У сучасному суспільстві трендом став здоровий спосіб життя і турбота про здоров’я. І важливою частиною цього по праву вважається здоров’я зубів. Красива і здорова посмішка – запорука успіху і привабливості. У статті розповімо про проблеми зубів, неприємне і небезпечне пришеечном карієсі, як зберегти зуби, про методи лікування і профілактики здоров’я зубів.
Трохи анатомічних знань
Зуби людини – це кісткові утворення, головна функція яких механічна обробка їжі. Ріст і розвиток зубів визначається генетикою, їх повинно бути 32. Стоматологи розділили всі зуби на 2 верхніх та 2 нижніх чверті щелеп. Кожен зуб має свій порядковий номер. Молочні і корінні, різці, ікла і жувальні – всі вони мають загальну будову.
В будові зубів виділяють 3 частини:
- Коронка. Єдина видима частина зуба, яка покрита емаллю – сама міцна тканина нашого організму, яка складається з неорганічних речовин (96 %), органічної матриці (1 %) і води (3 %). Під емаллю знаходиться основна частина – дентин, який складається з неорганічних мінералів (72 %) і органічних речовин (28 %). Саме дентин надає основний колір нашим зубам.
- Шийка. Місце, де закінчується емаль і починається коренева частина зуба, де дентин захищений тонким шаром цементу. Саме тут на поверхню виходить цемент зуба. Пошкодження дентину в даному місці (пришеечный карієс) стає самим небезпечним для цілісності зуба.
- Корінь. Він розташований в альвеоле десни. Тут знаходяться кровоносні судини і нервові закінчення.
Що таке карієс
Каріозний процес – це розм’якшення (демінералізація) емалі та дентину в результаті діяльності бактерій. Ці мікроорганізми розкладають залишки їжі з утворенням молочної кислоти. А вже вона вимиває мінерали з емалі і дентину наших зубів. Але одних бактерій недостатньо. При нормальній мікрофлорі порожнини рота бактерії не розмножуються. І як наслідок, карієс не розвивається. До порушень нормального бактеріозу в ротовій порожнині ведуть наступні фактори:
- Залишки їжі між зубами і в кишенях ясен.
- Деякі хвороби травної системи (наприклад, панкреатит або гастрит), які змінюють кислотно-лужний баланс слини.
- Стану недостатності кальцію в організмі. Наприклад, при незбалансованому харчуванні, вагітності і годуванні груддю, радіації або опроміненні.
Класифікації патології
За глибиною ураження тканин зуба, карієс буває:
- Поверхневий (плями на емалі). У такому разі руйнується тільки емаль. На даній стадії карієс проявляється температурної і механічної чутливістю.
- Середній. Поразка зачіпає дентин, утворюється каріозна порожнина. Зуб змінює колір, а чутливість зуба підвищується. Нерідко з’являються гострі болі.
- Глибокий. Поразка зачіпає весь дентин аж до пульпи. Симптоми – гостра біль при прийомі їжі, при перепадах температур. Якщо інфекція проникає в пульпу, розвивається запальний процес – пульпіт.
По локалізації каріозного процесу розрізняють:
- Фісурний карієс. Уражається жувальна поверхня.
- Пришеечный карієс зубів (придесенный, цервікальний). Ділянка ураження розташований на кордоні коронки і шийки. Самий підступний тип карієсу, так як на початкових стадіях розвитку практично не видно, і до стоматолога пацієнт приходить, вже коли карієс перейшов в середню або глибоку стадію.
- Міжзубний (апроксимальный). Уражаються бокові сторони зуба.
- Атиповий. Розвивається на зовнішній стороні зуба.
По етіології розвитку карієс може бути первинний (виник в даному місці вперше), вторинний (рецидив під пломбою або коронкою) і множинний (карієс відразу на декількох зубах, частіше з-за несвоєчасного лікування).
Загальні показання і протипоказання до лікування
Починати лікування необхідно, коли змінюється колір або пігментація емалі, з’являється потемніння пришийкового ділянки або оголилася шийка зуба, при отколах емалі, появі каріозних порожнин. Паралельно з’являється хвороблива реакція на гаряче і холодне, солодке і солоне.
Протипоказаннями до лікування карієсу (пришийкового, фиссурного і міжзубного):
- Вагітність на першому та третьому триместрах.
- Гострі респіраторно-вірусні інфекції.
- Герпес в гострій стадії.
- Гострий пародонтоз з вираженою кровоточивістю ясен.
