Серед всіх різновидів артритів виділяється реактивний тип, причина виникнення якого не пов’язана з травмами суглобів. В такому випадку це свого роду реакція організму на розвиток інфекції, яка зовсім ніяк не пов’язана з опорно-руховою системою.
Реактивний артрит – запалення суглобів, яке провокується проникнувшими в організм бактеріями. Вони можуть потрапляти з боку травної, сечової системи, а також при ураженні очей і носоглотки.
Ураження суглобів починається приблизно через 3-4 тижні з моменту проникнення бактерії. Збудник проникає в порожнину хряща разом з кров’ю і лімфою. Навіть на початковій стадії протікання хвороби людина починає відчувати сильну болючість, а також виникають проблеми з рухливістю в області ураженої хрящової тканини, протікає запальний процес, набряклість і почервоніння шкірних покривів.
Небезпека хвороби полягає в тому, що реактивний артрит вражає не тільки опорно-руховий апарат, але і внутрішні органи, зачіпаючи також серце, легені.
Особливість захворювання
Реактивний артрит – запальний негнійний процес, який розвивається разом з інфекцією або після неї. Зазвичай перша симптоматика виникає приблизно через 2-4 тижні після проникнення збудника в організм.
Найчастіше хвороба вражає людей у віці 20-40 років. Чоловіки набагато частіше хворіють, ніж жінки. Реактивний артрит в основному пов’язаний з інфекціями, що передаються статевим шляхом, а також при харчових отруєннях. Це свого роду реакція організму на інфікування. Вважається, що запальний процес розвивається в результаті того, що мікроорганізми містять певні речовини, які подібні з антигенами тканин організму. Це приносить дуже багато проблем, так як відбувається значне ураження суглоба.
Класифікація захворювання
В залежності від особливостей клінічного перебігу реактивного артриту суглоба, можна виділити такі форми хвороби, як:
- гострий;
- затяжний;
- хронічний;
- рецидивуючий.
Активність вірусу визначається залежно від ступеня вираженості запалення і багатьох інших проявів.
Причини виникнення
Ймовірними причинами реактивного артриту є спадкова схильність та наявність в організмі гена, який абсолютно несумісний з антигенами провокує хвороба вірусу. Імунітет досить гостро реагує на наявність мікроорганізмів, вражаючи власні клітини. Реактивний артрит колінного суглоба, спровокований харчовими отруєннями, може бути спровокований:
- паразитами;
- сальмонелами;
- іншими видами глистів і бактеріями.
Основними провокуючими факторами виникнення цієї хвороби вважаються захворювання статевих органів, до яких можна віднести такі, як:
- хламідіоз;
- мікоплазмоз;
- уреаплазмоз.
Найчастіше артрит розвивається внаслідок раніше перенесеної хламідійної інфекції. Найбільш частими способами зараження є сексуальні контакти, проте, бактерії можуть проникнути побутовим шляхом і при пологах. Збудники, що викликають кишкові хвороби, впроваджуються в організм разом з пилом, їжею, а також повітряно-крапельним шляхом.
Реактивний ревматоїдний артрит може виникати після протікання інфекційних захворювань і він провокується грип або серцевими патологіями, що утворюються на тлі перебігу ангіни. Таким чином, сприяючими факторами, вважаються:
- інфекції, що вражають органи і системи людини;
- спадкова схильність;
- аномальні прояви імунітету.
Знаючи причини реактивного артриту, симптоми можна визначити за особливостями протікання хвороби в організмі. Характерні ознаки допомагають визначити наявність патологічного процесу в організмі на початкових стадіях, що гарантує більш успішне лікування.
Симптоми захворювання
Найчастіше симптоми реактивного артриту починають проявлятися у великих з’єднаннях, а саме:
- колінах;
- кульшових суглобах;
- ліктях;
- плечах.
Ознаки можуть виникати відразу ж або через деякий час після перенесеного інфекційного захворювання. Патологія вражає зчленування з одного боку, і іноді в цьому процесі беруть участь сухожилля, дрібні суглоби, шия, область попереку. Серед основних симптомів реактивного артриту можна виділити такі, як:
- значна болючість в ураженій області;
- ниючий або простреливающая біль;
- біль при дотику до суглобу;
- набряклість і скутість;
- розпухання кінцівки;
- дискомфорт при русі;
- почервоніння шкіри;
- підвищення температури.
