Підвищений білок у сечі: причини і лікування. Норма білка в сечі

Що це значить – підвищений білок в сечі? Це частий питання. Розберемося в ньому докладніше.

Аналіз сечі вважається традиційним методом дослідження, яке часто призначається навіть здоровій людині, наприклад, жінці в період вагітності. У деяких ситуаціях наявність білка в сечі не є приводом для занепокоєння, однак подібний висновок має робити фахівець. Нижче ми розглянемо ситуацію, в якій підвищений вміст білка в сечі не вважається нормою. Дізнаємося також, коли це є приводом для занепокоєння. Іноді самі пацієнти можуть зрозуміти, чому виявлений підвищений білок в сечі і слід бити з цього приводу тривогу.

Норма вмісту білка в сечі

В еталонному аналізі сечі вмісту білка не має зовсім. Досить часто можна зустріти такий показник у бланку дослідження сечі, як 0,033 г/л. Це називається слідами білка, і ця цифра являє собою кордон між відхиленням і нормою.

Найбільш часто поява слідів білка пояснюється фізіологічними факторами. Це може бути порушення режиму та якості харчування, недостатня гігієна при зборі сечі і т. д. В даному випадку, як правило, призначається повторний аналіз.

Як називається це явище?

Якщо виявлений підвищений білок в сечі, то таке явище в медичній практиці називається протеїнурією. Слід також враховувати, що просто загального аналізу сечі для точної діагностики недостатньо, і необхідно проведення додаткового дослідження, наприклад, на кількість білка в рідині, зібраній за добу. Нормальним показником добового рівня білка вважається 150 мг/добу.

Часто буває підвищений білок у сечі у дитини.

Існує кілька стадій розвитку протеїнурії. Вони визначаються за кількістю білка, який міститься в добовій сечі:

Легка стадія, при якій втрата білка становить менше 1 г/добу.

Помірна стадія, показники білка знаходяться в межах 1-3 г/добу.

Важка стадія, коли з сечею виводиться більше 3 г/добу.

Підвищений білок в сечі у чоловіків визначається рідше, ніж у жінок.

Направлення на здачу аналізу

Переважна більшість людей приходить до фахівця в той момент, коли виникають проблеми зі здоров’ям. Стандартними напрямками, що видаються лікарем у цьому випадку, стають загальний аналіз крові та сечі. Крім того, направлення на дослідження видається в наступних випадках:

Жінкам під час вагітності. При кожному відвідуванні лікаря-гінеколога жінка здає загальний аналіз сечі. Ця міра дозволяє аналізувати те, як нирки справляються з новою навантаженням. Підвищений білок у сечі при вагітності буває дуже часто.

Профілактичне обстеження.

Патології сечостатевої системи, які вимагають регулярної здачі сечі на аналіз для контролю стану пацієнта.

Дуже мало тих, хто самостійно йде здавати сечу на дослідження. Однак регулярна здача аналізів здатна запобігти розвитку багатьох захворювань і виявити їх на ранній стадії, що полегшить подальшу діагностику і лікування. Причини підвищеного білка в сечі представлені нижче.

Правильний збір сечі

Багато вважають, що це звичайний процес, який не потребує виконання будь-яких рекомендацій і правил. Однак це досить поширена помилка. Найчастіше саме неправильний збір сечі призводить до того, що аналіз показує підвищений білок. Щоб цього не сталося, необхідно дотримуватися такі правила:

Для збору на загальний аналіз підходить тільки ранкова, концентрована сеча.

В аптеках продаються спеціальні стерильні баночки для збору аналізів.

Перед збором сечі слід добре помитися або ретельно підмити дитину.

Перші кілька мілілітрів сечі збирати не потрібно, в них можуть міститися виділення.

Максимальний час доставки аналізу в поліклініку становить дві години. Інакше результати можуть бути некоректними і помилковими.

Кожна людина хоча б раз у житті здавав сечу на аналіз, і це рекомендується робити регулярно, не чекаючи захворювань. Розшифровку результату повинен робити тільки лікар. Самостійні висновки про показання можуть виявитися неправильними, до того ж у певних обставинах підвищений білок в сечі вважається допустимим.

Причини протеїнурії

Фактори, що провокують протеїнурію, можуть бути як безневинними, так і небезпечними для здоров’я. Однак навіть регулярне виявлення слідів білка вказує на порушення, які можуть бути пов’язані з функціонуванням нирок. У жінки подібні відхилення в аналізі досить часто можуть спровокувати різні фізіологічні причини.

Такими передумовами можуть стати:

• Неправильне харчування.
• Інтенсивні фізичні навантаження.
• Стресові ситуації.
• Переохолодження.
• Тривалий прийом сонячних ванн, засмага.
• Пізні терміни вагітності.
• Невиконання правил особистої гігієни під час збору сечі, або наявність менструації.
• Робота, що вимагає тривалого знаходження у вертикальному положенні, що провокує застійні явища.
• Фізіопроцедури, контрастний душ.
• Занадто активна пальпація нирок на огляд у фахівця.

Якщо підвищений білок в сечі спровокував один з перерахованих вище факторів, то утримання сечі нормалізується відразу після усунення причини. Однак фізіологічний вплив, особливо тривалий за часом, здатне призвести до появи патологічних процесів і суттєвої втрати протеїнів з виділюваної рідини.

