Гормони – дуже важлива складова організму людини. З їх допомогою здійснюється нормальне функціонування багатьох органів і систем, а гормональний збій здатний привести до різних захворювань і дисфункцій в організмі. Одним з основних гормонів є пролактин, адже найчастіше саме він є причиною безпліддя. Так що ж це таке і на що впливає пролактин у жінок, розглянемо у статті.
Що таке пролактин
Пролактин – гормон, який виробляє гіпофіз. Але також він був виявлений і молочних залозах, серці, у матці, яєчниках, селезінці, підшлунковій залозі та в певних відділах центральної нервової системи. Основним його завданням є здійснення лактації. Також пролактин відповідає за ріст молочних залоз і відіграє велику роль у процесі дітонародження, підтримуючи під час вагітності рівень прогестерону на належному рівні, що допомагає плоду нормально розвиватися без загрози переривання. Поділяють норму пролактину у жінок за віком або при вагітності та лактації.
В організмі людини зустрічається чотири форми гормону:
- мономерний, або малий (молекулярна маса 22 000);
- димерный, або великий (ММ 50 000);
- тривимірний (ММ 100 000);
- гліколізірованного (ММ 25 000).
У найбільш активній фазі виступає мономерний пролактин. Він становить близько 80 % усього гормону в організмі. Виявлення підвищення концентрації в крові інших форм може говорити про розвиток в організмі патологічних станів.
Функції пролактину
Всі функції, які виконує гормон, досі до кінця не вивчені. Відомо, що основний вплив пролактин впливає на лактацію, і статеву репродуктивну функції. Крім цього він бере участь в таких процесах, як:
- розвиток і зростання молочних залоз;
- після пологів цей гормон формує материнський інстинкт;
- освіта залозистої тканини в третьому триместрі вагітності;
- стимулювання прогестерону під час вагітності;
- також при вагітності підтримує високий рівень естрогенів;
- затримує овуляцію і виконує свого роду контрацептивну функцію в період годування груддю;
- захищає плід від імунітету мами;
- знижує больові відчуття, особливо це актуально в період пологів. Помічено, що чим вище пролактин в крові у жінки, тим у неї більше високий больовий поріг;
- підтримка водно-сольового балансу і процесів метаболізму в організмі;
- стимуляція першого вдиху новонародженого;
- стимулює імунітет, беручи участь у виробленні інтерферонів;
- пролактин може брати участь в розвитку нових кровоносних судин;
- забезпечує оргазм після статевого акту;
- також пролактин реагує на будь-який стресовий стан своїм підвищенням. Це відбувається для зростання адаптаційних можливостей організму.
Пролактин тісно співпрацює з іншими гормонами, що дозволяє забезпечувати стабільний гормональний фон, при якому процес зачаття, виношування і годування груддю проходить без патологій.
Норма пролактину
Норма пролактину у жінок буде залежати не тільки від віку, але і від терміну вагітності або від дня менструального циклу. Нижче представлені таблиці нормальних значень гормону.
| Вік |
Значення, мЕд/л |
| Новонароджені | 6,4-2021,3 |
| До 1 року | 4,2-633,9 |
| 1-3 року | 21,2-362,5 |
| 4-6 років | 33,6-275,0 |
| 7-9 років | 6,4-273,5 |
| 10-12 років | 40,3-203,5 |
| 13-15 років | 63,6-305,3 |
| 16-18 років | 44,5-390,1 |
| Старше 18 років | 126,0-574,5 |
| Менопауза | 25,0-400,0 |
Під час грудного вигодовування і вагітності в організмі відбуваються значні зміни. У зв’язку з цим норма пролактину в крові у жінок зростає в 10-20 разів. Розглянемо таблицю значень.
| Термін | Значення, мЕд/л |
| До 13-го тижня вагітності | 67,2-903,0 |
| З 13-го по 24-й тиждень вагітності | 273,0-3486,0 |
| Після 24-го тижня вагітності | 273-6678,0 |
| Період грудного вигодовування до 6 міс | 1000,0-1200,0 |
| Період годування після 6 міс | До 2500,0 |
Норма пролактину в крові у жінок буде залежати і від дня циклу.
| День циклу | Значення, мЕд/л |
| 1-12 | 94,5-574,5 |
| 12-14-й (овуляція) | 132,0-945,0 |
| 15-28-й (лютеїнова фаза) | 103,0-840,0 |
Буває, що відбуваються відхилення від норми пролактину у жінок. І пониження, і підвищення значень можуть говорить про серйозні порушення в роботі організму.
