Народження дитини – щастя для всієї родини, навіть якщо ця подія не було заплановано, за довгі 9 місяців майбутні батьки звикли до свого нового становища і ставали щасливішими з кожним днем.
Страх на зміну щастя
Останнім часом все частіше випадки, коли радість появи на світ маляти захмарюється тяжкими наслідками, пов’язаними з психічними розладами у мами. Через кілька днів після пологів жінка може почати відчувати безпричинний страх за свою дитину, ховатися від оточуючих, плакати чи сміятися просто так. Все це говорить про серйозну проблему – післяпологовий психоз у жінок. Її поведінка яскраво виражає неадекватне ставлення до подій і неприйняття нової ситуації.
Післяпологовий психоз: визначення
Ігнорувати проблему не можна, важливо негайно звернутися за кваліфікованою допомогою. Післяпологовий психоз – це важкий патологічний стан, на фоні якого можуть розвинутися і фізичні відхилення. Нервова, дратівлива, замкнута мама може завдати шкоди не тільки собі, в першу чергу, від цього страждає новонароджений.
Підступність захворювання полягає в повній відсутності симптомів протягом вагітності. Запідозрити післяпологові депресії і психози неможливо. Лікарі схиляються до думки, що психоз виникає на тлі гормонального дисбалансу, який завжди присутній після пологів.
Як розпізнати: основні ознаки
На жаль, отримати кваліфіковану допомогу жінка не завжди поспішає, оскільки не підозрює про проблему, не хоче її приймати або плутається в симптомах. Такий стан більш рідкісне, ніж післяпологова депресія, тому варто знати про ознаки його прояву, причому, не тільки хворий, але і її родичам.
Симптоми післяпологового психозу:
- неадекватна оцінка себе;
- різка зміна настрою;
- галюцинації;
- сплутаність свідомості;
- маячні думки;
- занепокоєння;
- дратівливість;
- порушення апетиту;
- нескладна мова;
- безсоння;
- надмірна підозрілість.
Виникнення проблеми помічається зазвичай на 3-4 день після пологів, втрата зв’язку з реальністю – це один з перших ознак. Психоз може проявлятися в легкій або відразу у важкій формі. Іноді молода мама навіть не може самостійно подбати про дитину.
Жінці складно сформулювати свої думки, ще важче вимовити їх уголос. Навіть близькі люди не можуть добитися чіткого змісту мови. Часто з’являється неприпустима звичка для годує грудьми матері – дивні харчові пристрасті.
Важливо знати! Галюцинації бувають зоровими, тактильними, слуховими, нюховими. Найнебезпечніші – зорові та слухові, як раз вони спостерігаються в період післяпологового психозу.
Вікно на дев’ятому поверсі людина може прийняти за двері і вийти до нього. Голоси в голові можуть говорити про різні речі, в тому числі, про самогубство і фізичної розправи над дитиною.
Причини виникнення післяпологового психозу
Вченими було встановлено, що причини виникнення психозу можуть бути спадкові, а соціальний фактор практично не робить ніякого впливу на розвиток процесу. Основні причини післяпологового психозу – гормональні перебудови, фізичне навантаження, яким піддається організм кожної жінки в період вагітності і пологів.
До факторів ризику розвитку хвороби відносять наркотичну і нікотинову залежність породіллі. Якщо раніше були черепно-мозкові травми, біполярний розлад або шизофренія, ризик виникнення післяпологового психозу зростає. Для патології характерні дві стадії розвитку – загострення і ремісія. Спокійний стан і світлі плями в свідомості свідчать про те, що людина здорова.
Напади виникати і проходити можуть спонтанно, незалежно від навколишніх чинників. Або в певний час доби.
Ставлення до дитини
Основні проблеми часто виникають під час пологів або відразу після них, особливо, якщо розродження проведено шляхом кесаревого розтину. Іноді пацієнтка втрачає багато крові, у неї з’являється післяпологовий сепсис (зараження крові). Жінка повинна радіти народженню дитини, але замість цього відмовляється визнавати його своїм. Вона може почати відчувати злість або повна байдужість до новонародженого і родичам.
З плином часу ставлення до дитини не змінюється, мама може взагалі не підходити до нього або не залишати його ні на хвилину. Побоюючись шкідництва з боку оточуючих, вона нікого до малюка не підпускає. Якщо помічено, що мама неадекватно поводиться з дитиною, треба їх розлучити – маленького ізолювати, жінку направити на лікування. Можливо, доведеться найняти няню або скористатися допомогою бабусь.
Приводом для занепокоєння можна вважати ситуацію, коли мама, незважаючи на втому, що накопичилася за цілий день, пов’язану з доглядом за дитиною, не може заснути. Хворий може прийти в голову, що малюк захворів, у зв’язку з чим вона починає його лікувати ліками, причому, досить сильними.
Наслідки психозу
Без допомоги фахівців післяпологовий психоз проходить вкрай рідко. Стан жінки може погіршуватися з кожним днем. Родичам часто складно переконати новоспечену маму в необхідності лікування. Розлад, в першу чергу, позбавляє можливості повноцінно доглядати за дитиною. Діти, чиї мами страждали від цієї недуги, часто відстають у фізичному і розумовому розвитку.
