Гіпотензія буває первинною і вторинною. Первинна, по суті, не лікується. Але вторинна, тобто та, що зумовлена іншими захворюваннями, повинна бути пролікована вчасно. Термін “гіпотензія” більш-менш зрозумілий більшості людей. Але що це таке – ортостатична гіпотензія? Симптоми і лікування даної проблеми – які вони?
Як проявляється гіпотензія?
Багато людей, які страждають гіпотонією – зниженим тиском, часто відчувають стан запаморочення при різкому підйомі. Але якщо стан межує з втратою свідомості і з’являється сильне серцебиття, значить, пора задуматися про здоров’я.
Запаморочення наступають з простої причини – кров спрямовується в нижні кінцівки, а від голови відливає. Мозку просто не надходить кисень на малий проміжок часу, і він відключається, як комп’ютер без електроживлення. У здорових людей судинний тонус дозволяє швидко перекачувати кров, і організм встигає пристосуватися до зміни тіла в просторі.
Але при деяких проблемах з судинами, з діяльністю серця або з інших причин (їх може бути безліч) повторюваний ортостатичний колапс – різкий спад тиску – буває явною проблемою в житті. Все-таки у нас швидкий темп життя і втрачати свідомість, власне, ніколи.
Якщо такі епізоди часто трапляються і голова все більше стає важкою у такі моменти, це небезпечно, оскільки може призвести до інсульту, якщо судини голови не витримають.
Ортостатична гіпотензія. Симптоми
Багато не знають про те, що дана проблема небезпечна. У хвилину падіння можна вдаритися головою і отримати переломи. Також все погіршується координація тиску в судинах часто призводить до погіршення роботи серця. Адже головний наш мотор при падінні тиску в судинах збільшується навантаження – серце повинно збільшити викид крові.
Симптоми ортостатичної артеріальної гіпотензії у людини такі:
- раптово з’являється слабкість;
- потемніння в очах і запаморочення;
- знижуються слухові відчуття;
- деякі відзначають підвищену пітливість;
- іноді судоми;
- серцебиття.
Розділяють 3 ступеня тяжкості симптоматики:
Справа в тому, що ортостатична гіпотензія сама по собі не є захворюванням. Це синдром, і всі його прояви – це непрямі симптоми інших, більш серйозних захворювань. Потрібно вчасно пройти обстеження і знайти проблему, особливо якщо це серцева недостатність дає такі симптоми.
Причини синдрому
Потрібно здати купу аналізів і пройти певні процедури, щоб встановити точну причину і знати, як боротися з ортостатичною гіпотензією. Лікування повинне бути відразу після встановлення діагнозу, так як затягувати не можна.
Що ж викликає ортостатичний колапс?
- Тривалий стан обездвиженности, особливо лежачий режим.
- Недостатність надниркових залоз.
- Гіповолемія – це знижений вміст загальної кількості рідкої крові в судинах. Це відбувається іноді при високій температурі або з причини сильної втрати крові.
- Дисфункції ЦНС. Різні невропатії впливають на тиск.
- Прийом окремих груп медикаментів.
- Зниження скоротливої здатності міокарда.
- Поганий стан судин.
- Сильне зневоднення після блювання або проносу.
- Анемія.
А також впливають на артеріальний тиск вікові фізіологічні зміни. Окремо потрібно сказати про ролі ЦНС. Чоловік, який часто відчуває такий синдром, повинен прийти на консультацію до невролога і перевірити, чи немає патологій нервової мережі.
Синдром гіпотензії або непритомність? Як відрізнити?
Непритомність абсолютно непередбачувані. Людина не може знати, де і з якої причини він втратить свідомість. Крім того, непритомність відбуваються нечасто. У більшості випадків це поодинокі прояви слабкості, особливо в спеку.
Але коли виявлена гіпотензія, людина відчуває, що погано стає саме при різких змінах положення тіла в просторі.
Як харчуватися при зниженому артеріальному тиску?
Так як знижений артеріальний тиск збільшує ризик втратити свідомість, людина з таким тиском повинен дотримуватися спеціальної дієти. Деякі продукти підвищують тиск. Вони протипоказані гіпертонікам, але як раз корисні для гіпотоніків.
Є потрібно порційно – всього потроху і 5 або 6 разів на день. Так ви не будете голодувати, але ваш організм добре впорається з переварюванням їжі. Можна їсти і солодощі, і жирні страви, але лише до обіду. А після обіду краще перейти на рибні страви, салати, гречку. Дуже добре їсти кожен день горіхи, які дають енергію, але не наганяють вагу. Особливо в таких випадках корисні мигдальні горіхи.
Код за МКХ-10
Як ставляться медики до ортостатичної гіпотензії? Ортостатичний колапс визнається серйозним медичним співтовариством. Ортостатична гіпотензія по МКБ-10 має код I95.1.
Згідно з медичним довідником кодів синдром діагностується, коли систолічний тиск при повторному вимірі становить нижче 100 мм рт. ст.; а діастолічний, нижнє, – нижче 60 мм рт. ст. Отже, ми бачимо, що ортостатична гіпотензія зазвичай пов’язана з недостатністю серця і поганий провідністю судин.
