Серед інших причин смертності серед наших співвітчизників традиційно провідне місце належить серцевих захворювань і судинних патологій. З числа найбільш страшних діагнозів, що сигналізують про виключно високої небезпеки для здоров’я пацієнта, слід зазначити інфаркт серця. Симптоми цього порушення повинен знати будь-який сучасний чоловік, щоб у міру потреби терміново звернутися за медичною допомогою.
Загальне уявлення
Всього через 20 хвилин з моменту первинного нападу в серцевому м’язі відбуваються незворотні зміни. Ймовірність летального результату при такій патології виключно висока, особливо, якщо поразка не перше. Для попередження негативного результату потрібно вміти вчасно розпізнати інфаркт і звернутися за кваліфікованою допомогою. А для цього потрібно не просто уявляти, які перші симптоми, ознаки інфаркту, але і розуміти, що за стан цим терміном прийнято позначати.
Інфарктом прийнято називати відмирання м’язової тканини головного органу людського організму – серця. Процес ініціюється нестачею кисню, причиною чого нерідко є раптове звуження артерій, що постачають живу кров, а разом з нею – компоненти, необхідні для життєдіяльності на клітинному рівні. Стан зазвичай розвивається на тлі серцевої ішемії. Щоб таке сталося, не обов’язково вплив зовнішнього чинника, причиною інфаркту можуть стати найпростіші, повсякденні дії. Зокрема, медична статистика показує, що вище ймовірність такого перебігу хвороби вранці, коли людина після тривалого нічного відпочинку прокидається, встає. Ця навантаження вже виявляється достатньою для критичного стану. Ще більший ризик пов’язаний зі стресовими ситуаціями, несподіваними і незвичними, надміру сильними фізичними, психічними навантаженнями.
Впізнати ворога відразу
Первинний ознака, симптом інфаркту – больовий синдром, локалізований за грудиною. Нерідко відчуття віддають у ногу, руку з лівої сторони тіла. Може розболітися під лопаткою. Самі відчуття у різних пацієнтів відрізняються: деякі відзначають печіння, інші – здавлювання, а у кого-то ніби розпирає. Синдром супроводжується тривожністю, безпідставним переляком, занепокоєнням. Не віддаючи собі в цьому звіту, рефлекторно людина хапається за серце.
Інша симптоматика суттєво варіюється. Багато що залежить як від особливостей організму, так і від статевої приналежності пацієнта. Зокрема, симптоми інфаркту чоловіки зазвичай виражені яскравіше, в той час як у слабкої статі згладжені. Запідозрити небезпечний стан можна за блідості шкірних покривів, брак повітря, подібною з астматичним нападом. Активізується потовиділення, порушується серцевий ритм, болить живіт. Нерідко інфаркт супроводжується блювотою, втратою рівноваги. Можлива симптоматика схожа з інсультом. Для визначення точного діагнозу слід терміново звернутися за медичною допомогою. Лікар знімає показання ЕКГ, які дозволять точно визначити, що сталося і яка відновна терапія необхідна.
Що робити?
Помітивши у людини поряд ознаки, симптоми інфаркту, необхідно надати базову допомогу. Спершу допомагають прийняти положення напівсидячи, одночасно викликаючи невідкладну медичну допомогу. Реальну користь принесуть лише відновлювальні заходи в реанімації, тому основне завдання оточуючих – підтримати сили людини до прибуття спеціалістів. Якщо одяг незручна, тісний, необхідно розстебнути предмети гардероба. Якщо є можливість, відкривають вікна і кватирки, щоб максимізувати потік свіжого повітря. Одночасно перевіряють показники тиску. При параметрах вище норми дають нітрогліцерин для розжовування. При відсутності позитивного ефекту через п’ять хвилин прийом ліків повторюють. Більше трьох порцій використовувати неприпустимо.
Продовжуючи надавати допомогу при перших симптомах інфаркту, варто дати аспірин для розжовування. Якщо систола менше 110 мм, пацієнт зовсім не має потреби в лікарських препаратах. Завдання оточуючих – заспокоїти хворого, а по мірі прибуття лікарів – докладно описати, як і коли стався напад, які були перед цим і відразу після скарги людини, які заходи були прийняті, які медикаменти і в який дозування застосовані.
Як вберегти себе?
Щоб не пережити перші симптоми інфаркту, слід вести здоровий спосіб життя, практикувати профілактичні заходи. У загальному випадку в групі ризику – особи, чий вік від 50 років і старше. Ймовірність такого розвитку подій більше, якщо серед близьких родичів є пережили інфаркт. У чоловіків в останній час все частіше фіксуються випадки серцевого захворювання вже у віці 35 років і старше. Істотний ризик пов’язаний зі зловживанням шкідливими звичками, особливо з курінням і спиртними напоями. Вірогідність інфаркту зростає, якщо людину турбує тиск вище норми, вага більше середнього. В небезпеці ті, хто змушений вести малоактивний спосіб життя, практикує неправильне харчування.