Крім цього, можуть бути і системні прояви реактивного ревматоїдного артриту, які проявляються у вигляді:
- запалення нирок;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- біль у серці;
- нервових порушень.
До загальної симптоматиці можуть додатково приєднатися ознаки перебігу супутніх хвороб, зокрема таких, як:
- простатит;
- цистит;
- кишкові порушення;
- кон’юнктивіт;
- вагініт;
- висипання на шкірі;
- ерозії і виразки слизових.
Зміни шкірних покривів характеризуються наявністю висипань, які локалізуються на долонях і підошвах стоп. Ноги можуть поступово руйнуватися і набувають дещо жовтуватий відтінок.
Перші симптоми реактивного артриту у жінок виникають через 2 тижні після зараження. В результаті цього підвищується температура в області уражених суглобів, набряклості, кінцівки починають опухати. Крім того, може розвиватися больовий синдром, який проявляється при ходьбі, а також виконання інших рухів ураженою кінцівкою. Дискомфорт може відчуватися при пальпації в області ураженого суглоба.
Характерною ознакою є скутість рухів, спровокована порушенням відтоку внутрішньосуглобової рідини. Хвора людина не може нормально пересуватися чи виконувати фізичні вправи. На початковій стадії протікання хвороби у пацієнтів спостерігаються ознаки ураження хребта, хвороб нирок, серця, нервової системи. Крім того, можуть бути симптоми нездужання і різка втрата ваги.
Реактивні артрити розвиваються на тлі перенесених раніше інфекційних хвороб. Деякі з них до моменту ураження суглобів вже проходять, а багато хто переходить в хронічну стадію. У такому разі, крім ознак артриту у пацієнта спостерігається додатково симптоматика інфекційних хвороб.
Шкірні прояви спостерігаються досить рідко. Зазвичай вони виникають разом із суглобовими проявами хвороби. Такі ознаки можуть бути самими різними, починаючи з почервоніння окремих ділянок шкірних покривів до утворення невеликих ерозій. Вони можуть нагадувати ураження шкіри при псоріазі.
У деяких випадках аутоімунний процес може впливати на функціонування інших органів і систем, провокуючи запалення тканин. Може проявлятися поразка таких органів і тканин, як:
- ураження нирок;
- серцевого м’яза;
- перикарда;
- нервів.
Симптоми можуть бути різними, однак, в будь-якому випадку присутні ознаки ураження суглобів. Інші прояви хвороби можуть зустрічатися тільки в деяких випадках.
Проведення діагностики
Знаючи причини і симптоми реактивного артриту, лікування потрібно проводити якомога раніше, а для цього потрібне проведення комплексної діагностики для визначення особливостей протікання хвороби в організмі. Діагностика передбачає проведення візуального огляду пацієнта, щоб оцінити потенційну загрозу ураження суглобів.
Найчастіше хвороба виявляється у чоловіків у репродуктивному віці. Лікар оцінює стан шкірних покривів і слизових, визначає наявність запалення в області кінцівок. Крім того, він обов’язково повинен мати уявлення щодо раніше перенесених бактеріальних хвороб статевої сфери, а також кишечника і шлунка.
При підозрі на реактивну форму перебігу артриту фахівець може призначити додаткові дослідження, а саме:
- аналіз крові та сечі;
- аналіз калу на наявність паразитів;
- дослідження на гонококи і хламідії;
- визначення ревматоїдного фактора.
У деяких випадках призначається пункція суглоба. Крім того, потрібне проведення рентгенографії ураженої частини тіла. При наявності скарг на порушення діяльності серцевого м’яза може бути призначена ехокардіографія.
