Птоз верхньої повіки — досить поширена проблема, з якою стикаються і дорослі, і діти. Патологія супроводжується опущенням тканин верхнього століття — на останніх стадіях повіку повністю закриває око. Незважаючи на те що в більшості випадків птоз сприймається виключно в якості косметичного дефекту, часом патологія призводить до ускладнень.
Саме тому багато людей шукають додаткові дані. Чому розвивається патологія? На які симптоми варто звернути увагу? Як лікують птоз верхньої повіки? Операція і особливості постоперационного періоду, масаж, консервативне лікування, рецепти народної медицини — це важливі відомості, які не варто ігнорувати.
Короткий опис патології
Птозом називають патологічний стан, який супроводжується опущенням верхнього століття так, що воно закриває райдужну оболонку на 2 мм або більше. Крім того, про це захворювання кажуть, якщо одна повіка знаходиться нижче іншого.
Недуга може бути як вродженим, так і набутим. У будь-якому випадку варто розуміти, що це не тільки косметичний дефект. Наприклад, у дорослих ця патологія призводить до розвитку синдрому сухого ока, провокує розвиток різних запальних захворювань. Якщо ж мова йде про опущення століття у дитини, то варто розуміти, що птоз може перешкоджати нормальному розвитку зорового аналізатора.
Птоз верхньої повіки: причини виникнення
Подібна патологія може з’явитися в різному віці. Причини птозу верхньої повіки обов’язково варто розглянути. Якщо мова йде про вроджених формах недуги, то він нерідко з’являється на тлі:
- різних аномалій у розвитку м’язів, які піднімають верхню повіку (нерідко подібне захворювання поєднується з амбліопією і косоокістю);
- уражень нервових центрів, які контролюють роботу особового або окорухових нервів.
Набуті форми хвороби можуть розвиватися на тлі впливу тих чи інших факторів ризику. В залежності від етіології птоз поділяють на наступні види.
- Неврогенный птоз є результатом неврологічних хвороб. Наприклад, патологія може розвиватися на тлі транзиторної ішемічної атаки, розсіяного склерозу. До причин також обносять утворення пухлин в області головного мозку, а також менінгіт, неврит лицьового нерва. Птоз в таких випадках може доповнюватися западіння очного яблука, параличном, розширенням чи звуженням зіниці (як правило, однобічним).
- Апоневротичний птоз розвивається через ослаблення або надмірного розтягання м’язів, які відповідають за підйом верхнього століття. У більшості випадків подібна патологія є результатом неправильно проведених косметичних операцій з підтяжки обличчя.
- Механічний птоз є результатом травми століття або очі. Опущення століття може бути результатом проникнення в кон’юнктивальну порожнину сторонніх тел. До групи ризику в даному випадку належать спортсмени, а також представники деяких інших професій, зокрема, зварювальники, шахтарі і т. д.
- У деяких людей спостерігається помилковий птоз. Опущення століття при цьому відсутня — враження створюється появою на столітті шкірних складок. Як правило, з подібною проблемою стикаються пацієнти літнього віку.
Птоз верхньої повіки: фото і симптоми
Клінічна картина багато в чому залежить від причин появи патології, а також від ступеня її розвитку. Птоз верхньої повіки супроводжується опущення століття, що призводить до повного або часткового закриття щілини очі.
Недуга, як правило, розвивається поступово. Підсвідомо пацієнт напружує м’язи лоба і піднімає вгору брови, намагаючись підтягти вгору повіка. Оскільки повіка опущена, то мігательного руху порушені — очі швидко перевтомлюються. Людина скаржиться на постійний біль і печіння в очах.
Частота спалахів знижується, що поступово призводить до пошкодження слізної плівки — так розвивається синдром сухого ока, що ще більше погіршує ситуацію. Пацієнти страждають від неприємних відчуттів в очах. Крім того, підвищується ризик розвитку запальних та інфекційних захворювань очей.
Діти також часто страждають від такого захворювання, як птоз верхньої повіки. Відгуки лікарів свідчать про те, що виявити подібний недуга в дитинстві складно, так як немовля практично постійно займає горизонтальне положення — опущення повік не так помітно. До симптомів можна віднести хіба що прискорене моргання під час прийому їжі, правда, таке порушення спостерігається далеко не у кожного маленького пацієнта.
