Креатинін – кінцевий продукт креатин-фосфатної реакції, що утворюється в результаті розпаду білкових молекул амінокислот. Він відноситься до так званих “беспороговым” речовин, які фільтруються нирковими клубочками (гломерулами), не піддаються реабсорбції або секреції в канальцях. Підвищення креатиніну в крові має важливе діагностичне значення при нефрологічних недугах, патологіях м’язової системи, підозрі на зневоднення організму.
Показання до проведення аналізу
Креатинін виробляється шляхом неферментативной дегідратації і дефосфорилювання креатинфосфату. З м’язової тканини метаболіт надходить в кровоносне русло і практично повністю виводиться з організму за допомогою нирок. Підвищення рівня креатиніну свідчить про дисфункції того чи іншого внутрішнього органу.
Біохімічний аналіз – це найбільш доступний і інформативний метод дослідження крові. Без нього не обійтися пацієнтам з явними ознаками гиперкреатининемии, сечокам’яної хвороби з ураженням скелетної мускулатури, а також потенційних донорів нирки. Щоб дані про концентрації креатиніну не були спотворені, необхідно за 48 годин до походу в лабораторію виключити навантаження фізичного характеру. Напередодні забору крові відмовтеся від алкоголю і кофеїновмісних напоїв, не налягайте на білкову їжу. Оптимально здавати аналіз у ранкові години натщесерце.
Норма і патологія
Референсні значення креатиніну в крові залежать від віку, статевої приналежності, статури і кулінарних уподобань людини. Концентрація речовини визначається індивідуальним об’ємом м’язів, тому його рівень в крові чоловіків, зазвичай, вище, ніж у жінок. Здорові нирки виводять до 2 г креатиніну в добу, тим самим перешкоджаючи інтоксикації організму.
Межі норми в різних лабораторіях можуть дещо відрізнятися від зазначених усереднених значень. Креатинін не самий чутливий биоиндикатор хвороб нирок, печінки або кістково-м’язового апарату. Для виявлення гиперкреатининемии на ранній стадії рекомендується здавати кров двічі на рік.
Етіологічні чинники
До фізіологічних причин підвищеного креатиніну в крові відноситься гормональний збій на тлі вагітності, період лактації, інтенсивна фізична активність, тривале недоїдання або виключно білковий раціон. В окремих випадках рівень метаболіту зростає не через надлишок його продукції, а за рахунок зниження об’єму плазми внаслідок зневоднення або крововтрати. Врахуйте, якщо здавати кров на біохімію у другій половині дня, результат буде вище ранкового.
Нерідко гиперкреатининемию пов’язують з наступними захворюваннями і станами:
- Нирковою недостатністю.
- Токсичною, запальним або циротичний ураженнями печінки.
- Діабетичною нефропатією.
- Гіперфункцією наднирників.
- Травматичним пошкодженням м’язової тканини, кісток.
- Обширними опіками шкіри.
- Акромегалію або гігантизмом.
Променева хвороба або аутоімунні патології, начебто ревматоїдного артриту, міастенії, червоного вовчака, прискорюють розпад білків. Лікарські препарати, які мають нефротоксичну ефектом, а також протеиносодержащие добавки підвищують креатинін в крові. Щоб коректно оцінити результати біохімічного аналізу, лікарю необхідно знати всі обставини та особливості способу життя пацієнта.
Зважаючи на високих резервних можливостей ниркового кровообігу та недостатньої чутливості метаболіту, додатково здають аналіз крові на сечовину. Азотисту з’єднання поряд з креатинином ілюструє продуктивність ниркової функції. Про підвищення сечовини в крові кажуть, коли її рівень виходить за гранично допустимі межі (8,3 ммоль/л).
Клінічна картина
Креатинін є слаботоксичний речовиною, однак на значне відхилення показника від норми організм реагує головним болем, нудотою, незвичним присмаком у роті та іншими ознаками інтоксикації. Підозра на гиперкреатининемию падає, якщо пацієнт скаржиться на набряки, задишку, м’язову слабкість, зниження або зростання обсягів добовій сечі. Спостерігаються перепади артеріального тиску, тягнучі болі в області попереку, у важких випадках можуть настати судоми.
Медикаментозний підхід
Визначившись з характером захворювання і причиною підвищеного креатиніну в крові, лікування підбирається відповідне. Так, якщо пацієнт страждає діабетичною нефропатією, призначають гіпоглікемічні препарати. До засобів базисної терапії при аутоімунних захворюваннях відносять кортикостероїди і імунодепресанти. Ниркову недостатність лікують петльовими діуретиками, що прискорюють виведення урини з організму.
Пероральний прийом наступних медикаментів та Бадів знижує рівень метаболіту в крові:
- Кетостерил. До складу препарату входять кетонові аналоги амінокислот, які впливають на швидкість клубочкової фільтрації і знижують синтез азотистих сполук.
- Хітозан. Потужний сорбент бореться не тільки з зайвими кілограмами, підвищеним креатинином, сечовини в крові, але і попереджає розвиток подагри і остеопорозу. Хітозан має болезаспокійливу ефектом, регулює рН-баланс в організмі.
- Біодобавки з тіоктової кислоти. Застосовуються в якості антитоксичного та протизапального засобу. Тіоктова кислота або вітамін N бере участь в енергетичному метаболізмі, послаблює резистентність до інсуліну, сприяє зниженню маси тіла.
НПЗП, інгібітори АПФ, антибіотики тетрациклінової групи, барбітурати та “Циклоспорин а” здатні ускладнити перебіг гиперкреатининемии. Перед прийомом перерахованих ліків обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.