Рентгенографія суглобів може проводитися навіть при вагітності, якщо є гостра необхідність. Сучасні апарати дають змогу максимально зменшити дозу опромінення і направити промені в область суглоба. Ультразвукове дослідження полягає в дослідженні кінцівок за допомогою звукових хвиль. Він дозволяє визначити цілий ряд патологій, які можуть бути зовсім непомітними на рентгенівському знімку. На УЗД можна визначити такі ознаки хвороби як:
- тендиніт;
- бурсит;
- тендовагініт.
Крім того, це дозволяє отримати повну інформацію щодо ураження нирок і серцевого м’яза, якщо запалення протікає дуже інтенсивно. Артроскопія відноситься до нових методик проведення дослідження. Вона полягає у введенні в порожнину суглоба невеликий камери, що дозволяє оцінити стан тканин у межах суглоба.
Особливості лікування
Лікування реактивного артриту має бути суто індивідуальним, і воно проводиться в умовах стаціонару, так як його перебіг може бути пов’язано з наявністю інфекцій. Метою терапії є усунення інфекції, а також зниження прогресування хвороби. Якщо спостерігається симптоматика інфекційного ураження, то призначаються антибактеріальні препарати, щоб усунути бактерії і причину запалення.
Крім того, для лікування реактивного артриту призначають протизапальні препарати, що дозволяють знизити болючі відчуття і запалення суглобів. При важкій стадії ураження іноді призначаються ін’єкції глюкокортикостероїдів прямо в суглобову область. Так як прийом антибактеріальних препаратів погано впливає на корисну мікрофлору кишечника, паралельно призначається курс пробіотиків. Вітаміни надають підтримку захисних сил організму.
В залежності від того, чи був першопричиною інфекційної хвороби кон’юнктивіт або урогенітальна інфекція, призначаються крему і мазі для місцевого застосування. Сприяють відновленню працездатності фізіопроцедури за рахунок більш активної мікроциркуляції рідини усередині порожнини суглоба, посилення надходження поживних речовин і припливу крові.
Під час протікання активного запального процесу потрібно уникати значних навантажень. Однак, після купірування гострої стадії хвороби рекомендується поступово відновлювати фізичну активність.
В залежності від того, які симптоми реактивного артриту, лікування призначається строго індивідуально, з урахуванням наявності супутніх патологій та можливих ускладнень.Для проведення терапії дуже важлива своєчасна діагностика. Варто пам’ятати, що на початкових стадіях збудник більш податливий впливу медикаментозних препаратів.
Особливості захворювання у дітей
Реактивний артрит може проявитися в самому ранньому віці, коли малюк піддається шкідливому впливу бактерій і вірусів, так як у нього не до кінця сформований імунітет. Найчастіше від цієї недуги страждають хлопчики.
Ураження опорно-рухового апарату в основному пов’язане із спадковою схильністю і аутоімунними патологіями. Симптоми хвороби у дітей можуть протікати менш виражено, ніж у дорослої людини. Найчастіше дитина не відчуває особливого дискомфорту при іграх і в період рухливості. Біль може виникати тільки при натисненні на воспалившийся суглоб. Симптоми і лікування реактивного артриту у дітей можуть бути самими різними, проте, серед основних ознак хвороби можна виділити:
- припухлість і почервоніння шкіри на ураженій ділянці;
- уретрити;
- часті кон’юнктивіти.
Лікування в такому випадку обов’язково має бути комплексним і кваліфікованим, так як це дозволить дуже швидко позбутися від хвороби. Без грамотно проведеної терапії можуть розвиватися серйозні патології, що призводять до руйнування суглоба.
Методи традиційної медицини
Незалежно від причини, лікування реактивного артриту у дитини має бути комплексним. Метою проведення терапії є усунення інфекції, повне одужання або досягнення ремісії. Обов’язково показано застосування медикаментозних препаратів.
В основному, лікування проводиться в умовах стаціонару. Для цього призначають антибактеріальні препарати, протизапальні засоби. Для усунення хламідій у дітей старше 8 років показано застосування фторхінолонів та тетрациклінів. Дитині молодшого віку призначають макроліди.
Крім того, потрібне застосування імуномодуляторів, стимулюють опірність організму до різного роду інфекцій.
