Операція з пластики вуздечки мови – необхідна процедура для тих, хто стикається з проблемою короткої вуздечки або неправильного її розташування. Вона є повноцінною операцією, у зв’язку з чим необхідність її проведення повинна бути чітко обґрунтована.
Призначення вуздечки язика
Вуздечка мови – один з найважливіших елементів в порожнині рота. Вона являє собою складку слизової оболонки. Розташовується вуздечка від основи ясен до середини мови. Часто зустрічаються випадки, коли вуздечці потрібне хірургічне втручання. Оперативне втручання у багатьох випадках є обов’язковим. Тому, перш ніж розкривати особливості проведення такого втручання, необхідно сказати, які функції виконує складка і чим загрожують її дефекти.
Вуздечка – частина мови, яка, незважаючи на те що вона майже непомітна, несе дуже велике функціональне навантаження. Вона виконує наступні функції:
- фіксує язик у роті;
- формує прикус;
- попереджає вваливание і западання язика;
- визначає чистоту звукового вимови;
- сприяє нормальній роботі м’язів обличчя;
- попереджає патологію глоссоптоза у дітей і дорослих, яка викликає западіння мови і порушення всіх його функцій.
Ускладнення при дефекті вуздечки
Дефект вуздечки призводить до серйозних ускладнень, починаючи з чотирирічного віку. В цей період у дитини формується вимова і активно розвивається мова. Тому з цього періоду відбувається активний розвиток ускладнень у людей з короткого або неправильно розташованої вуздечкою.
До таких ускладнень належать:
Виходячи з вищесказаного, можна сказати, що непомітний з першого погляду дефект може привести до серйозних проблем зі здоров’ям і зовнішнім виглядом в майбутньому.
Перевірка під’язикову вуздечку
Одна четверта частина всіх випадків аномалії виявляється в перші дні життя, ще до виписки з пологового будинку. Виявлення таких випадків не потрібне спеціальне обстеження, так як з грудним вигодовуванням таких дітей виникають труднощі.
Згідно зі статистикою, аномалія вуздечки зустрічається у чоловіків набагато частіше, ніж у жінок, майже у п’ятнадцяти відсотків населення світу. У жінок цей показник в три рази нижче.
Якщо в дитячому віці патологія помічена не була, в більш старшому віці її визначають за такими ознаками:
Можлива також домашня діагностика проблеми. Якщо дитина на прохання батьків легко може торкнутися неба кінчиком язика, значить патології немає. Якщо це для нього важко, значить необхідно звернутися до фахівця.
У більшості випадків діагностувати проблему самостійно складно, так як вкорочення може бути невеликим. Тому в пологовому будинку дефекти виявляє лікар-неонатолог, а у дітей дитсадівського віку – стоматолог або логопед.
Причини виникнення патології
Патологія може бути спадковою, вродженою чи отриманої в результаті зовнішнього впливу на плід у період вагітності.
Якщо проблема спадкова, отже вона повинна була бути у матері, батька або інших близьких родичів. Можлива також вроджена деформація рота. Наприклад, наявність розщепленого неба, яке сформувалося у зв’язку із змінами в X-хромосомі.
Проблема також може виникнути із-за матері. Наприклад:
- перенесення серйозних інфекційних або вірусних захворювань під час вагітності;
- зловживання матір’ю алкоголем під час вагітності на ранніх термінах;
- пізня вагітність;
- отримання матір’ю травми живота під час вагітності, це може бути, наприклад, удар або падіння;
- несприятлива екологічна ситуація.
Види патології
Патологія може проявитися в неправильному прикріплення вуздечки (анкилоглоссия) або її маленькому розмірі (дизартрія).
При анкилоглоссии складка розташовується нефизиологично, тобто її верхній кінчик прикріплений дуже близько до мовного кінчика. При цьому розмір вуздечки може бути стандартний.
