зазвичай проходить це побічне явище самостійно, але на підставі скарг лікар може призначити краплі.

Післяопераційний період

Зазвичай реабілітація очей після операції по видаленню катаракти відбувається дуже швидко. Але це питання багато в чому залежить від кваліфікації хірурга і самого хворого.

Деякий час після проведених маніпуляцій пацієнт повинен перебувати під наглядом офтальмолога. Згідно з відгуками про операції по видаленню катаракти, прооперований людина може сміливо вирушати додому через годину після втручання. Повторно з’явитися в клініці необхідно через добу, а потім ще кілька разів протягом двох тижнів.

Після заміни лінзи хворому накладають м’яку пов’язку для запобігання попадання в око різних забруднень. Знімати можна її лише через кілька днів. Замість пов’язки можна озброїтися і спеціальними окулярами.

Перший час бажано відмовитися від виходів на вулицю без особливої потреби. Адже остаточно мікророзріз заживе тільки через тиждень.

Що ж стосується відгуків про операції по видаленню катаракти, то всі вони виключно позитивні. Як правило, пацієнти залишаються задоволені якістю зору, швидкістю маніпуляцій і своїм самопочуттям. За словами прооперованих людей, вони відчули поліпшення майже відразу після операції.