Форми і стадії захворювання
Лікарі виділяють кілька форм недуги:
- Очна. Спочатку вражає гілка трійчастого нерва. Висипання проявляються в області очниці і очного яблука. Є небезпека розвитку герпетичного кератиту, що може привести до ускладнень з боку зору.
- Вушна (або її ще називають синдром Рамсея – Ханта). Проявляється у вигляді висипань, вражаючих ганглию лицьового нерва. Крім висипань і болів, може розвинутися периферичний парез мімічних м’язів, їжа під час прийому їжі вивалюється з рота і потрапляє в ніс, бо обличчя перекошується. Пацієнт не може стулити повіки.
- Некротична. Вражає глибокі шари шкіри. При цій формі практично гарантовано приєднання вторинної бактеріальної інфекції, хвороба протікає важко, а після одужання на шкірних покривах залишаються рубці. Ця форма розвивається у пацієнтів з низьким імунітетом, наприклад у ВІЛ-інфікованих.
- Міхурово (або бульозні). З’являється в той момент, коли дрібні освіти зливаються у великі.
- Геморагічна. Діагностується в той момент, коли у вмісті пухирців спостерігається кров.
- Генералізована форма оперізуючого лишаю проявляється в той момент, коли висипання поширюються по всьому тілу і навіть зачіпають слизові. Розвивається вона у пацієнтів з низькою активністю імунної системи.
- Абортивну форму. З’являються плями по ходу нервових стовбурів, при цьому не утворюються бульбашки. Форма легка, немає ніяких симптомів інтоксикації і може пройти непомітно для пацієнта.
У деяких випадках хвороба може перейти на ЦНС. Тоді може розвинутися запалення мозкових оболонок, енцефаліт, менінгоенцефаліт та мієліт. Ці форми призводять до летального результату.
Існує три стадії оперізувального лишаю:
- Продромальна. Проявляється у вигляді болю, печіння та свербежу до того, як з’являться висипання. Хвороба може протікати протягом двох тижнів, але в середньому 3-5 діб.
- Гостра. Проявляється у вигляді висипань, після з’являються корости, додатково до цього приєднується невралгический синдром. Тривалість цього періоду становить до місяця, але іноді і до 15 днів.
- Хронічна. Проявляється у вигляді сильного больового синдрому в області висипань, триває від місяця до року. Інколи цей симптом оперізувального герпесу у дорослих може доповнюватися загальним погіршенням стану, високою температурою, головним болем і депресією. Потрібно більш тривале лікування.