При дизартрії розмір вуздечки становить менше належних 2,7-3 сантиметрів. В залежності від розміру складки, виділяють три ступені дизартрії:
- Легку (якщо довжина складки більше півтора сантиметрів) – дефект, що викликає проблеми з вимовою звуків. Такі відхилення може виправити логопед шляхом розтягування складки.
- Середню (якщо довжина складки менше півтора сантиметрів) – дефект, який виправляється мовленнєвої терапією. Якщо вона не увінчалася успіхом, тоді проводиться пластика вуздечки мови у дітей.
- Тяжку (якщо довжина складки варіюється від п’яти до десяти міліметрів) – дефект, який можна виправити тільки шляхом оперативного втручання з проведенням післяопераційної мовної терапії.
Наслідки короткої складки у немовлят
Перш ніж говорити, в яких випадках робиться пластика вуздечки мови, слід зазначити ряд моментів. Порушення нормального функціонування мови призводить до формування неправильного прикусу і затримці щелепного розвитку. Середня і важка ступінь патології виявляється з грудничкового віку.
При анкилоглоссии з’являються проблеми з організацією грудного вигодовування. Із-за серйозного відхилення діти недоїдають у зв’язку з тим, що вони швидко втомлюються. З-за цього процес годування затягується.
У зв’язку з цим у немовлят виявляються проблеми в період грудного вигодовування:
Ці проблеми пов’язані з тим, що при грудному вигодовуванні дитина повинна язичком допомагати надходження молока від молочної залози до соска. При короткій вуздечці такий рух здійснювати важко. Тому таким малюкам простіше приймати їжу з пляшечки. Після того, як його перевели на тверду їжу, дискомфорт у більшості випадків зникає.
Показання до пластики вуздечки
У більшості випадків діти з часом звикають до того, що їх мова функціонує не повністю. До того ж дуже часто складка з віком розтягується і стає нормального розміру. Тому, якщо у дитини виявили дефекти вуздечки, можна почекати деякий час самостійного виправлення патології. Якщо змін не відбувається, необхідно звернутися до фахівця і зробити пластику вуздечки мови.
Батькам важливо зрозуміти, що, навіть якщо дитина не відчуває сильного дискомфорту, в процесі дорослішання патологія складки може викликати деякі проблеми. Тому пластику вуздечки мови у дітей робити необхідно.
Показання до проведення операції по відновленню функціонування вуздечки в повному обсязі по роках такі:
- для новонароджених – при проблемах з ссанням;
- для дошкільнят – при наявності труднощів з дикцією і вимовою;
- для дошкільнят і школярів – при уповільненні росту нижньої частини щелепи, що може викликати крен різців всередину;
- для різновікових людей – при необхідності носіння брекетів та інших подібних конструкцій;
- для дорослих – при необхідності встановлення протезів, так як із-за патології складки знімні протези можуть злітати з нижньої частини щелепи;
- для дорослих і літніх – на підготовчому етапі протезування імплантатами, так як при неправильному положенні складки може розвинутися переимплантит.
Протипоказання для пластики вуздечки мови
Бувають випадки, коли оперативне втручання категорично заборонено. До таких випадків відносяться:
- наявність онкологічних захворювань;
- проблеми зі згортанням крові;
- наявність інфекційних захворювань;
- запалення слизової оболонки;
- наявність вилікуваних зубів і пульпітом.
Щодо неповнолітніх протипоказаннями є відсутність згоди батьків та відсутність висновку спеціаліста-логопеда. Логопед і стоматолог-хірург спільно визначають можливість розтягнути вуздечку без операції, за допомогою логопедичного масажу. Крім того, логопед визначає співвідношення користі та ризиків оперативного втручання. При різних порушеннях мовного розвитку (загального недорозвитку мовлення, дизартрії або затримці психомоторного розвитку) пластика вуздечки мови у дітей може призвести до погіршення логопедичного дефекту.
Вікові обмеження
Якщо патологія складки була виявлена ще в пологовому будинку в зв’язку з проблемами з харчуванням малюка, пластику вуздечки найкраще зробити відразу. У новонароджених оперативне втручання полягає в розсіченні вуздечки.
