Препарат Нурофен Форте: інструкція по застосуванню, форма випуску, відгуки

Кучер В.Г.

Лікарський засіб «Нурофен Форте» відноситься до клініко-фармакологічної групи нестероїдних протизапальних медикаментів. Нижче розглянемо детальну інструкцію до цього препарату, а також дізнаємося думку про нього споживачів.

Склад «Нурофена Форте» та форма випуску

Таблетки цього лікарського засобу покриті білою оболонкою. За своєю формою вони круглі і мають надпечатку червоного кольору з написом Nurofen 400. В одній таблетці препарату міститься 400 мг ібупрофену, який виступає активним компонентом ліки. Відповідно до інструкції «Нурофену Форте» (400 мг), допоміжними речовинами служать наступні компоненти:

  • Кроскармелоза натрію – 60 міліграм.
  • Лаурилсульфат натрію – 1 міліграм.
  • Цитрат натрію – 87 міліграм.
  • Стеаринова кислота – 4 міліграми.
  • Діоксид кремнію – 2 міліграми.

Оболонка таблеток «Нурофена Форте» (400 мг) виготовлена з кармеллозы натрію, тальку, акації камеді, сахарози і діоксиду титану.

Фармакологічна дія

«Нурофен Форте» здатний чинити швидке дію, яке спрямоване проти болю. Таким чином, ліки є аналгетичну, жарознижувальну та протизапальну.

Що вказує нам інструкція до пігулок «Нурофен Форте»?

Механізм дії ібупрофену, який є похідними пропіонової кислоти, обумовлюється процесом інгібування синтезу простагландинів, які є медіаторами болю, запалення, а крім того, гіпертермічної реакції. Препарат впливає таким чином, що гальмує синтез простагландинів. Крім цього, ібупрофен оборотно інгібує процес агрегації тромбоцитів. Аналгетична дія препарату триває, як правило, до восьми годин.

Фармакокінетика препарату

Процес абсорбції препарату є високим. Лікарський засіб «Нурофен Форте» досить швидко і майже повністю всмоктується з травної системи.

Що стосується зв’язку з білками плазми крові, то вона дорівнює дев’яноста відсоткам. Препарат “Нурофен Форте” повільно проникає в суглоби, затримуючись в синовіальній рідини, в якій створює більш високі концентрації, порівняно з плазмою крові. У спинномозковій рідині виявляють більш низьку концентрацію ібупрофену, ніж у крові. В рамках проведення обмежених досліджень ібупрофен був виявлений у грудному молоці у вкрай низьких концентраціях. Це підтверджує інструкція по застосуванню до «Нурофену Форте».

Після процесу абсорбції близько шістдесяти відсотків фармакологічно неактивної «R-форми» повільно переходить в активну фазу. Даний лікарський засіб підлягає метаболізму в печінці. Препарат виводиться нирками протягом двох годин. Меншою мірою відбувається виведення з жовчю.

Тепер з’ясуємо, в яких випадках варто звертатися за допомогою до цього засобу.

Показання до застосування ліків

Представлений нестероїдний протизапальний медикамент «Нурофен Форте слід приймати на фоні наступних симптомів і недуг:

  • Наявність головного болю і мігрені.
  • Поява зубного болю.
  • Розвиток альгодисменореї.
  • Поява невралгії, міалгії або болів в спині.
  • Виникнення ревматичних болів.
  • Поява лихоманки при грипі та отоларингологічних захворювань.

Протипоказання до застосування

Щодо прийому представленого препарату «Нурофен Форте» в таблетках існує досить багато різних протипоказань, наприклад:

  • Наявність повного, а крім того, неповного поєднання бронхіальної астми і, крім цього, рецидивуючого поліпозу навколоносових пазух поряд з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних медикаментів, в тому числі і в анамнезі.
  • Присутність ерозивно-виразкових захворювань органів травної системи. Можливе виразкова кровотеча.
  • Наявність кровотечі або перфорації виразок травної системи в анамнезі, що було спровоковано застосуванням нестероїдних протизапальних медикаментів.
  • Розвиток важкої печінкової недостатності.
  • Захворювання печінки в активній фазі.
  • Розвиток важкої ниркової недостатності.
  • Наявність підтвердженого діагнозу гіперкаліємії.
  • Розвиток декомпенсованої серцевої недостатності.
  • Період після проходження аортокоронарного шунтування.
  • Поява цереброваскулярного чи іншого кровотечі.
  • Непереносимість організмом фруктози поряд з галактозною мальабсорбцією і недостатністю сахарази.
  • Наявність гемофілії та інших порушень, пов’язаних зі згортанням крові, у тому числі гіпокоагуляція.
  • Поява геморагічного діатезу.
  • Третій триместр вагітності.
  • Дитячий вік до дванадцяти років.
  • Наявність підвищеної чутливості до ибупрофену або іншого компонента, що входить до складу препарату.