У старшому віці у дитини може спостерігатися неконтрольоване скорочення м’язів на ураженій частині особи — нерідко це приймають за нервовий тик. Іноді дитина скаржиться на швидке стомлення очей. Під час читання, письма або інших занять маленький пацієнт часто закидає голову назад, намагаючись повернути повіку у природне положення.
Вроджений птоз верхньої повіки часто пов’язаний з іншими патологіями. Наприклад, у деяких дітей можна помітити нависання складки шкіри над верхнім століттям (епікантус). Можливий параліч окорухових м’язів, косоокість, а також пошкодження рогової оболонки, що загрожує зниженням зору.
Класифікація: форми і види захворювання
Лікування птозу верхньої повіки безпосередньо залежить від різновиди і стадії розвитку патології. Вище була розглянута класифікація патології залежно від причин її виникнення.
Крім того, птоз верхньої повіки може бути вродженим або набутим. Патологія найчастіше є односторонньою, хоча не виключена ймовірність двостороннього ураження (спостерігається опущення відразу двох століття).
Під час діагностики до уваги беруть і ступінь опущення. Залежно від цього виділяють три форми:
- частковий птоз — верхню повіку перекриває не більше третини зіниці;
- неповний птоз — зіниця виявляється закритим приблизно на половину;
- повний птоз — спостерігається повне опущення століття, зіниця повністю закритий, в результаті чого око не функціонує.
Діагностичні заходи
Насправді діагностика рідко пов’язана з якимись труднощами. Вже під час візуального огляду лікар може помітити наявність птозу верхньої повіки. Дуже важливо з’ясувати ступінь опущення століття. Також вимірюється ширина очної щілини, оцінюється ступінь рухливості брів і очних яблук, симетричність розташування вік і т. д.
Якщо є підозри на порушення зору, то обов’язково проводяться додаткові офтальмологічні тести. Зокрема, важливо перевірити гостроту зору, змінити кут косоокості (якщо воно є), визначити обсяг акомодації. Також проводиться периметрія та экзофтальмометрия, дослідження бінокулярного зору.
При механічному птозі пацієнта також відправляють на рентгенографію орбіти — це допомагає підтвердити або виключити наявність пошкоджень кісткових структур. Якщо є підозри на неврогенное походження птозу, то пацієнту показана магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія.
Лікування птозу консервативним шляхом
Лікування птозу верхньої повіки в деяких випадках може проводитися консервативним шляхом. Відразу ж варто відзначити, що терапія при такому захворюванні в першу чергу спрямована на нормалізацію роботи зорового аналізатора і лише потім на усунення косметичних дефектів.
Консервативне лікування включає в себе масаж ураженої частини обличчя, а також спеціальні гімнастичні вправи. Іноді пацієнтам призначають препарати, які посилюють кровообіг і харчування нервові тканини. Якщо птоз викликаний ін’єкції ботулотоксину, то пацієнтам призначають очні краплі, у складі яких присутні фенилефрин, альфаган, лопидином. Такі препарати посилюють скорочення окорухових м’язів, в результаті чого повіку піднімається.
Іноді ефективними є фізіопроцедури, зокрема, гальванізація (вплив на уражену область електричним струмом) і ультрависокочастотна терапія (на рогову оболонку впливають високочастотним електромагнітним полем).
Масаж
Як лікувати птоз верхньої повіки? Часто в схему терапії включають масаж, який, до речі, можна проводити самостійно. Техніка в цьому випадку дуже проста.
- Спочатку потрібно підготуватися. Руки рекомендується вимити і обробити антибактеріальним засобом. Шкіру навколо очей також потрібно очистити, видаливши залишки декоративної косметики.
- Шкіру обробляють масажним маслом, після чого виконують акуратні, погладжування від внутрішнього куточка ока до зовнішнього.
- Після того як тканини вже розігріті, можна переходити до постукування, рухаючись по шкірі навколо очей. Очні яблука при цьому зачіпати не варто.
- Далі очі рекомендується на декілька хвилин накрити ватяними дисками, змоченими у ромашкове настої.
Гімнастика для очей
Лікування птозу верхньої повіки без операції включає в себе регулярне виконання спеціальних вправ для особи.
- Сядьте і розслабтеся, дивіться вперед. Тепер виконайте кругові рухи очима п’ять разів (за годинниковою стрілкою). Вправа повинна виконуватись повільно, без напруги.
- Спочатку зверніть свій погляд вгору, потім відкрийте рот і починайте часто моргати. Спочатку вправа має триває 30 секунд, але поступово цей час можна збільшувати.