Що стосується дітей більш старшого віку, думка лікарів тут розділилося. Одні кажуть, що пластику необхідно робити відразу при виявленні, при цьому на рассеченном місці може з’явитися рубець, який вимагає в подальшому нового оперативного втручання. Згідно з іншими відгуками про пластики вуздечки мови, операцію слід проводити при досягненні дитиною віку чотирьох років, якщо з’являться явні мовні проблеми. При цьому логопеда після операції доведеться відвідувати у будь-якому випадку, щоб відновити мовні навички в повному обсязі.
Для дорослих людей обмежень за віком немає. Пластику вуздечки мови у дорослих можна робити в будь-який час.
Варіанти оперативного втручання
Види оперативного втручання, як і відгуки про пластики вуздечки мови у дорослих і дітей, різні.
Виправити вуздечку можна одним з наступних видів операції:
- френотомия;
- френэктомия або френулопластика;
- лазерний метод.
Френотомия застосовується для розтину складки у немовлят. У новонароджених у вуздечці відсутні кровоносні судини, тому тканина на ній біляста. У зв’язку з цим при проведенні операції не застосовується накладення швів, ні знеболення. Розсічення складки виконується хірургічними спеціальними ножицями. Якщо з’явилася невелика кровотеча після операції, вона зупиняється, якщо прикласти дитину до грудей.
Пластика вуздечки у дітей постарше називається френэктомией. Так як кровоносні судини в складці вже сформовані, операцію проводять під анестезією з накладенням швів. Існує кілька видів техніки:
- розрізання вуздечки;
- видалення вуздечки;
- зміна місця скріплення.
При розрізуванні складки проводиться її розсічення, а потім її бічні краї зшиваються, при цьому захоплюючи глибокі тканини.
При використанні традиційної техніки підрізають слизову складку, формують підслизовий клапоть, а потім переносять місце кріплення вуздечки. Потім відбувається накладення швів.
Згідно відгуками, пластика вуздечки мови лазером – самий щадний спосіб операції. Такий вид оперативного втручання має ряд переваг:
- операція проводиться протягом п’яти – шести хвилин;
- больові відчуття відсутні;
- виключається кровотеча після операції;
- можна легко спрогнозувати результати операції;
- комфортні умови;
- відсутність етапи накладання швів;
- швидке одужання;
- точність проведеної процедури;
- захист від потрапляння в рану бактерій і мікробів.
При лазерної пластики вуздечки мови спеціаліст попередньо кладе під язик пацієнта тампон, просочений знеболюючим складом, і робить укол анестезії. Потім для розсічення складки він направляє наконечник лазерного приладу на вуздечку. Прилад формує лазер, який розчиняє складку. Після проведення операції на рану накладають медикаменти, які прискорюють процес загоєння. Період реабілітації після такої процедури становить близько двох днів. Лазерна пластика – найшвидший і зручний спосіб операції.
Для того щоб після оперативного втручання не виникло ускладнень, необхідно дотримуватися кілька післяопераційних рекомендацій:
При дотриманні всіх зазначених вимог факт оперативного втручання не буде доставляти згодом ніяких незручностей.
Відгуки про проведення процедури по пластики вуздечки різні. Здебільшого батьки прооперованих дітей і самі дорослі позитивно відгукуються про саму процедуру. Інше питання – недбале ставлення персоналу лікувального стоматологічного установи, де проводилася операція. Тут думки розходяться. При цьому, якщо персонал поставився до процедури сумлінно, то проблем у майбутньому, судячи з відгуків, не виникає.
Ціни на проведення операції підрізання або перенесенню вуздечки також сильно різняться. Вони варіюються від п’ятисот до семи тисяч рублів залежно від клініки і техніки проведення процедури.
Можна зустріти багато фото пластики вуздечки, особливо з допомогою лазера. Тому, якщо така проблема виникла, не варто зволікати. Потрібно звертатися до фахівця негайно, поки не довелося розбиратися з наслідками бездіяльності.