Гіпотензія як неврологічний симптом
Існують первинні і вторинні неврологічні синдроми та захворювання, які сигналізують про себе також ортостатичною гіпотензією.
До первинним невропатиям відноситься синдром Шая – Дрейджера, Райлі – Дея, інші. Синдром Бредбері – Эгглестона вражає симпатичний відділ ЦНС і також може призводити до перепадів тиску. Всі ці недуги носять генетичний характер. А до вторинних проблем в області неврології відносять ті, які розвинулися в результаті довгостроково поточного цукрового діабету, анемії, порфірії, амілоїдозу. Також розвивається при алкоголізмі.
Гіпотензія і діабетичний криз
Діабетична гіпоглікемія може призвести до непритомності, але його не можна зараховувати до явища гіпотензії. При гіпоглікемії будуть спостерігатися:
- тремтіння;
- пітливість;
- запаморочення;
- нервозність або помітна тривога;
- порушення мови;
- слабкість.
Гіпоглікемія – дуже серйозний стан. Перш ніж діагностувати його, потрібно здати ще багато інших аналізів. Але що відразу виділяє ортостатичний колапс – це психічний стан пацієнта. Адже при колапсі не буває зазвичай паніки. Людина цілком психічно адекватний і не скаржиться на сполох або інші душевні хвилювання.
Обстеження у лікаря
Для уточнення загального стану пацієнта, який звернувся з перерахованими вище симптомами до лікаря, виконують такі процедури:
- Робиться електрокардіограма, лікар повинен бачити стан серця. Також пацієнти роблять эхокардиограмму.
- Біохімічний аналіз крові. Якщо в людини знижений гемоглобін, то, звичайно, його будуть постійно супроводжувати слабкість і запаморочення.
- Вагусные проби роблять для того, щоб виявити можливі порушення в нервовій системі.
- Обов’язково перевіряють здоров’я щитовидної залози. Так як недостатня вироблення гормонів також провокує подібні симптоми.
- У діагностичних цілях вимірюють артеріальний тиск у положенні лежачи і протягом 2-3 хвилин після підйому.
Деяким призначають проведення холтерівського дослідження. Це цілодобовий моніторинг роботи вашого серця, який проводять для повного уявлення про здоров’я серцевої системи.
Якщо всі показники в нормі і немає жодних проблем з нервовою системою, ні з щитовидною залозою, ні з неврологією, клієнта можуть відправити до психолога з підозрою на невроз.
Що не менш важливо для постановки діагнозу, це харчування пацієнта. Часто жінки погано харчуються, так як їм колись, або спеціально сидять на дієті, і тоді організму елементарно бракує поживних речовин і настає слабкість.
Важливість анамнезу
Лікар завжди збирає попередньо анамнез, тобто збирає відомості шляхом опитування пацієнта. При ортостатичній гіпотензії потрібно зібрати не тільки особистий, але і сімейний анамнез. Якщо у когось з родичів були проблеми з серцем або з центральною нервовою системою, є ризик, що гіпотензія тоді спадкова.
Сімейний анамнез скорочує коло пошуку проблем. Лікаря стає ясніше, де шукати проблему.
Лікування
Отже, виявлена ортостатична гіпотензія. Причини її також детально розглядаються на прийомі у лікаря. Адже необхідно підібрати адекватне лікування. Саме за цим ми приходимо до лікаря.
Як лікувати? Ортостатична гіпотензія не відноситься до розряду звичайних проблем, таких як застуда. Виходячи з тяжкості симптомів синдрому і зібраного анамнезу лікар робить висновок про те, до якого лікування вдатися: медикаментозного або не медикаментозного або хірургічного втручання для усунення дефектів серця.
Тим, хто страждає від анемії, треба приймати залізовмісні препарати, а при проблемах з кровотоком призначають розріджують кров препарати, особливо якщо людина старше 55 років. Можуть призначити адременомиметики, бета-блокатори або стероїди.
Якщо справа у венах, потрібно приймати венотоніки і носити компресійні колготи. Варикозне розширення – одна з частих проблем, що ведуть до колапсів. І цю хворобу треба весь час тримати під контролем.
Після колапсу людини потрібно покласти на диван і забезпечити приплив свіжого прохолодного повітря.
Коли приїжджає “швидка” після непритомності, то потерпілому вводять ін’єкцію 10%-го розчину кофеїну або ж “Кордіамін” – 1 або 2 мл
Профілактика
Найперше правило – змушувати себе рухатися. Якщо цілий день вихідний, потрібно піти на 2-3 години на пішу прогулянку. Не можна довго лежати на дивані а потім різко вставати. Якщо у вас така проблема, як запаморочення, вставати потрібно повільно, щоб не спровокувати різке падіння тиску. Сильні фізичні навантаження також протипоказані. Потрібна золота середина. Людям з гіпотонією не підійде важка атлетика або спринти, але добре підходить йога. Бажано 2 рази на рік потрібний профілактичний масаж. Для масажу підійде оливкова олія, кокосове або мигдальне.
Якщо у страждає ортостатическими нападами варикоз, тривале стояння на ногах протипоказано. Потрібно робити легкі зарядки вранці, а ввечері піднімати ноги на підставку так, щоб вони були вище рівня голови.