Чому його потрібно лікувати
На початкових етапах карієс не приносить особливих занепокоєнь своєму власникові. Але якщо тягнути до останнього, можна зіткнутися з досить неприємними наслідками, а саме:
- Запальний процес раз почавшись, буде поширюватися. Запалення пульпи (пульпіт) або внутрішньої частини щелепи, де знаходиться зуб (періодонтит) – набагато більш болючі і потребують більш тривалого лікування проблеми.
- При відсутності лікування, в організмі постійно знаходиться вогнище запалення. Це може стати причиною серцево-судинних, суглобових та інших проблем.
- Запальні процеси впливають на імунний статус організму, а її зниження призводить до ймовірності розвитку алергій. Адже алергія – це неадекватна відповідь імунної системи на зовнішні стимули.
- Повне руйнування і втрата зубів. І естетична проблема – це зовсім не проблема. Порушення в пережовуванні їжі цілком може призвести до перебоїв у роботі шлунково-кишкового тракту.
- Втрата естетичної посмішки може стати проблемою для людей певних видів діяльності. Але в будь-якому випадку, це не додає впевненості в собі, що при сучасному темпі життя просто необхідно. І крім того, посмішка завжди прикрашає людину.
Пришеечный карієс. Причини виникнення
Головною причиною розвитку даного виду карієсу стоматологи вважають недостатню гігієну порожнини рота, в результаті чого в емаль і дентин деминерализуются і розм’якшуються. Звичайно, не можна скидати з рахунків генетичну схильність і деякі хронічні захворювання.
Серед головних причин пришийкового карієсу стоматологи виділяють:
- Демінералізація емалі. Продукт життєдіяльності бактерій – молочна кислота – накопичується в основі зуба і призводить до витончення і розм’якшення емалі, а потім і дентину.
- Авітамінози. Нестача вітамінів безпосередньо впливає на стан ясен і призводить до виникнення ясенних кишень. Шийка зуба оголилася, бактерії накопичуються в кишені, і поразка дентину йде стрімким темпом.
- Меловидные плями. Початкова стадія пришийкового карієсу, коли емаль тільки починає піддаватися розм’якшення. На даній стадії карієс на шийці зуба практично не видно, і діагностувати його може тільки стоматолог.
Сучасні методики лікування цервікального карієсу
Зовсім недавно лікування пришийкового карієсу, як і будь-якого іншого, лякало пацієнтів застосуванням бормашини і больовими відчуттями. Сучасна стоматологія має методиками та інструментарієм, які вилікують пацієнта без болю, ефективно і комфортно.
Звичайно, все буде залежати від ступеня ураження, але на початкових стадіях пришийкового карієсу можна обійтися і без лякаючою бормашини. В такому випадку застосовуються наступні методики:
- Микроинвазивная інфільтрація – карієс на стадії плям усувають методом хіміко-механічної обробки. Так видаляють початковий пришеечный карієс передніх зубів після носіння брекетів.
- Ремінералізація і вплив на бактерії озоном. Застосовується без анестезії.
- Повітряно-абразивний метод. Суть його в тому, що пришеечный карієс направляється повітряний потік з абразивними добавками. В результаті вибиваються тільки уражені тканини, а здоровим шкоди не завдається.
- Лазерна терапія. Особливість її в тому, що тканини не піддаються нагріванню. Рекомендований для вагітних, дітей і пацієнтів з високою чутливістю до вібрацій.
Консервативне лікування
Для поверхневої стадії цервікального карієсу стоматологи використовують консервативну терапію, етапи якої наступні:
- Спочатку проводиться чистка емалі. Вона звільняється від нальоту і зубних каменів.
- Потім протягом 2-3 сеансів стоматолог наносить спеціальні препарати, до складу яких входить фтор.
- Пацієнт вже вдома продовжує прийом призначених лікарських препаратів і слідує рекомендаціям по догляду за порожниною рота.
Ремінералізуюча терапія проводиться препаратами, які містять фтор і кальцій. Паста від пришийкового карієсу повинна бути призначена лікарем в строго встановлених дозах.
Коли без бормашини ніяк
Якщо ж поразка торкнулося дентин, то тут вже потрібні зовсім інші методики лікування. Цервікальний карієс вимагає від стоматолога високої кваліфікації із-за розташування вогнища ураження поблизу десни. Етапи лікування середнього та глибокого придесенного карієсу наступні:
- Починається все знову ж таки з чищення емалі від каменів і нальоту.
- Підбір кольору композиту, найбільш близького до природного кольору зубів пацієнта.
- Анестезія та препарування осередку ураження.
- Пломбування кариезной порожнини.
- Надання естетичного вигляду та шліфування зуба.