Коли його слід призначати з обережністю?

З обережністю препарат «Нурофен Форте» 400 мг слід призначати в наступних ситуаціях:

  • У разі одночасного прийому інших нестероїдних протизапальних медикаментів.
  • Наявність в анамнезі виразкової хвороби шлунка поряд з кровотечами травної системи.
  • Розвиток гастриту, ентериту, коліту.
  • Наявність інфекції Helicobacter pylori або виразкового коліту.
  • Розвиток бронхіальної астми або алергічних патологій у період загострення і в анамнезі, так як існує небезпека виникнення бронхоспазму.
  • Системний червоний вовчак або змішана патологія сполучних тканин, наприклад, синдром Шарпа. В даному випадку існує підвищений ризик настання асептичного менінгіту.
  • Ниркова недостатність, в тому числі і при зневодненні.
  • Поява нефротичного синдрому.
  • Печінкова недостатність поряд з цирозом з портальною гіпертензією, а, крім того, гіпербілірубінемією.
  • Розвиток артеріальної гіпертензії поряд з серцевою недостатністю та цереброваскулярними захворюваннями.
  • Патологія крові неясної етіології. Розвиток лейкопенії або анемії.
  • Важкі соматичні захворювання.
  • Розвиток гіперліпідемії, а крім того, цукрового діабету.
  • Захворювання периферичних артерій.
  • Одночасне застосування медичних засобів, які здатні збільшувати ризик появи виразок і кровотеч.
  • Куріння поряд з частим вживанням алкогольних напоїв.
  • Перший і другий триместр у вагітних, а також при грудному вигодовуванні.
  • Пацієнти літнього віку.

Дозування препарату

Препарат «Нурофен Форте» (400 мг) приймають внутрішньо. Лікарські таблетки необхідно запивати водою. Пацієнтам, які страждають підвищеною чутливістю шлунка, рекомендують приймати цей медикамент під час їжі. Слід зазначити, що він підходить тільки для короткочасного використання.

Для дорослих і дітей старше дванадцяти років, призначають по одній таблетці до трьох разів на день. Інтервал між застосуванням препарату повинен бути не менше шести годин. Це також описує інструкція по застосуванню до «Нурофену Форте».

Максимальна добова доза дорівнює 1200 міліграм – це три таблетки препарату. Максимальною добовою дозою для дітей і підлітків від дванадцяти до вісімнадцяти років є 800 міліграмів (дві таблетки). У тому випадку, якщо на фоні використання препарату протягом трьох днів симптоматика збережеться чи посилиться, потрібно припинити терапію, після чого звернутися до лікаря.

Далі розберемося, якими можуть бути побічні дії від прийому таблеток і капсул «Нурофен Форте». Інструкція по застосуванню препарату містить таку інформацію.

Можливі побічні дії після застосування препарату

Ризик появи побічних ефектів, як правило, зведений до мінімуму в тому випадку, якщо приймати ліки коротким курсом у мінімальному дозуванні, необхідної для усунення симптоматики.

Серед пацієнтів літнього віку спостерігають підвищену частоту побічних реакцій на фоні використання нестероїдних протизапальних медикаментів. Найчастіше можуть спостерігатися шлунково-кишкові кровотечі та перфорація, в деяких випадках можливий летальний результат.

Побічні ефекти згідно інструкції від капсул «Нурофен Форте» в більшості своїй залежать від дозування. Нижченаведені побічні реакції відзначалися на тлі короткочасного застосування ібупрофену в дозі, що не перевищує 1200 мг препарату на добу (три таблетки). У рамках лікування хронічних станів, а крім того, при тривалому застосуванні ймовірно виникнення інших побічних реакцій. Отже, розглянемо, які побічні ефекти можливі на фоні прийому лікарського засобу «Нурофен Форте» 400 мг (інструкція це підтверджує):

