Під час вагітності кожна представниця прекрасної статі з нетерпінням чекає появи малюка на світ. Пологи — це природний і задуманий природою процес. Як правило, він закінчується благополучно для жінки і без ускладнень у дитини. Але іноді у малюка виявляють різні травми. Однією з таких є гематома на голові у новонародженого. Що це таке?
Медична довідка
Гематома на голові у новонародженого з’являється внаслідок розриву кровоносних судин. Трапляється це на тлі тих зусиль, що докладає дитина при народженні. Гематома є своєрідним синцем. Вона буває різних розмірів, а з’являється після народження або через кілька діб. Лікарі зазвичай заспокоюють, що така аномалія не вимагає серйозного лікування.
З кожним днем шишка може збільшуватися в розмірах через що накопичується в ній секрету. Припиняється цей процес на 5-7 добу. З’явитися освіта може на будь-якій частині тіла, але зазвичай виникає на голові.
Зовні гематома нагадує кульку. Якщо на неї трохи натиснути, вона буде злегка перекочуватися. Багатьох матусь така ситуація приводить в жах, особливо, коли кулька досягає значних розмірів. Найбільш поширеними локалізаціями є область голови, потилиці, бічної частини голови.
Основні причини
Гематома на голові у новонародженого — це відносно рідкісне явище. Зустрічається воно у 1-2 % дітей.
Найчастіше патологія утворюється з двох причин. По-перше, відбувається здавлювання голови в процесі розродження. Кістки черепа у малюка досить гнучкі, вони розділені між двома родничками. Це дозволяє голові кілька деформуватися, щоб пройти по вузьких родових шляхах. Дитина буквально проштовхує собі прохід. Тому голова здавлюється. У більшості випадків серйозних наслідків не спостерігається, але іноді утворюється гематома.
Друга причина — різниця в тиску в утробі і в зовнішньому світі. Процес появи на світло є стресовою ситуацією для організму дитини. При занадто різких або високих перепадах тиску судини не завжди витримують. Така ситуація можлива при кесаревому розтині та вакуум-екстракції. У першому випадку дитина виявляється у зовнішньому середовищі дуже швидко, а у другому на ньому позначаються перепади тиску.
Появи гематом на голові у новонародженого також сприяє цілий ряд факторів:
- великий за розміром плід;
- вузький таз у породіллі;
- маловоддя;
- слабка родова діяльність;
- коротка пуповина.
Важливу роль в цьому питанні відіграє стан організму майбутньої матері. Ймовірність появи гематомных утворень збільшується, якщо жінка зловживала під час вагітності алкоголем і не відмовлялася від шкідливих звичок.
Різновиди патології
Після пологів на голові у новонародженого найчастіше виникає кефалогематома. Для неї характерно накопичення рідини між черепною кісткою і оточуючими тканинами. Якщо шишка невелика, вона самостійно розсмоктується через 1-2 тижні. Зазвичай серйозного лікарського втручання не потрібно. Дитина добре себе почуває і повноцінно розвивається.
Набагато рідше зустрічається внутрішньомозкова гематома на голові у новонародженого. Після пологів дитині відразу призначають лікування. Адже новоутворення викликано потраплянням крові безпосередньо в мозок. Субдуральна гематома розвивається у слабких по здоров’ю малюків або після важких пологів. Вона являє собою скупчення крові під оболонками мозку. Лікується ін’єкціями з препаратами, які підбирає лікар.
Найбільшу небезпеку представляє епідуральна гематома. Новоутворення є наслідок розриву судин між черепом і оболонкою мозку. Після виявлення новонародженому негайно призначається оперативне втручання. Ігнорування проблеми може коштувати дитині життя.
Візуальні особливості
Визначити наявність післяпологової гематоми на голові у новонародженого дозволяють яскраво виражені симптоми:
- наявність невеликої припухлості, при пальпації якої промацується рідина;
- асиметрична голова;
- дрібні крововиливи, які проявляються у вигляді червоних крапок;
- синюшного забарвлення шкіри;
- сильний біль при натисканні на новоутворення;
- сонливість і млявість у дитини.
Досить подивитися на фото гематоми голови у новонародженого, щоб правильно визначити наявність патології. Однак це зовсім не означає, що слід нехтувати медичною допомогою. При підозрі на новоутворення слід проконсультуватися у лікаря.