Гіперпролактинемія та причини її виникнення
Якщо за результатами аналізів пролактин вище норми у жінок, говорять про розвиток гіперпролактинемії. На підвищення гормону можуть надати вплив велика кількість факторів – як фізіологічних, так і є симптомами серйозних захворювань.
До фізіологічних причин належать такі:
- стреси та емоційні навантаження;
- збільшення під час статевого акту;
- глибокий сон;
- велике фізичне навантаження;
- харчування, багате білком;
- вагітність;
- лактація.
Також збільшення показників пролактину у жінок буває при прийомі певних лікарських засобів. До них відносяться:
- деякі оральні контрацептиви;
- психотропні препарати;
- протиблювотні;
- ліки для лікування гіпертонії і виразки.
Якщо при їх прийомі не спостерігається розвитку патологічних станів, скасування препаратів не вимагається. Але рішення про це повинен приймати лікар.
До патологічних причин, що впливають на підвищення пролактину, відносяться:
- дисфункція щитовидної залози;
- пухлинні процеси і захворювання гіпоталамуса та гіпофіза;
- синдром полікістозних яєчників;
- гепатит;
- хірургічні втручання на грудях;
- ниркова та надниркова недостатність;
- цукровий діабет;
- запальні процеси;
- цироз печінки;
- аборт;
- ендометріоз.
Симптоми підвищення пролактину
З причини того, що симптоматика при підвищенні гормону досить розмита, жінки часто не звертають на ознаки належної уваги, що може погіршити ситуацію і спровокувати розвиток ускладнень.
До симптомів, які можуть вказувати на збільшення рівня гормону, відносяться:
- галакторея – виділення з грудей, не пов’язані з лактацією;
- порушення менструацій. Можуть бути незначні затримки, так і повна відсутність місячних протягом декількох циклів. Дана ознака є найбільш інформативним у діагностиці гіперпролактинемії.
- відсутність овуляції;
- неможливість зачати дитину протягом тривалого часу;
- спостерігається набір ваги, який складно тримати під контролем навіть з допомогою дієт і фізичних вправ;
- мастопатія;
- можуть турбувати часті головні болі і мінливість настрою;
- знижується сексуальний потяг;
- може підвищитися ріст волосся на обличчі і тілі;
- погіршення зору;
- остеопороз;
- сухість піхви за рахунок зменшення обсягу мастила.
Наслідки підвищення гормону
Якщо підвищення пролактину викликано фізіологічними причинами, то воно не несе за собою небезпечних наслідків. Якщо ж відхилення від норми у жінок викликано патологічними причинами, в першу чергу потрібно з’ясувати, яке саме захворювання спровокувало зростання гормону. Після з’ясування причини потрібно починати лікування якомога швидше, щоб звести ризик виникнення ускладнень до мінімуму.
Підвищення пролактину може призводити до таких наслідків, як:
- безпліддя;
- гіпоплазія матки;
- онкологічні освіти в молочних залозах або в яєчниках;
- пухлини головного мозку;
- сліпота;
- ожиріння;
- розвиток ішемічної хвороби серця;
- остеопороз;
- дисфункція яєчників;
- депресії.
Це мала частина захворювань, до яких може призвести патологічне збільшення пролактину у жінки. Гормони взаємодіють з багатьма органами і системами організму, тому збої в їх роботі можуть завдавати людині суттєві ускладнення. Так як вплив гормонального фону на функціонування організму до цих пір повністю не вивчена, варто тільки здогадуватися, які ще наслідки може викликати гіперпролактинемія.
Зниження рівня пролактину і причини цього стану
Зниження норми пролактину у жінки – досить рідкісне явище, але, незважаючи на це, така патологія може викликати серйозні порушення в роботі деяких органів і систем.
Основними причинами зниження пролактину є:
- переношена вагітність;
- синдром Шихана – некроз гіпофіза з причини сильної кровотечі під час пологів або відразу після них;
- прийом деяких лікарських препаратів.