  • Система кровотворення: дуже рідко може відповідати різними порушеннями, що буде виражатися, наприклад, у анемії, лейкопенії, апластичної або гемолітичної анемії, тромбоцитопенії, панцитопенії або агранулоцитозі. Першою симптоматикою таких порушень може виявитися лихоманка поряд з болем у горлі, поверхневі виразки у порожнині рота, грипоподібні симптоми, вираженою слабкістю, кровотечами з носа та підшкірними крововиливами, а, крім того, синцями невідомої етіології.
  • Імунна система нечасто, але може реагувати гіперчутливістю у вигляді бронхіальної астми, задишки і диспное. Не виключена поява свербежу, кропив’янки або пурпури. Також можуть спостерігатися такі явища, як ексфоліативний та бульозний дерматоз і синдром Стівенса-Джонсона поряд з багатоформна еритемою, алергічним ринітом або еозинофілією. Ще рідше можна очікувати більш тяжких реакцій гіперчутливості у вигляді набряку обличчя і гортані, задишки, тахікардії, артеріальної гіпотензії або тяжкого анафілактичного шоку.
  • Стан травної системи при цьому може супроводжуватися болями в животі, нудотою, диспепсією, печією, здуттям. Рідко можуть спостерігатися ознаки діареї, метеоризму, запорів і блювоти. Ще рідше можлива поява пептичної виразки, перфорації або шлунково-кишкової кровотечі, мелены і кривавої блювоти. У вкрай рідкісних випадках може наступати летальний результат, особливо це можливо серед пацієнтів літнього віку. Крім усього іншого травна система може відреагувати виразковий стоматит, гастрит, а також загостренням виразкового коліту або хвороби Крона.
  • Жовчовивідні шляхи дуже рідко можуть реагувати порушеннями функцій печінки. Також не виключено збільшення активності печінкових трансаміназ поряд з появою гепатиту та жовтяниці.
  • Сечовидільна система вкрай рідко може відповісти гострою нирковою недостатністю компенсованої або декомпенсованої форми. Особливо це ймовірно на тлі тривалого застосування представленого ліки. Крім усього іншого може спостерігатися підвищення концентрації сечовини в крові поряд з набряками, протеїнурією, гематурією і. Не виключено також поява нефритического синдрому, папілярного некрозу, інтерстиціального нефриту і циститу.
  • Нервова система: рідко реагує появою головного болю, ще рідше – асептичним менінгітом.
  • В рамках побічних реакцій може також розвиватися серцева недостатність з периферичними набряками, а в разі тривалого застосування препарату підвищується ризик виникнення тромботичних ускладнень у вигляді інфаркту міокарда. Також серцево-судинна діяльність може відреагувати підвищенням тиску.
  • Дихальна система реагує на бронхіальну астму, бронхоспазмом і задишкою.

На тлі лабораторних показників гематокрит поряд з гемоглобіном можуть зменшуватися. В свою чергу тривалість кровотеч, збільшується. Концентрація глюкози може знижуватися, а кліренс креатиніну зменшується. Безпосередньо плазмова концентрація креатиніну збільшується. Що стосується печінкових трансаміназ, то вони підвищуються. У разі появи будь-якого з перерахованих побічних ефектів вкрай важливо припинити вживання ліків і відправитися до лікаря.

Цікаве:  Пензитал: інструкція по застосуванню, показання, склад та відгуки

Передозування препарату

У дітей симптоматика передозування таблеток «Нурофен Форте» може виникати після вживання препарату у дозі, яка перевищує 400 міліграмів на кілограм маси тіла. У дорослих людей ефект передозування не так виражено. Симптоми при передозуванні, як правило, бувають наступні:

  • Поява нудоти, блювоти, болі в епігастральній районі.
  • Розвиток діареї.
  • Поява шуму у вухах поряд з головним болем
  • Шлунково-кишкові кровотечі.

У більш важких ситуаціях спостерігають прояви з боку нервової системи у вигляді сонливості, збудження, судом, дезорієнтації і коми. У випадках більш серйозного отруєння не виключено розвиток метаболічного ацидозу поряд зі збільшенням протромбінового часу, нирковою недостатністю, ушкодженням тканини печінки, зниженням тиску, пригніченням дихання та ціанозом. У пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму може спостерігатися загострення цього захворювання.

Лікування в даному випадку потрібно симптоматичне. Перш за все, потрібно забезпечити прохідність дихальних шляхів, а крім того, провести моніторинг електрокардіограми та основних значень життєдіяльності до повної нормалізації стану хворого. Рекомендують також пероральний прийом активованого вугілля разом із промиванням шлунка протягом години після передозування потенційно токсичної дозою ібупрофену. У тому випадку, якщо ібупрофен вже встиг абсорбуватися, слід призначити лужне питво з метою виведення кислого похідного за допомогою нирок. Часті і тривалі судоми купірують внутрішньовенним введенням таких препаратів, як «Діазепам або Лоразепам. На тлі посилення бронхіальної астми рекомендують застосовувати бронходилататори.

