Кров’янисті виділення – це те, з чим жінки стикаються щомісяця весь той період, протягом якого зберігається можливість виносити і народити дитину. Але не завжди такі виділення є нормою. Розглянемо, чому можуть з’являтися кров’янисті виділення в середині циклу, після сексу, під час вагітності та в інших випадках.
Імплантанційне кровотеча
У деяких випадках мажучі виділення темно-червоного кольору із статевих шляхів супроводжують процес впровадження заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. Як правило, це триває не довше кількох діб, а зазвичай це і зовсім пари годин. Колір може бути рожевим, червоним, темно-червоним, виділення не такі рясні як зазвичай при менструації. Виходить кров, яка з’являється при впровадження плодового яйця в стінку матки, або залишки епітелію з попередніх критичних днів.
Кров’янисті виділення після успішного зачаття виникають приблизно у 20-30% жінок. Багато плутають їх з наслідками, місячними, так що жінка може і не знати про свій цікавий стан. Як правило, такі виділення з’являються на шостий-дванадцятий день після запліднення. У деяких випадках за термінами вони можуть збігатися з передбачуваним строком настання критичних днів, що ще більше заплутує жінку. Якщо на наступний місяць ніяких виділень немає, то можна говорити про вагітність, що настала.
При ймовірності зачаття можна здати кров на ХГЛ вже через десять днів після овуляції. Особливо чутливі тести покажуть цікаве положення навіть за кілька днів до передбачуваної менструації, якщо, звичайно, це не помилка. Імплантанційне кровотеча є варіантом норми, так що переживати з цього приводу не варто, хоча, звичайно, на всяк випадок краще відвідати гінеколога.
Патології вагітності
Кров’янисті виділення при вагітності (крім імплантаційного кровотечі, про яку мова йшла вище) також можуть бути варіантом норми, але тільки на ранніх термінах. Наприклад, з’являтися такий симптом може в дні передбачуваної менструації, в цьому випадку причина полягає в гормональній перебудові організму. Також виділення можуть загрожувати зривом, свідчити про відшарування плаценти, внутрішньої гематомі бути симптомом патології (позаматкової вагітності) або викидня.
На пізніх термінах нетипові виділення завжди загрожують пізнім викиднем, серйозною відшаруванням плаценти або передчасними пологами. Якщо йде 14 тиждень вагітності, кров’янисті виділення вимагають термінової медичної допомоги. З другого триместру (14 – 26 тижня) і протягом третього (з 26-28 тижні до розродження) такі зміни в стані жінки небезпечні. Але безпосередньо перед пологами майбутня мама в нормі може спостерігати світло-рожеві виділення – ними супроводжується відходження слизової пробки. Приблизно через тиждень після появи такого симптому можна очікувати пологи.
Потрібно пам’ятати, що не завжди кров’янисті виділення у жінки в цікавому положенні можуть говорити про патології. У 80% випадків майбутні мами успішно виношують і народжують здорової дитини. Проте в разі підозр краще все ж звернутися до гінеколога, який спостерігає вагітність.
Овуляционное кровотеча
Кровотеча із статевих шляхів за часом виникнення може збігатися з овуляцією (12-16 день після менструації). Виділення не дуже рясні, тривалість становить приблизно три дні. Такі кров’янисті виділення в середині циклу можуть бути варіантом норми, вони час від часу виникають у всіх жінок. Це вказує на стан настання овуляції, тобто найбільшу здатність до зачаття дитини. Виділення зазвичай мають світло-рожевий колір і мажущий характер, нерідко є домішка слизу. Якщо кровотеча дуже рясне, тривале, відбувається регулярно, супроводжується болем у нижній частині живота, праворуч або ліворуч, то необхідно звернутися до лікаря.
Використання гормональної контрацепції
Варіант норми – кров’янисті виділення в перші місяці застосування гормональної контрацепції (пластирів, кілець, імплантатів, таблеток або ін’єкцій). В цьому випадку організм жінки природним шляхом «підлаштовується», звикає до нового режиму функціонування. Протизаплідні засоби мають у своєму складі велику кількість гормонів, які надходять в кровоносну систему. Організму жінки, що звик до іншої (природної) концентрації власних гормонів, потрібно час, щоб перебудуватися.
Незначні мажучі виділення можуть спостерігатися в перші два-чотири місяці після застосування гормональних засобів контрацепції. Як правило, симптом зникає через кілька місяців прийому таблеток. Звернутися до лікаря необхідно в тому випадку, якщо виділення йдуть регулярно більше трьох місяців, для забезпечення гігієни не вистачає двох-трьох щоденних прокладок, мають блідо-рожевий або червоний колір (в нормі виділення коричневі або червоні).
Пропуск оральних контрацептивів
Якщо пропустити вживання однієї або декількох протизаплідних таблеток, можуть з’явитися кров’янисті виділення. Причини тут зрозумілі. В результаті порушень прийому таких коштів змінюється гормональний фон жінки. На тлі пропуску прийому таблетки виділення, що мажуться, тривають від декількох годин до двох діб.