Методи діагностики
Гематома після пологів повинна розсмоктатися протягом 10-14 діб. Однак цей термін умовний і залежить він від стану дитини, розміру підшкірного крововиливу. Самостійне розсмоктування, при якому малюк не відчуває больових відчуттів, вважається сприятливим результатом. Якщо цей процес затягується, потрібно відвідати педіатра. В особливо серйозних випадках може знадобитися консультація невролога.
При виникненні ускладнень будь-який з цих фахівців має спрямувати дитину на комплексне обстеження. Воно складається з наступних заходів:
- ультразвукова діагностика;
- рентгенографія;
- КТ або МРТ голови.
Після отримання результатів обстеження лікар підбирає терапію.
Необхідне лікування
Лікування гематоми у новонародженого на голові підбирається з урахуванням загальної клінічної картини, розміру новоутворення та стану дитини. Іноді терапію починають відразу після появи малюка на світ. Таке рішення обумовлене великими розмірами гематоми, наявністю домішок гною і сильним больовим синдромом. Посередині освіти лікар робить надріз і видаляє його. В післяопераційному періоді уражену область рекомендується обробляти спеціальними мазями.
Якщо гематома не проходить самостійно, але при цьому не заподіює дискомфорту дитині призначається нескладна операція. В ході однієї процедури доктор видаляє лід кров, а другий – вживає заходів для запобігання формування негативного тиску в порожнині. Всі маніпуляції абсолютно безболісні. Після операції вже вдома батьки повинні також обробляти уражену область препаратами для профілактики запалення.
Вже через кілька днів після проведеного лікування у дитини поліпшується самопочуття. Він стає більш веселим і активним.
Наслідки патології
Лікарі запевняють батьків, що невелика за розміром родова гематома, яка розсмокталася самостійно, не загрожує здоров’ю і розвитку дитини. У цьому випадку турбуватися немає причин.
Найбільшу небезпеку представляє велика гематома на голові новонародженого після пологів. Наслідки новоутворення позначаються на її розвитку. У такої дитини:
- виникають проблеми з прийомом їжі: часті зригування, відмова від грудей;
- підвищена збудливість, вздрагивание кінцівок;
- розлад травлення: кольки, кишкова непрохідність;
- неспокійний сон, порушення біологічних ритмів;
- знижений тонус м’язів: голова закинута назад або убік;
- підвищена сльозоточивість.
Кров, що скупчилася в гематомі, може викликати підвищення показників білірубіну. В результаті у дитини розвивається фізіологічна жовтянка. Хвороба може затягуватись і трансформуватися в патологічну форму. У малюків з закостеневшими гематомами часто спостерігається викривлення черепа. Якщо нехтувати лікуванням, згодом буде важко виправити цей дефект.
Наявність великого новоутворення часто стає причиною ДЦП, фізичних і розумових патологій. Щоб не зіткнутися з перерахованими наслідками гематоми у новонароджених на голові, важливо своєчасно відвідувати лікаря і виконувати всі його рекомендації.
Корисні рекомендації
Після виявлення родового дефекту у малюка батькам не варто панікувати. Небезпечні види гематом зустрічаються вкрай рідко. Потрібно пройти обстеження і виконувати рекомендації лікаря. У більшості випадків специфічної терапії не потрібно. Все, що потрібно від батьків — стежити за станом малюка і повідомляти, якщо з’явилися тривожні симптоми. Самостійно намагатися позбутися шишки на голові категорично заборонено.
Слід утриматися від заколисування дитини перед сном. Голову зайвий раз також не варто зачіпати. Адже патологія при натисканні часто супроводжується болем. Важливо забезпечити малюкові повний спокій. Педіатри радять продовжувати грудне вигодовування якомога довше. Такий підхід дозволяє прискорити процес одужання і знизити ймовірність появи ускладнень.
Способи профілактики
Специфічних заходів профілактики родової гематоми на голові у новонародженого не існує. Проте майбутні батьки можуть допомогти плоду повноцінно розвиватися. Для цього жінка повинна правильно харчуватися, уникати стресових ситуацій, більше часу проводити на свіжому повітрі. Такий підхід дозволяє звести до мінімуму ризик передчасних пологів і відхилень у розвитку дитини. Змінити розмір родових шляхів не представляється можливим. Якщо після появи на світ немовляти присутній гематома, потрібно звернутися за медичною допомогою. Тільки в цьому випадку можна уникнути небажаних наслідків.