Лікарська взаємодія

Особливо слід уникати одночасного використання ібупрофену з наступними медичними засобами:

  • Ацетилсаліцилова кислота. Виняток становить її вживання в низьких дозах не більше 75 міліграм в день. В інших випадках сумісне застосування здатне підвищити ризик появи побічних ефектів. В рамках одночасного застосування ібупрофен знижує протизапальну дію ацетилсаліцилової кислоти, внаслідок цього існує ризик підвищення частоти появи гострої коронарної недостатності. Таке можливо серед пацієнтів, які отримують в якості антиагрегантної препарату ацетилсаліцилову кислоту в малій дозі одразу після початку прийому ібупрофен.
  • Важливо уникати одночасного застосування двох препаратів з групи нестероїдних протизапальних медикаментів у зв’язку з можливістю збільшення ризику появи побічних ефектів.

З великою обережністю рекомендується застосовувати представлений препарат одночасно з наступними медичними засобами:

  • Використання з антикоагулянтами. Нестероїдні протизапальні медикаменти можуть значно підсилювати ефект антикоагулянтів.
  • Використання з антигіпертензивними препаратами. Нестероїдні протизапальні медикаменти можуть зменшувати ефективність препаратів цієї групи. У деяких хворих з порушенням ниркової функції може виникати ще більше її погіршення. У зв’язку з цим не виключено появу гострої ниркової недостатності. Спільне застосування вищезазначених ліків слід прописувати з великою обережністю, особливо щодо літніх осіб. Потрібно запобігти зневоднення у пацієнтів, а крім того, розглянути можливість проведення моніторингу ниркової функції після початку такого комбінованого лікування. Періодично потрібно робити це і надалі.
  • При одночасному вживанні з антиагрегантами та селективними інгібіторами серотоніну підвищується ризик появи шлунково-кишкових кровотеч.
  • Використання з серцевими глікозидами. Одночасне призначення нестероїдних протизапальних медикаментів з серцевими глікозидами може призводити до поглиблення недостатності серця, а, крім того, до зниження швидкості клубочкової фільтрації.
  • Існують дані про вірогідне збільшення вмісту літію у плазмі крові на тлі вживання нестероїдних протизапальних медикаментів.
  • Існують дані про вірогідне збільшення вмісту «Метотрексату в крові на фоні вживання нестероїдних протизапальних медикаментів.
  • Існують дані про вірогідне збільшення вмісту «Циклоспорину в крові на фоні вживання нестероїдних протизапальних медикаментів.
  • Прийом нестероїдних протизапальних медикаментів слід починати не раніше, ніж через дванадцять днів після «Міфепристону», оскільки інакше можливе зниження ефективності препарату.
  • При одночасному призначенні нестероїдних протизапальних медикаментів і «Такролімусу» може збільшитися ризик нефротоксичності.
  • Одночасне вживання нестероїдних протизапальних медикаментів і «Зидовудину» може призводити до підвищення гематотоксичності. Існують дані про підвищення ризику появи гемартрозу серед ВІЛ-позитивних хворих, які страждають на гемофілію.
  • Серед пацієнтів, які одержують сумісне лікування нестероїдними протизапальними медикаментами та антибіотиками з серії хінолонового ряду, ймовірно збільшення ризику появи судом.
  • При одночасному використанні з миелотоксическими препаратами може відбутися посилення гематотоксичності.
  • При одночасному використанні з «Цефамандолом», «Цефоперазоном», «Цефотетаном» і «Пликамицином» може відбутися збільшення частоти появи гіпопротромбінемії.
  • При одночасному застосуванні з лікарськими засобами, що блокують канальцеву секрецію, може відбутися зниження виведення поряд з підвищенням концентрації ібупрофену в плазмі крові.
  • Згідно інструкції по застосуванню до пігулок «Нурофен Форте» 400 мг при одночасному застосуванні їх з індукторами мікросомального окислення може відбутися збільшення продукції гидроксилированных метаболітів. Крім того, збільшується ризик розвитку тяжкої інтоксикації.
  • При одночасному використанні з інгібіторами мікросомального окислення може відбутися зниження гепатотоксичної дії.
  • При одночасному застосуванні з антацидами відбувається зниження абсорбції.
  • При одночасному застосуванні з урикозуричними препаратами відбувається зниження ефективності обох лікарських засобів.
  • Як вказує інструкція до «Нурофен Форте», при одночасному використанні з эстрагенами з’являється підвищений ризик виникнення побічних ефектів.
  • При одночасному застосуванні з кофеїном відбувається посилення анальгізуючої дії.