Фізіотерапевтичні процедури дозволяють істотно скоротити терміни одужання пацієнта. Вплив низькоінтенсивного лазерного випромінювання на область попереку, покращує екскреторну функцію нирок та мікроциркуляцію м’язової тканини, стимулює периферичний лимфоток. При підвищеному креатинине в крові в доповнення до основної терапії не завадить пройти курс професійного масажу.
Критичні показники
Термінальна стадія ХНН, генералізований міозит, лептоспіроз або інші тяжкі інфекційні захворювання ведуть до вираженої гиперкреатининемии (перевищення норми на 100 і більше ммоль/л). Високі показники метаболіту характерні для порушення секреторно-видільної функції нирок, м’язової політравми.
Якщо консервативне лікування не дало належних результатів, звертаються до методів екстракорпоральної детоксикації, зокрема, гемодіалізу. Останній являє собою позаниркового очищення крові апаратом під назвою “штучна нирка”. Екстракорпоральна гемокоррекция здійснюється в умовах стаціонару, процедура триває від 3 до 4 годин. Метод дозволяє оперативно вивести людину з критичного стану.
Дієта
Без вітамінів, мікро – і макроелементів, злагоджена робота м’язової, нервової, сечовидільної та інших систем органів не представляється можливою. Включіть в меню здорового харчування складні вуглеводи, ненасичені жирні кислоти, достатня кількість клітковини. Приділяйте належну увагу питного режиму: 1,5-2 літра негазованої води в добу зберігає природний водно-сольовий баланс в організмі.
При гиперкреатининемии збагатите харчовий раціон:
- Свіжими фруктами і овочами.
- Горіхами, бобовими культурами.
- Кисломолочними продуктами.
- Дієтичним курячим м’ясом або кролятиной.
- Рослинним і оливковою олією.
Коли мова заходить про низькопротеїнової дієті при підвищеному креатинине в крові, це означає, що потрібно обмежити вживання білка, а не виключити його з раціону. Білки забезпечують організм енергією, беруть участь у м’язовому скороченні, утворенні гормонів, ферментів та антитіл. Таким чином, високі показники креатиніну в плазмі крові можна сміливо пов’язувати з виснажливими методами схуднення.
Відмовтеся від смаженої та гострої їжі, свіжої дріжджовий випічки, молока в чистому вигляді, копченостей, напівфабрикатів і фастфуду, не зловживайте чорним чаєм, кавою та міцними спиртними напоями. Потреба в солодкому восполняйте свіжовичавленими соками, медом. Віддавайте перевагу стравам, приготованим на пару, запеченим фруктам і овочам.
Рецепти народної медицини
Кошти на основі сечогінних трав і дієтичних продуктів харчування успішно пройшли перевірку часом. Вони доступні, прості у вживанні, рідко провокують розвиток алергічних реакцій. Для нормалізації рівня креатиніну зазвичай використовують рідкі лікарські форми: екстракти, настої, відвари і т. д.
Кілька дієвих способів боротьби з гиперкреатининемией:
- Сечогінні чаї. Рослини заварюють окремо або змішують в рівних пропорціях, можна придбати готовий “нирковий” збір в аптеці. Листя кропиви відмінно поєднуються з квітками календули і споришем, ромашка з м’ятою, насінням кропу. Схему лікування при підвищеному креатинине в крові підбирає лікар в індивідуальному порядку.
- Рисовий сніданок. З вечора залийте рис прохолодною водою, вранці поставте набряклу крупу на слабкий вогонь і трохи проварити. Не соліть кашу і не заправляйте вершковим маслом. Рисова чистка організму від креатиніну та інших продуктів азотистого обміну розрахована на 14 днів.
- Відвар із шипшини. За вмістом вітаміну С плоди чагарнику “обігнали” навіть лимон і ягоди чорної смородини. Цілющий напій має сечогінну та протизапальну дію, очищає судини від холестерину. Для приготування відвару залийте 2 ст. л., попередньо висушених і подрібнених плодів окропом (400 мл). Доведіть рідину до кипіння, через 10 хвилин зніміть з плити і процідіть через 2-3-шарову марлю або ситечко. Пацієнтам з підвищеним креатинином в крові рекомендовано пити відвар тричі на добу по 0,25 склянки перед їжею.
Профілактичні заходи
Слідкуйте за різноманітністю повсякденного раціону, дотримуйтеся оптимальний режим сну і неспання. Вночі перетворення креатину в креатинін сповільнюється, обмінні процеси вступають в активну стадію лише після сніданку. У гонитві за підтягнутим, рельєфним тілом спортсмени нерідко використовують синтетичний білок (протеїн). Більшість Бадів для набору м’язової маси затримують рідину в організмі, отже, підвищують креатинін і сечовина в крові. Контролюйте показники АТ, адже при гіпертонічній хворобі синтез метаболіту неухильно зростає. Силові і травмонебезпечні види спорту суворо заборонені, навантаження не повинні перевищувати фактичні можливості організму.
Підіб’ємо підсумки
В основі життєдіяльності людини лежать складні біохімічні реакції, сукупність яких визначає нашу індивідуальність і рівень фізичного здоров’я. Незначне підвищення креатиніну в крові у дорослих та дітей – не привід для занепокоєння, але необхідність повторної здачі аналізу. Сучасна медицина володіє достатньою кількістю знань, щоб запобігти накопичення метаболіту в плазмі крові і активізувати його утилізацію з організму. Бережіть себе!