Підвищений білок у сечі при вагітності часто означає норму. Допускається збільшення рівня до 0,002 г/л. На останніх термінах вагітності лікарями допускається перевищення до 0,033 г/л, оскільки надзвичайно висока навантаження на нирки. При 3г/л і більше мова йде швидше за все про серйозні патології.

Можливі проблеми

Існує ряд відхилень, при яких спостерігається підвищення рівня білка в сечі. До них відносяться:

• Різні хвороби сечовивідної системи. Це може бути простатит, цистит, пієлонефрит, гломерулонефрит, сечокам’яна хвороба, травмування нирок, туберкульоз нирок і т. д.
• Захворювання інфекційного генезу, які супроводжуються підвищенням температури, наприклад, грип та пневмонія.
• Алергічні реакції, що протікають у важкій формі.
• Підвищений артеріальний тиск.
• Надмірна вага і цукровий діабет.
• Інтоксикація організму.
• Апендицит. В даному випадку протеїнурія виявляється в поєднанні з лейкоцитозом крові.
• Згубний вплив на організм при прийомі деяких препаратів. Виникає, наприклад, на фоні проведення терапії онкологічного захворювання препаратами з групи цитостатиків.
• Таке системне захворювання як червоний вовчак.
• Злоякісні новоутворення, такі як мієлома, лейкоз, пухлини в нирках і сечовому міхурі.

Підвищений білок у сечі у дитини означає розвиток серйозних захворювань типу:

• пієлонефриту;
• сечокам’яної хвороби;
• гломерулонефриту;
• лейкозу;
• цукрового діабету;
• патологій кісткової тканини;
• системних захворювань сполучної тканини (червоний вовчак);
• злоякісних пухлин легень, нирок, кишечника.

При неправильному харчуванні

Для з’ясування справжньої причини розвитку протеїнурії та призначення коректної схеми лікування необхідно виключити можливість помилкового результату аналізів. Крім виконання правил гігієни при зборі сечі, слід також звернути увагу на харчування за кілька днів до збору матеріалу для аналізу. Ряд продуктів харчування здатний привести до того, що в сечі підвищиться вміст білка. Зокрема, цими продуктами є:

• Надмірно солона їжа. Досить часто солона оселедець стає причиною появи білка в аналізі сечі вагітної жінки.
• Вживання великої кількості солодкого.
• Гостра їжа, яка дратівливо діє на нирки.
• Маринади і розсоли з оцтом.
• Велика кількість багатої білками їжі, наприклад, риба, м’ясо, молоко, яйця.
• Алкогольні напої, зокрема пиво.
• Велика кількість мінеральної води.

Дефіцит рідини

Недостатнє вживання рідини може призвести до протеїнурії, також як і зловживання вітаміном С. Іноді регулярний прийом настою шипшини здатний дратівливо впливати на паренхіму нирок, стати причиною загострення ниркової хвороби та вплинути на показники дослідження сечі.

Деякі препарати можуть викликати роздратування у нирках. Такими лікарськими засобами є «Цефалоспорин», «Аспірин», «Поліміксин», «Оксацилін», «Стрептоміцин» і препарати, до складу яких входить літій. Подібні препарати перед здачею аналізу слід відмінити.

Симптоми патологій

Як правило, незначне підвищення вмісту білка в сечі не виявляється зовні. Тільки якщо сильно виражена протеїнурія і має тривалий характер течії, це може позначитися на стані здоров’я пацієнта. Жінки в даному випадку відчувають наступні симптоми:

Набряклість, що свідчить про втрату протеїнів.

Підвищення артеріального тиску, що говорить про розвиток нефрологічного захворювання.

Втрата апетиту, загальна слабкість.

Хворобливі відчуття в м’язах, регулярні судоми.

Підвищена температура тіла.

Візуально можна спостерігати також зміни в сечі, наприклад:

Мутний колір і наявність білого осаду свідчить про підвищений білку та лейкоцитах.

Піна при струшуванні вказує на наявність білка.

Потемніння сечі говорить про зміст еритроцитів.

Різкий запах є ознакою цукрового діабету.

Якщо мова іде про тяжке порушення в тканині нирок, яке характерно для каменеутворення, у складі сечі буде як білок, так і еритроцитів з лейкоцитами.

Підвищений білок у сечі: лікування

Якщо протеїнурія носить фізіологічний характер, то спеціальне лікування не проводиться. В даній ситуації досить позбавитися від чинників, які її провокують. Відкоригувати харчування і режим сну і відпочинку, відмовитися від вживання алкоголю і т. д.

Істотне підвищення білка в сечі вимагає уточнення діагнозу та визначення причини цього відхилення від норми. У деяких випадках може знадобитися госпіталізація. Коли проведена диференціальна діагностика, призначається лікування. Це може бути:

Прийом антибіотиків.

Гіпотензивні препарати.

Кортикостероїди.

Препарати для деинтоксикации.

Плазмоферез, гемосорбція та інші фізіопроцедури.

Крім того, у складі комплексної терапії необхідно дотримуватися спеціальну безсольову дієту з виключенням чаю і кави, гострих страв і копченостей.

Тепер зрозуміло, що це означає – підвищений білок у сечі.