Як зазначають лікарі, вік, спадковість, статева приналежність – фактори, які неможливо змінити, тому зменшити ризики також не представляється реальним. А ось змінити спосіб життя, щоб не познайомитися на власному прикладі з першими симптомами інфаркту – міра, яку прийняти в силах будь-який сучасний людина. Безумовно, профілактика не всім припадає до смаку, але вона визначено позитивніше, ніж серйозні серцеві захворювання.
Про симптоматиці: що ще варто сказати?
Нерідко симптоми інфаркту у жінок, чоловіків включають хворобливі відчуття у всій верхній половині тулуба. У більшості випадків біль віддає тільки в руку зліва, але рідше спостерігається таке в обох руках, спині і шиї. Інфаркт іноді проявляє себе помилкової зубним болем, страждає щелепу. Відчуття можуть турбувати трохи вище пупка. Одночасно розвивається задишка. Відомі такі випадки, коли саме це прояв інфаркту було єдиним, яке помітив хворий. Іноді спершу фіксується задишка, лише після цього приходить біль.
Перші симптоми інфаркту у жінки часто включають сильну втому без очевидної причини. Медицина знає чимало випадків прихованого перебігу, коли крім такого прояву ніяких інших більше не було. Неприємне стан турбує кілька днів поспіль. Може крутитися голова. Типова симптоматика проявляється далеко не у кожного пацієнта. Частіше за непередбачуваного шляхи розвиток відбувається у жінок, що обумовлено особливостями гормональної системи.
Офіційна інформація
Описані раніше перші симптоми інфаркту чоловіків, жінок дозволяють запідозрити, що в серцевому м’язі з’явився осередок, вражений некротичним процесом. Призводить до цього проблема кровотоку в гострій формі. Адекватну допомогу хворому можуть виявитися тільки фахівці в умовах реанімації. При відсутності кваліфікованої підтримки висока ймовірність летального результату. У той же час відомо чимало випадків, коли інфаркт протікає абсолютно безсимптомно, а був виявлений лише роки потому при проходженні пацієнтом планового медичного огляду.
Інфаркт – термін, введений у 1896. Клініка хвороби була описана в 1892 році. Якщо вірити статистиці, симптоми інфаркту міокарда у жінок, чоловіків частіше спостерігаються в 40-60-річному віці. Небезпека для чоловіка більше, ніж для протилежної статі, в п’ять разів. До групи ризику відносять хворих атеросклерозом людей. Для вікового проміжку 55-60 років частота інфаркту для обох статей зрівнюється. Клімактеричний період пов’язаний з коригуванням в крові рівня естрогену. Зниження кількості цього з’єднання призводить до зростання небезпеки серцевих захворювань. Також медична статистика показує, що при меншій частоті інфарктів у середньому такі ситуації для жінок важче, вірогідність летального результату більше. А ось чоловіки переносять некроз вогнища серцевого м’яза дещо легше, хоча все визначається індивідуальними умовами.
Ризики та статистика
Відомо, що симптоми інфаркту частіше спостерігаються у жителів великих міст. Більшою мірою ця тенденція притаманна розвиненим країнам. Необоротні зміни настають, якщо серцевий м’яз не отримує кисень протягом 20 хвилин. Клітини відмирають, а замість них при реабілітації з’явиться сполучна тканина – якщо пацієнт виживе. За підсумками інфаркту серце рубцюється, що негативно позначається на функціонуванні м’язи. Чим вогнище ураження був сильніший, тим важчі наслідки. При повторному інфаркті вони будуть ще більш неприємними.
До третини всіх випадків симптомів інфаркту призводять до смерті хворого. Серед усіх неочікуваних летальних випадків інфаркт – п’ята частка. Всього за 24 години, як виявили американські доктора, в межах США інфаркт стає причиною смерті 140 осіб. У 52% випадків летальних результатів потерпілими були жінки, інша частка (майже половина) припадає на частку сильної статі.
Періоди і небезпеки
При первинних ознаках інфаркту до моменту госпіталізації ризик летального результату особливо великий. Як показали дослідження, одна п’ята всіх смертей припадає саме на цей проміжок. Трохи менш, до 15% хворих, які помирають вже в умовах лікарні. Найбільші ризики пов’язані з першими двома днями після гострої фази хвороби. Щоб підвищити ймовірність виживання хворого, слід своєчасно провести реанімаційні заходи і забезпечити кваліфіковане медичне супроводження.
Якщо з’явилися симптоми інфаркту міокарда у чоловіка, жінки, але лікарська допомога була надана вчасно, перфузія повернута до норми в межах перших п’яти годин з моменту події, висока ймовірність, що рубець сформується відносно невеликим. Скоротність шлуночка серця зліва підвищується ймовірність ускладнень ситуації скорочується. Найкращий прогноз для тих пацієнтів, кому перфузію відновили протягом перших двох годин з моменту найгострішої фази.
Звідки прийшла біда?