Сучасні пломбувальні матеріали
Для лікування пришийкового карієсу використовується кілька видів пломбувального матеріалу, які стоматолог підбирає індивідуально для кожного пацієнта. Крім ціни, вони відрізняються складом і властивостями.
При реконструкції пришийкового карієсу пломби можуть бути з стеклоиономерного цементу, органічно модифікованої кераміки чи композитів світлового затвердіння. Правильно підібраний матеріал і методика лікування дають можливість повністю відновити функціональну та естетичну функцію зубів.
А чи можна обійтися без стоматолога?
Вважається, що карієс у домашніх умовах вилікувати неможливо. Але за певних обставин таке лікування пришийкового карієсу цілком ймовірно і дає позитивні результати. І головна умова – початкова стадія розвитку патології, коли емаль ще не пошкоджена, а сформувалося тільки миелиновое пляма. Застосування реминерализирующих паст або гелів може відкласти відвідування стоматолога. При самостійному лікуванні важливо врахувати деякі особливості:
- Унікальність кожного окремого випадку. В даному випадку має значення властивості емалі, локалізація ураження, вік пацієнта і якість дотримань правил гігієни. Все це необхідно враховувати при виборі засобу для лікування цервікального карієсу.
- Вибір препарату. Сучасна фармацевтична індустрія пропонує широкий вибір засобів для боротьби з цією проблемою. Але визначення правильної концентрації все ж краще довірити фахівцеві. Адже підвищені концентрації фтору можуть привести до прямо протилежного результату.
- Проблеми в діагностиці. Цервікальний карієс на стадії плями часто плутають із зубним нальотом або гіпоплазією емалі. Якщо візит в стоматологічний кабінет не можливий, можна використовувати деякий час народні засоби, але без правильної діагностики не варто вдаватися до хімічного впливу. Тому краще все ж звернутися в стоматологічну клініку.
Що радить народна медицина
Серед рецептів народної медицини є безліч засобів для зняття больового синдрому або зміцнення емалі зубів, але немає рецептів від розвиненого карієсу. Для зняття болю застосовують настої трав материнки, споришу, шавлії, меліси, просвірніка, листя ожини та ягід чорниці. Можна полоскати рот відваром з полину, фіалки, валеріани. Використовують і відвари з кори дуба, осики, коріння дудника і лепехи. Широко застосовується для зміцнення емалі та зняття болю настоянки прополісу
Ефект від застосування народних засобів триватиме не довго, але допоможе впоратися з болем. Зворотна сторона у даних методик – вони можуть зняти біль і замаскувати симптоми. В результаті є можливість ускладнень у вигляді пульпітом або втраті зубів. Тому правильний вибір пацієнта – це все ж візит до стоматолога. І чим раніше, тим краще.
Профілактика пришийкового карієсу
Рекомендації стоматологів з профілактики даної патології прості і зрозумілі:
- Обмеження в їжі продуктів, що містять вуглеводи з великим вмістом цукру. Саме глюкозу бактерії переробляють і побічний продукт такого гліколізу – молочна кислота.
- Правильно вживати вуглеводи. Ніхто не каже, що шоколад, цукерки, булочки їсти не можна. Просто не варто їсти їх на ніч, а після прийняття цукрів у їжу краще почистити або прополоскати рот.
- Очищення емалі сприяє пережовування грубоволокнистої їжі. Так що їжте побільше овочів, фруктів, зелені і зернових.
- Гігієна – запорука здорових зубів. Вранці ми чистимо зуби більше для інших, а ось на ніч ми чистимо зуби для свого здоров’я.
- Правильна техніка чищення зубів. Як не дивно, але більшість чистить зуби неправильно. Це ціла наука, яка варта окремої статті.
- Зубна нитка – ефективно бореться саме з пришеечным карієсом. З її допомогою видаляються залишки їжі в межзубном просторі і в районі ясен.
Що повинно бути у вас на полиці
Якщо ви відповідально ставитеся до своїх зубах, у вас повинно бути:
- Зубна паста, що містить до 1,5 тисячі pm фтору.
- Зубна нитка, просочена фторидами (фтористий флосс).
- Ополіскувачі для зубів.
Однак підбір цих препаратів повинен враховувати індивідуальне стан ротової порожнини (пломби, відсутність зубів), вік, вміст фтору в питній воді та безліч інших чинників. Пам’ятайте: надлишок фторидів так само погано впливає на стан зубів, як і його недолік.
Тому головна профілактика карієсу – це регулярні візити до стоматолога, профілактичні, консультаційні чи лікувальні – не важливо. Знайдіть свого лікаря, якому ви зможете довіряти, і ваші зуби подякують вам променистою посмішкою і завидним здоров’ям.
