Кір у дітей: симптоми хвороби
Для клінічної картини кору характерна послідовна зміна періодів захворювання − інкубаційного, катарального, висипу та пігментації (реконвалесценції). Прихований період триває приблизно 7-14 днів, у разі введення імуноглобуліну напередодні зараження інфекція ніяк себе не проявляє 3-4 тижні. Дитина може “поділитися” вірусом з оточуючими лише у завершальні дві доби інкубаційній стадії і аж до 4-го дня висипань.
Катаральний або продромальний період кору проявляється “грипоподібні” симптоми:
- Патологічної слабкістю.
- Нежиттю або закладеністю носа.
- Сухим, “гавкаючим” кашлем.
- Почервонінням і набряком повік, кон’юнктивіт.
- Підвищенням температури тіла до 38-40°C.
- Нудотою, розладом шлунка.
- Коровий энантемой (плямиста гіперемія м’якого та твердого піднебіння).
Незабаром слизова оболонка щік в області друге нижніх молярів покривається білястими утвореннями з червонуватою облямівкою по периферії. Плями Філатова-Коплика-Бельського − основний патогномонічна ознака кору. Сірувато-білі точки розміром з макове зерно (1-2 мм у діаметрі) виникають у результаті руйнування і злущення епітеліальних клітин. Разом з тим дитина стає млявим, скаржиться на головний біль і сонливість, постійно примружує очі, язик обкладений. Малюки вередують, апетит поганий або зовсім відсутня, іноді спостерігається фотофобія і підвищена сльозотеча. Симптоми кору у щеплених дітей (атипова форма недуги) зустрічаються рідко, ознаки інтоксикації організму слабо виражені.
Через 3-4 дні на зміну катаральній стадії захворювання приходить період висипань. Спочатку висип локалізується на обличчі, потилиці, під волосяним покривом, далі поширюється на тулубі, верхніх і нижніх кінцівках дитини. Папули червоно-бордового відтінку мають неправильну форму і злегка підносяться над поверхнею шкіри, місцями вони зливаються один з одним, формуючи великі області почервоніння. Починаючи з 4 дня висипань симптоми кору у дітей (висип, лихоманка, кашель, світлобоязнь та ін) вгасають, підвищується апетит, нормалізується сон і психоемоційний стан малюка. Пігментація тримається ще 1-1,5 тижні, елементи висипки регресують аналогічно порядку появи.