Щоб не зіткнутися з першими ознаками, симптомами інфаркту у жінок, чоловіків (прояви вже описані вище), слід орієнтуватися в причинах, що провокують захворювання, щоб виключити їх (в міру сил і можливостей) зі свого життя. До 95% всіх випадків спровоковані артеріальної оклюзією, викликаної тромбом, а це, в свою чергу, зумовлюється атеросклерозом. Фактично інфаркт – це ішемія в гострій формі. Ситуацію ускладнює високий рівень в’язкості крові, який властивий більшості страждають цією хворобою людей.
Крім ішемії такий стан можуть спровокувати вади артерій, закупорка тромбами, запальні процеси в кровоносній системі, якщо вони охоплюють живлять серцевий м’яз судини. Висока ймовірність інфаркту при захворюванні Бюргера, аневризмі, неправильної роботі ендотелію судин. Спровокувати некроз тканин серця можуть синдром ДВЗ і пухлинні процеси. Новоутворення відмирає або доростає до такого розміру, що здавлює навколишні тканини та органи, приводячи до закупорки судини. Пухлина поза серця може стати причиною інфаркту при проростанні, метастазуванні, коли страждають артерії. Певний ризик пов’язаний з травмами, ураженням струмом, хірургічними втручаннями на серце. Спровокувати некроз можуть діабет, надлишкова вага, підвищений тиск, шкідливі звички.
Жінки і чоловіки: є різниця
У загальному випадку у представників сильної статі симптоматика більш чітка, а ось у жінок – розмита. До 43% всіх хворих не помічали проявів, що сигналізують про можливість інфаркту, до початку гострої фази, в інших випадках ситуація передбачувана за нестабільної стенокардії у формі.
Багато жінок, вперше переживаючи інфаркт, плутають його з грипом або перевтомою крайнього ступеня. Так як пацієнтки скаржаться недостатньо виразно, лікарі ставлять неправильний діагноз, невірно оцінюють стан, рекомендують провести деякий час вдома, в ліжку, після чого повертатися до звичного ритму життя. Відомо, що 95% всіх перенесли інфаркт представниць жіночої статі раніше вже відзначали проблеми зі здоров’ям. Середньостатистична тривалість передінфарктного періоду оцінюється в місяць, хоча іноді це лише кілька днів, а в інших випадках – роки і десятиліття.
Симптоматика: як запідозрити наближення інфаркту?
Передінфарктному період в переважній більшості випадків відзначається підвищеною стомлюваністю – на це скаржилися до 70,7% пацієнток. Навіть тривалий нічний відпочинок не дозволяє відновити сили. Людина відчуває змученість, розбитість, сил недостатньо навіть для вирішення посівних завдань. Ситуація не стає краще з часом, слабкість приймає хронічну форму. Майже половина всіх хворих відзначали проблеми зі сном – утруднене засипання, часті нічні пробудження. Будь навантаження супроводжується задишкою, але дихання приходить в норму, якщо дати організму відпочинок.
Близько третини всіх пацієнтів скаржилися, що в передінфарктному періоді турбували дискомфорт, біль в області грудей. Відчуття схожі з м’язовим розтягуванням, іноді віддають в плече, щелепу, шию, руку ліворуч. Можливо оніміння кінцівок, поколювання. Нерідко болить голова, перед очима можуть миготати мушки. Пацієнтка схильна до зміни настрою, турбується без очевидної причини. Припустити, що наближається інфаркт при таких станах можна, якщо вони супроводжуються шлунковим дискомфортом, блювотою, нудотою. Відчутно шкірні покриви бліднуть, іноді кидає в холодний піт.
Сильна половина: наближення біди
Опитування показали, що передінфарктний стан у чоловіків зазвичай виражено больовими відчуттями в області грудей, а ось ранні і більш змащені симптоми зазвичай відсутні. Втім, як запевняють лікарі, насправді такі є, просто багато хто не звертають на них уваги, не помічають. Цікавий такий факт: при інфаркті чоловіки частіше страждають від сильної болі, а ось багато жінок взагалі не відчувають. Проблеми дихання також більшою мірою характерні сильній половині людства.
Типовий та атиповий випадки
Класичний варіант передбачає чотири фрази. Спершу розвивається гостра фаза, що супроводжується болем, приходить хвилями. Тривалість нападу варіюється від 30 хвилин до декількох днів. Використання нітрогліцерину не показує позитивного ефекту, стан супроводжується сильним переляком, збудженням. Біль стає причиною апатії, слабкості. Виникає задишка. За найгострішою приходить гостра фаза, коли болі слабшають або проходять зовсім. В цей момент є ймовірність формування перикарда, ішемії, близькою до постраждалої області. Відчувається жар, лихоманка розтягується на десять днів, іноді довше. Температура тим вище, чим більший ділянку серця постраждав. Спостерігається симптоматика недостатності функціонування серцевого м’яза, гіпотензії. Якщо пацієнт виживає, поступово спадає температура, болі проходять, самопочуття стає краще.
Всі описані прояви в більшій мірі властиві чоловікам, а ось для жінок характерна атипова, розмита форма, схожа на грип. Найгостріша фаза супроводжується грудними болями, але інтенсивність відносно слабка, тому їй не надають особливого значення.