Особливі вказівки щодо використання ліки

Лікарі рекомендують приймати даний засіб максимально коротким курсом, а, крім того, в мінімальній дозі, необхідній для усунення симптоматики. При необхідності вживання препарату протягом десяти днів і більше, потрібно звернутися до лікаря.

У пацієнтів з бронхіальною астмою та наявністю алергічних захворювань у стадії загострення або в анамнезі даний препарат може провокувати бронхоспазм. Використання препарату пацієнтами, які страждають системним червоним вовчаком, може спричинити за собою ризик розвитку асептичного менінгіту. В рамках тривалого лікування важливий контроль периферичної крові, функціонального стану нирок та печінки.

У разі появи симптоматики на тлі застосування «Нурофена Форте» гастропатії потрібен ретельний контроль, який повинен включати в себе проведення езофагогастродуоденоскопії поряд із загальним аналізом крові. Під час лікування не рекомендується прийом етанолу.

Пацієнтам, страждаючим нирковою недостатністю, важливо проконсультуватися у лікаря перед використанням капсул «Нурофен Форте», так як існує ризик ще більшого погіршення функціонального стану даного органу. Хворим з артеріальною гіпертензією, також необхідна лікарська консультація, так як препарат здатний викликати затримку рідини поряд з підвищенням тиску і появою набряків.

Пацієнтам, які відзначають запаморочення поряд з сонливістю, загальмованістю або порушенням зору на тлі прийому ібупрофену, рекомендується уникати керування автотранспортом.

З обережністю призначається застосування «Нурофена Форте» пацієнтам, які перебувають в літньому віці.

Вагітність та лактація

Як вже зазначалося вище, вживання засобу протипоказане у третьому триместрі, а в першому і другому при необхідності прийому слід попередньо проконсультуватися з лікарем.

Існують відомості про те, що ібупрофен в малих кількостях може потрапляти у грудне молоко без виникнення негативних наслідків для здоров’я дитини, у зв’язку з цим в рамках короткочасного прийому необхідність припинення грудного годування, як правило, не виникає. У тому випадку, якщо потрібно приймати даний препарат тривало, слід звернутися до лікаря для вирішення питання про переривання грудного вигодовування на час лікування засобом «Нурофен Форте». Інструкція це підтверджує.

Використання в дитячому віці

У дитячому віці описуваний препарат не можна приймати у таких випадках:

  • Вживання цього препарату суворо протипоказано у дитячому віці до дванадцяти років.
  • Наявність порушень функції нирок.
  • Препарат є протипоказаним на тлі ниркової недостатності, яка знаходиться на тяжкого ступеня розвитку. Згідно інструкції по застосуванню, «Нурофен Форте» (400 мг) підходить тільки для дорослих.

З великою обережністю дітям призначають цей препарат у наступних випадках:

  • При зневодненні, при нефротичному синдромі.
  • Наявність порушень функції печінки.
  • Наявність печінкової недостатності поряд з цирозом печінки, гіпербілірубінемією та портальною гіпертензією.

Умови відпустки з аптек та терміни зберігання препарату

Як вказує інструкція із застосування, таблетки «Нурофен Форте» дозволяються до застосування в ролі ліків безрецептурного відпуску. Умови, а крім того, терміни його зберігання наступні: його слід тримати у недоступному для дітей місці, а температура в свою чергу не повинна перевищувати 25 °С. Цей препарат придатний до вживання протягом трьох років.

Далі дізнаємося, що говорять про нього споживачі, яким довелося його приймати.

Відгуки про «Нурофене Форте»

Щодо відгуків про даний лікарський препарат слід зазначити, що в Інтернеті зустрічається маса позитивних і задоволених коментарів про дії даного препарату.

Наприклад, люди пишуть, що це лікарський засіб насправді чудово допомагає справлятися з болем різного роду, діючи дуже швидко. Також багато відзначають його доступність.

Серед незадоволених відгуків зустрічаються скарги на певні побічні ефекти, а також на те, що це ліки вдається придбати далеко не в кожній аптеці. Дехто скаржиться на довге очікування ефекту. Але в цілому, як уже зазначалося, більшість коментарів до препарату мають позитивне забарвлення.

Ми розглянули, від чого допомагає «Нурофен ” Форте», а також інструкцію до нього.