Пункція спинного мозку: показання, опис процедури, наслідки та можливі ускладнення

Мета проведення обстеження

Для чого роблять пункцію спинного мозку? Процедура призначається в діагностичних цілях для визначення:

  • біологічних особливостей ліквору (гістологія);
  • тиску СМР в спиномозковому каналі;
  • необхідність видалення надлишку СМР;
  • характеру інсульту;
  • наявності онкомаркерів.

Пункція може проводитися для цистернографії і мієлографії як спосіб введення рентгеноконтрастної речовини.

Іноді пацієнти плутають процедуру біопсії і пункції, вважаючи, що під час останньої проводиться забір частини кісткового мозку. Але це не так. При поперекової пункції голка не вводиться в спинний мозок, відбувається забір ліквору, що знаходиться в клітинах до нього. Але за медичними показаннями під час пункції може бути виконана і біопсія.

Анестезія та терапія з допомогою пункції

Крім обстеження пункція може проводитися з метою введення знеболюючих препаратів, анестезії або лікування пацієнтів.

Спінальна анестезія застосовується при:

Цікаве:  Медичні відходи: загальне поняття, правила, способи та класифікація

1. Необхідності знеболювання перед операціями на кістках або суглобах, а також у спінальної нейрохірургії. Вона має свої переваги:

  • свідомість людини повністю не вимикається;
  • менше протипоказань для пацієнтів із серцево-дихальною недостатністю;
  • більш легке стан при виході з наркозу, ніж при загальній анестезії.

2. Сильних неврогенних або фатальних болях, коли пацієнт не в змозі їх терпіти, а загальний наркоз недоступний.

3. При пологах для полегшення стану породіллі.

Для чого роблять пункцію спинного мозку в терапевтичних цілях?

Введення лікарських препаратів за допомогою пункції рекомендовано:

  • При наявності захворювань спинного чи головного мозку. У такій ситуації гематоенцефалічний бар’єр перешкоджає ефективності внутрішньовенного введення медикаментів. Енцефаліт, менінгіт, абсцес мозку лікується з допомогою епідурального введення препаратів.
  • При важких травмах у пацієнта, коли потрібне негайне вплив препаратів.