Перша медична допомога при переломах
Це найпоширеніший вид травм, зустрічається і в побуті, і на виробництві, і на відпочинку. Кількість подібних випадків зростає взимку в ожеледь. Навчання надання першої медичної допомоги при таких травмах проводиться в школі на уроках в 4-му класі. З цих занять ми дізнаємося, що переломи бувають відкриті (є розрив шкірних покривів) і закриті. Розглянемо дії, які необхідно вжити при кожному з них.
Закритий перелом пальців або руки. При даній травмі немає сенсу викликати «Швидку». Потрібно зафіксувати кінцівку потерпілого, наприклад, за допомогою косинки. Якщо є навички, можна накласти на ушкоджену кінцівку шину. Її роль може виконати будь-який твердий предмет (шматок дерева, планка, товста палиця). Шина прикладається до руці так, щоб вона по довжині захоплювала двох суглобів з обох сторін перелому. Далі вона приматывается до руці бинтами. Це робиться, щоб знерухомити пошкоджену кінцівку. При необхідності можна дати людині болезаспокійливий засіб і доставити його в травмпункт.
Закритий перелом ноги. Якщо біда трапилася будинку, дії такі:
- Постраждалого влаштувати на поверхні (підлога, земля) так, щоб больовий синдром відчувався в найменшій мірі.
- Вкрити.
- Дати знеболююче і заспокійливий засіб.
- Дочекатися «Швидкої».
Відкритий перелом. Інструкція з першої медичної допомоги виглядає так:
- Звільнити травмовану ділянку від одягу (якщо не виходить зняти, розрізати її, розірвати).
- Зупинити кровотечу одним із способів, описаних вище.
- Обробити рану антисептиком.
- Забезпечити потерпілому спокій і іммобілізація травмованої кінцівки. Якщо біда трапилася в такому місці, куди «Швидка» може дістатися швидко (наприклад, будинку), немає потреби самостійно накладати шину, тому що ваші непрофесійні дії погіршать наслідки перелому. Все, що від вас потрібно – бути поруч з постраждалим, дати йому заспокійливий і знеболюючий, стежити, щоб він не намагався переміщатися.
Якщо людина з переломом кінцівки знаходиться без свідомості, йому треба дати понюхати нашатирний спирт. За його відсутності можна постаратися привести в почуття поплескуванням по щоках. При необхідності потрібно розпочати непрямий масаж серця і штучне дихання.
Якщо травма сталася далеко від цивілізації (наприклад, в лісі), перша медична допомога при переломах дещо інша.
Розглянемо випадок, коли поруч з постраждалим є кілька здорових дорослих людей. У цьому випадку товариші повинні доставити людину до найближчого населеного пункту, де обов’язково викликати «Швидку». Транспортувати хворого можна лише при надійній фіксації місця перелому не залежно від того, закритий він чи відкритий.
При закритому потрібно постаратися накласти на травмовану кінцівку шину. Можна використовувати товсті палиці, а в якості бинта взяти розірвану на смужки одяг.
Якщо для шини немає відповідних матеріалів, травмовану ногу надійно примотують до здорової, а руку до тіла.
Якщо перелом відкритий, дії наступні:
- В обов’язковому порядку зупинити кровотечу накладанням джгута.
- Обробити рану будь-яким з наявних під рукою антисептиків (горілка, одеколон).
- Якщо є чиста тканина, прикрити нею рану.
- Знерухомити кінцівку, наклавши на неї шину.
Транспортувати хворого краще всього на імпровізованих ношах. Можна використовувати ковдру, прикріплене до пальцям. В крайньому випадку, носилки можна змайструвати з гілок.
Якщо поруч з постраждалим немає людей, здатних транспортувати, йому треба надати таку саму першу медичну допомогу, як описано вище. Далі влаштувати хворого зручніше на землі. Залишити йому воду і зброю (якщо є) на випадок появи небезпечних звірів і швидко вирушати за допомогою.
Найважча травма з даної категорії – перелом хребта. Найчастіше таке трапляється нещастя при заняттях екстремальними видами спорту або при аварії. Правила першої медичної допомоги в даному випадку такі: перше, що потрібно зробити, щоб переконатися в тому, що потерпілий дихає. Якщо ні – необхідно оглянути його рот на предмет знаходження блювотних мас, прибрати їх і починати штучне дихання і непрямий масаж серця.
Домігшись відновлення дихальної функції, хворому необхідно забезпечити абсолютний спокій. Його не можна перевертати, садити, піднімати його голову. Якщо немає можливості прибуття «Швидкої» на місце події, потрібно транспортування хворого. Виконувати її має мінімум 3 людини – двоє будуть тримати спереду і ззаду носилки, а третій – голову потерпілого. Вона повинна перебувати без рухів. Фіксувати людини для транспортування необхідно надзвичайно ретельно. Як мінімум дві шини повинні відповідати висоті його тіла. Їх поміщають під спину хворого зліва і справа. Більш короткі шини перпендикулярно закріплюють так само зі спини в районі ніг, попереку, грудного і шийного відділів. Все це надійно фіксують бинтами. Якщо в руках рятувальників виявилася аптечка, потерпілому можна зробити укол анальгетика і кортикостероїду («Гідрокортизону»).