Непрямими причинами зниження гормону є:
- травми мозку;
- пухлинні процеси на гіпофізі;
- променева терапія;
- нецукровий діабет;
- ендокринні захворювання;
- запальні процеси на яєчниках;
- клімакс;
- стреси;
- дієти.
Симптоми зниження пролактину
Гипопролактинемия призводить до порушень репродуктивної функції, до психічних розладів, може спостерігається збій у обмінних процесах.
Якщо пролактин у жінок нижче норми, можуть з’явитися такі симптоми:
- безпліддя;
- викидні на ранніх термінах вагітності;
- сильне ожиріння;
- набряклість;
- посилений ріст волосся на обличчі і тілі;
- порушення сну;
- збої менструального циклу;
- зниження сексуального потягу;
- страхи, фобії.
Незважаючи на велику кількість можливих ознак зниженого пролактину, дана патологія виявляється випадково. Як правило, це виникає під час звернення жінки до лікаря з приводу неможливості завагітніти.
Наслідки зниженого пролактину
Низькі значення гормону можуть призводити до таких наслідків як:
- Викидень на ранньому терміні.
- Малі обсяги або повна відсутність молока в період лактації.
- Збої менструального циклу і внаслідок цього – безпліддя.
Діагностика рівня пролактину
Для виявлення кількості гормону проводяться лабораторні дослідження. Для цього використовується венозна кров, взята натщесерце. Але окрім аналізу крові на пролактин у жінок для більш точного діагнозу може знадобитися комплекс досліджень, який включає в себе наступні процедури:
- КТ або МРТ головного мозку. Зокрема, обстежуються гіпоталамус і гіпофіз.
- УЗД щитовидної залози, грудей і органів малого тазу.
- Рентгенологічне визначення розмірів гіпофіза.
- Аналіз крові на гормони.
- Визначення рівня холестерину при наявності ожиріння;
- огляд офтальмолога.
Підготовка до аналізу на рівень гормону
Рівень пролактину в крові може змінюватися протягом усього дня, а на його кількість впливають різні зовнішні фактори. Тому для отримання найбільш точного результату необхідно провести комплекс підготовчих заходів:
- За добу до аналізу крові на пролактин у жінок відмовитися від фізичних навантажень і статевих контактів.
- Напередодні не рекомендується відвідувати сауни і лазні.
- Останній прийом їжі перед аналізом повинен бути не пізніше вечора попереднього дня.
- Постаратися уникати стресових ситуацій і переживань.
- Не дратувати соски – не здавлювати їх, не тиснути на них.
Лікування
Лікування підвищеного і зниженого пролактину буде спрямовано в першу чергу на усунення причини цього стану.
Якщо виявилося підвищення гормону через пухлинних процесів, може призначатися медикаментозна терапія, але в рідкісних випадках застосовується хірургічне лікування.
З лікарських препаратів можуть призначатися ліки, спрямовані на зниження рівня пролактину в крові. До них відносяться “Бромокриптин” (який протипоказаний в дитячому віці), “Достинекс”, “Перголід” та інші.
Якщо підвищення гормону незначне, можна застосовувати заходи, спрямовані на коригування способу життя: починати правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок, намагатися не нервувати. Іноді лікар може вважати за доцільне призначення заспокійливих препаратів.
Дієта при підвищеному пролактине повинна включати в себе продукти, багаті фолієвою кислотою та вітаміном В12: шпинат, печінка, брокколі, яйця, овочі. Варто обмежити продукти, багаті білком.
При знижених значеннях профілактичні заходи будуть такими, як і при підвищених. Для лікування може застосовуватися гормонотерапія, зміцнення імунітету, при пухлинах – хірургічне втручання або променева терапія.
Дієта включає продукти, багаті вітаміном В6 і білком: бобові, пшенична крупа, імбир, горіхи, рослинні олії, риба і м’ясо.
Висновок
Дізнавшись, що показує пролактин у жінок, залишається додати, що не варто впадати у відчай при виявленні відхилень від норми даного гормону. В даний час є препарати, здатні в досить короткі терміни нормалізувати гормональний фон. Головне – виконувати всі рекомендації лікаря і вчасно здавати необхідні аналізи.