Наявність спіралі
Внутрішньоматкова спіраль впритул прилягає до слизової оболонки, в результаті природний процес відшарування ендометрію може порушуватися. Спіраль може перешкоджати відшарування ендометрію, змінюючи характер кровотечі або затримуючи настання менструації. Металева або пластикова спіраль надає несприятливий вплив на стінки матки, змушуючи її посилено скорочуватися. Такі скорочення можуть спровокувати кров’янисті виділення з статевих шляхів в середині циклу. Як правило, мажучі виділення з’являються через декілька днів після закінчення менструації і триває кілька діб. Якщо встановлена спіраль, то таке кровотеча є варіантом норми.
Якщо жінка використовує спіраль з прогестероном (гормональну спіраль), то нетипові виділення з’являються по кілька іншої причини. Прогестерон, який виділяється з такої спіралі, робить внутрішні органи жінки схильними до поранень і травм, стоншує стінки, в результаті може спостерігатися незначна кровотеча між менструаціями протягом декількох місяців. Такі виділення, як правило, продовжуються протягом шести – дванадцяти місяців після установки спіралі. При цьому можуть навіть прірву менструації, що також є варіантом норми, якщо встановлена гормональна спіраль.
Гінекологічні захворювання
Гінекологічні захворювання – це патологічні причини появи мажуть виділень з кров’ю. Рясні або мізерні виділення можуть йти за:
- поліпах на шийці матки або в порожнині органу;
- ендометріозі;
- цервіциті;
- ендометриті;
- синдромі полікістозних яєчників;
- онкологічних захворюваннях жіночих статевих органів;
- міомі матки;
- хронічних інфекційних захворюваннях жіночої статевої системи (уреаплазмозе, микоплазмозе, хламідіозі, трихомоніазі).
Зазвичай перераховані вище гінекологічні захворювання супроводжуються й іншими неприємними симптомами, серед яких можна перерахувати:
- свербіж, печіння в промежині;
- періодичні гострі або різкі болі, що віддають у поперек або у пряму кишку;
- печіння при сечовипусканні, часті позиви в туалет «по-маленькому»;
- сухість у піхві, дискомфорт;
- загальна слабкість, запаморочення, непритомність, підвищення температури тіла.
Гормональна нестабільність
Якщо йдуть кров’янисті виділення у жінки, це може бути причиною підвищеного рівня пролактину або жіночих статевих гормонів в крові, скорочення кількості гормонів щитовидки. У цьому випадку необхідно відповідне лікування. Необхідно звернутися до гінеколога, який призначить курс терапії. В іншому випадку в подальшому можна зіткнутися з серйозними відхиленнями, в тому числі і з неможливістю зачати і виносити дитину.
Дисфункціональна маткова кровотеча
Маткова кровотеча може бути наслідком дисфункції статевих органів і нестабільності в роботі природних механізмів, які регулюють настання овуляції і менструальний цикл взагалі. Як правило, такі проблеми з’являються у дівчат віком до двадцяти років або старше сорока п’яти. Саме у даних категорій жінок частіше відзначається нестабільність механізмів, керуючих циклом.
Негинекологические причини
Крім перерахованих вище причин, виділення з домішкою крові можуть бути обумовлені і тими причинами, які абсолютно не пов’язані з інтимною сферою. Негинекологическими причинами є наступні фактори:
- прийом лікарських препаратів, які чинять вплив на згортаючу здатність крові;
- патології системи згортання крові.
У будь-якому випадку при появі нетипових виділень з піхви необхідна консультація гінеколога. Якщо лікар не виявить причини цього явища в інтимній сфері, то він направить пацієнтку до інших вузьким фахівцям або лікаря загальної практики. Причини кров’янистих виділень можуть бути різноманітні, так що займатися самолікуванням категорично неприпустимо. Тільки лікар може правильно поставити діагноз і призначити адекватну терапію, яка дозволить позбутися від проблеми у якнайшвидші терміни і без негативних наслідків для здоров’я.
В яких випадках звернутися до лікаря
Обов’язково відвідати гінеколога необхідно, якщо:
- тривають тиждень кров’янисті виділення;
- вони дуже інтенсивні, рясні;
- з’явилися на пізніх термінах цікавого положення;
- супроводжуються болями в животі, погіршенням самопочуття, запамороченням, непритомністю;
- виникають в середині циклу кілька місяців поспіль.
Наслідки нетипових виділень
Наслідки кров’янистих виділень залежать від причин цього стану. У деяких випадках такий симптом може бути варіантом норми (зрідка під час овуляції, на ранніх термінах очікування дитини – імплантанційне кровотеча, після установки спіралі або при пропуску прийому протизаплідною таблетки), але в інших це буде свідчити в серйозних порушеннях в організмі. Якщо кровотеча є симптомом позаматкової вагітності або патології фізіологічної вагітності, то це може стати причиною смерті жінки або втрати дитини.