Терапію артриту, спровокованого кишковою інфекцією, проводять за допомогою аміноглікозидів, а також показано иммуноподавляющие препарати. При протіканні безперервного загострення призначають «Сульфасалазин». Курс терапії і лікарські засоби призначає виключно лікар. Лікування вимагає особливої обережності, оскільки дитячий організм може реагувати на препарати абсолютно непередбачувано, аж до посилення запалення.
Народне лікування
Разом з медикаментозною терапією показано застосування методів народної терапії. Це має на увазі під собою зовнішнє застосування компресів, мазі, аплікацій. Зазвичай мазі виготовляють на основі жиру і протизапального компоненту, наприклад, меду або рослинної сировини. Замість жиру для більшої концентрації ліки можна використовувати спирт або горілку.
Добре допомагають усунути біль і запалення гарячі подушечки з напаренными травами, зокрема такими, як:
- ромашка;
- хміль;
- буркун;
- бузина.
Застосовувати трави можна окремо або в суміші. Для приготування ліків треба сировину нагріти в ємності з невеликою кількістю води майже до кипіння. Потім наповнити сумішшю невеликі лляні мішечки і прикладати до ураженого місця на 15-20 хв.
Результативним засобом вважається трохи нагріте лист капусти. Його потрібно намазати медом, прикласти до хворого суглоба, щільно замотати поліетиленовою плівкою і закріпити бинтом. Зверху укутати теплим шарфом. Робити таку процедуру бажано на ніч.
Можна прикладати компрес, приготований на основі нашатирного спирту, жовчі, меду, йоду і гліцерину, узятих в рівних пропорціях. Готову суміш потрібно залишити на 10 днів в темному місці. Потім взяти необхідну кількість суміші, підігріти його на водяній бані, змочити в розчині марлю і прикласти до ураженої області. Зверху загорнути плівкою і укутати шерстяним платком. Проводити таку процедуру потрібно щоденно до усунення симптоматики.
Дотримання дієти
Правильне харчування допоможе підтримувати здоров’я і відновити сили. У цей період хвороби дитина повинна отримувати максимально багату на вітаміни і мінерали їжу. Рекомендується виключити з свого звичного раціону гострі та жирні страви, замінивши їх на тушковані і більш пісні. Важливо споживати якомога більше морської риби, так як містяться в її складі кислоти, добре впливають на хрящі.
Деякі овочі можуть спровокувати загострення артриту. Тому, не рекомендується споживати баклажани, солодкий перець, картоплю і помідори. Перевагу потрібно віддати безсольовій дієті з обов’язковим включенням продуктів, що містять кальцій. Важливо дотримуватися дієти, яка допомагає знизити кислотність, тому, у раціон обов’язково потрібно включати:
- птицю та рибу;
- молочні продукти;
- риб’ячий жир.
Важливо також їсти багато овочів і фруктів, так як вони містять у своєму складі вітаміни і антиоксиданти, що захищають від негативного зовнішнього впливу.
Прогноз після лікування
Прогноз після проведення лікування часто досить хороший. Повне одужання наступає буквально через 6-12 місяців. Лише у деяких пацієнтів симптоми можуть знову повернутися або хвороба переходить в хронічну стадію.
Можливі ускладнення
Наслідки реактивного артриту в дитячому віці можуть призвести до виникнення ювениального спондилоартриту. Ця патологія представляє собою складний запальний процес, який зачіпає більш великі зчленування. Іноді у пацієнтів може спостерігатися деформація суглобів або викривлення стопи.
При відсутності лікування або його повної відсутності, хвороба може спровокувати анкілоз суглобів. У складних випадках виникають міокардити або гломерулонефрит, які часто призводять до смерті пацієнта.
Проведення профілактики
Знаючи, які причини, симптоми, лікування і наслідки реактивного артриту, важливо не допустити виникнення інфекційних захворювань, що провокують утворення артропатії. До профілактичних заходів можна віднести:
- ведення здорового способу життя;
- дотримання правил гігієни;
- споживання свіжої та якісної їжі;
- виключення переохолодження організму;
- своєчасна вакцинація.
Крім цього, важливо застосовувати методи контрацепції при статевих контактах, а також своєчасно звертатися до лікаря при інфекційних захворюваннях.