- Закрийте очі, порахуйте до п’яти, після чого широко розкрийте очі і подивіться вперед. Вправу потрібно повторити шість разів.
- Нахиліть голову назад, після чого закрийте очі і замріть на кілька секунд.
Зрозуміло, подібний комплекс вправ потрібно виконувати щодня (краще 2 – 3 рази на добу). Вважається, що подібна лікувальна гімнастика допомагає не тільки боротися з опущенням століття — вона також позитивно впливає на зір. Такі заходи допомагають зміцнити м’язи, поліпшити кровообіг, підтягнути шкіру.
Народні засоби лікування
Багато людей цікавляться питаннями про те, чи можна лікувати птоз в домашніх умовах. Зрозуміло, деякі рецепти народної медицини допоможуть підтягнути і освіжити шкіру. Тим не менш подібні засоби можуть бути використані тільки з дозволу лікаря і лише в якості допоміжних.
- Лід — прекрасний помічник у боротьбі з в’ялістю шкіри. Для процедури підійде відвар практично будь-яких лікарських трав, наприклад, квіток ромашки, а також шавлії, зелені петрушки і т. д. Відвар залити у форми і заморозити. Кожен день обробляйте шкіру повік і навколо очей кубиком льоду (процедуру краще проводити після вмивання теплою водою).
- Відвари лікарських трав можна використовувати і для компресів. З цією метою підійдуть листя берези, зелень петрушки. В охолодженому відварі промокніть марлю або ватний диск, який потім накладіть на століття. Компрес повинен залишитися приблизно на 10 хвилин.
- Чудово тонізує, харчування і підтягує шкіру яєчна маска. Для її приготування використовують тільки жовток, який потрібно змішати з невеликою кількістю оливкової або кунжутного масла. Інгредієнти збийте до отримання однорідної маси отриманої сумішшю потрібно обробити шкіру верхнього століття і залишити на 20 хвилин. Залишки засобу змивають теплою водою.
- Для масок можна використовувати ефірні масла розмарину, лаванди і чебрецю (їх змішують з живильним рослинним маслом). Вони володіють протизапальними властивостями і заспокоюють шкіру.
Такі процедури значно покращують стан шкіри, підвищують її тонус, а це позитивно позначається на стані століття.
Оперативне втручання
На жаль, багатьом пацієнтам, зрештою, потрібна операція птозу верхньої повіки. Відгуки фахівців підтверджують, що це, мабуть, єдиний дійсно ефективний спосіб терапії. На сьогоднішній день розроблено декілька методик.
- Іноді повіку фіксують, підшиваючи його до лобової м’язі. Процедура, як правило, проводиться при недостатній рухливості століття. Варто відзначити, що косметичний ефект від такої процедури не настільки виражений. Тим не менш операція вкрай рідко викликає якісь ускладнення.
- Якщо у пацієнта зберігається рухливість століття, то лікар може прийняти рішення про часткової резекції м’яза, що піднімає століття. Укорочена м’яз не дозволить віку занадто сильно опускатися. Процедура порівняно проста: через невеликий розріз на шкірі верхньої повіки хірург створює доступ до м’язі, уривається її частина, після чого видаляється невелику частину шкірної складки.
- При хорошій рухливості верхньої повіки лікар може прийняти рішення про накладанні дуплікатури м’язового апоневрозу. На м’яз, що піднімає століття, накладають П-подібний шов. За рахунок цього довжина м’яза зменшується — століття піднімається і займає своє природне положення.
Реабілітація після процедури займає всього кілька днів.
Прогнози для пацієнтів
Птоз верхньої повіки — вкрай неприємне захворювання, яке ні в якому разі не варто ігнорувати. Відразу ж варто сказати, що консервативні методи терапії рідко можуть забезпечити стійкий результат, хоча регулярні заняття, самомасаж та інші процедури допомагають сповільнити процес опущення століття.
Тим не менш в більшості випадків єдиний спосіб дійсно ефективне лікування птозу верхньої повіки — операція. Прогнози для пацієнтів сприятливі. Але при відсутності лікування недуга може призвести до зниження гостроти зору. Більш того, іноді у пацієнтів розвивається так званий синдром лінивого ока. Амбліопія — патологія, в результаті якої один очей просто перестає працювати, а при відсутності терапії структури зорового аналізатора поступово атрофуються.