Найнебезпечніші наслідки післяпологового психозу – пряма загроза життю матері і дитині, причому, вона виходить від самої жінки. Вона може спробувати вчинити суїцид, спробувати завдати шкоди і новонародженому. Відомі випадки, коли це вдавалося, мама викидалася у вікно разом з малюком, перебуваючи при цьому в повному неадекватному стані.
Як лікувати?
На підставі перерахованих симптомів лікар проводить додаткове обстеження для підтвердження або спростування діагнозу. Потрібно здати аналіз крові і сечі, щоб з’ясувати об’єктивну причину розладу, призначається неврологічне обстеження, комп’ютерна томографія. З кожним днем затримки лікування його ефективність знижується, що представляє загрозу для мами і малюка. Тому профілактику психозу потрібно починати до пологів, вагітну важливо оточити турботою і увагою.
Загальні рекомендації
Лікування післяпологового психозу в більшості випадків закінчується одужанням. Для цього потрібно вчасно звернутися за допомогою, дотримуватися всі строки і дози прийому призначених ліків. Не припиняти лікування, навіть при поліпшенні стану.
Важливо знати! Знаходиться жінка в стаціонарі або вдома, родичам необхідно надати їй належну підтримку. Це сприяє швидкому і більш легкому відновленню.
Якщо клініка має в своєму розпорядженні необхідними умовами, дитину можуть покласти в стаціонар з матір’ю, але зазвичай хвора відправляється на лікування одна. Терапія призначається із застосуванням медикаментозних препаратів, сильних антипсихотичних засобів, тому годувати грудьми забороняється. Через 2 тижні пацієнтка йде на поправку і її можуть виписати додому. Повний терапевтичний курс триває від шести місяців до року.
Усунення ознак психозу
Перший етап – прийом антипсихотичних засобів і стабілізаторів настрою, щоб прибрати симптоми післяпологового психозу у жінки. Призначається додаткове обстеження для виявлення запального процесу, при виявленні патології вживаються заходи щодо усунення її симптомів.
На легкій стадії захворювання лікування може проводитися вдома під наглядом родичів. Прийом медикаментів передбачає переведення дитини на штучне вигодовування.
Другий етап – призначення інсулінової терапії, це міра передбачена при тяжкому перебігу хвороби.
Схема подальшого лікування залежить від стану пацієнтки і полягає в проведенні таких маніпуляцій:
- переливання невеликої кількості крові;
- призначення снодійних;
- введення адренокортикотропного гормону;
- електросудомної терапії.
Ліки, як правило, призначаються у вигляді таблеток, рідше використовуються внутрішньом’язові і внутрішньовенні ін’єкції. Тривалість курсу впливає ступінь тяжкості нервового розладу.
Відновлювальний період пережити жінці не менш важко, вона випробовує почуття провини перед дитиною, їй доведеться змиритися, що довелося пережити такий складний і небезпечний період.
Профілактичні заходи
Не потрібно ігнорувати консультації у психіатра на етапі планування вагітності. При профілактиці післяпологових депресивних станів і психозів зайвими такі зустрічі не будуть, вони зміцнять психоемоційний стан жінки і підготують її морально до народження дитини. Безумовно, це не дає абсолютної гарантії, що проблема обійде стороною, але ризик її виникнення знизиться у багато разів. Важливо намагатися на останніх тижнях вагітності уникати стресових ситуацій, менше нервувати, висипатися. Також варто дотримуватися таких приписів:
- Виконувати всі рекомендації акушера-гінеколога.
- Навчитися прийомам релаксації і самостійного аутотренінгу, що дозволить позбавитися від негативних емоцій.
- Як можна більше гуляти. Це забезпечить здоровий сон, який сприяє повноцінному відпочинку і відновлює сили.
В період реабілітації добре допомагають народні засоби. Заспокійливою дією володіють трав’яні чаї на основі м’яти, звіробою, кропиви собачої.
Що необхідно знати родичам
Прекрасні антидепресанти: шоколад, банани, насіння, прогулянки на свіжому повітрі. Емоційний стан жінки після пологів багато в чому визначає ставлення до неї чоловіка в період вагітності.
Важливо, щоб у сім’ї панували мир і взаєморозуміння, в будинку була спокійна обстановка. Чоловік повинен допомагати в домашніх справах, щоб дружина могла дозволити собі повноцінний відпочинок.
На користь піде спілкування з подругами, у яких є маленькі діти, щоб можна було дізнатися про всі майбутні хвилюючих моментах. Чим більше жінка буде поінформовано про майбутній процесі, тим простіше їй буде впоратися з апатичним настроєм.
Родичі та близькі люди, що знаходяться з хворої, повинні дотримуватися заходів обережності при спілкуванні з нею:
- Не сперечатися з думкою і нав’язливими висловлюваннями, це може спровокувати агресію.
- Не залишати без уваги будь-які натяки на суїцид.
- Не підтримувати маячні думки, можна просто вислухати.
- Не залишати жінку наодинці з собою.
Всі сподіваються на швидке одужання хворий. Можна сказати втіха, що патологія лікується відносно швидко, але зустрічаються випадки повернення хвороби після повторних пологів. Потрібно попередити лікаря про наявність психозу в минулому, щоб вчасно вжити заходів.
