Рентген кишечника: підготовка, що показує, результат

Рентген – це безболісний метод обстеження організму за допомогою випромінювання. В ході дослідження виходять знімки шляхом проектування зображення на спеціальну плівку. Щоб домогтися більш докладної картини деяких органів і кровоносних судин, обстеження проводять за допомогою контрастної рідини. В якості такої рідини для рентгена широко застосовується барій. Це білий нетоксический порошок без запаху, використовуваний в рідкому вигляді. Препарат обволікає внутрішні стінки кишечника, що дозволяє побачити його на рентгенівських знімках. Звичайне дослідження не дає чіткого зображення внаслідок того, що кишечник пропускає рентгенівські промені.

Різновиди досліджень кишечника

В залежності від того, яку частину органу потрібно перевірити, розрізняють два типи досліджень:

• рентген тонкого кишечника;
• обстеження товстої кишки (іригоскопія).

У першому випадку пацієнт повинен випити рідину, що містить сульфат барію. У другому препарат вводиться в пряму кишку через задній прохід.

Обстеження тонкого кишечника

Процедура проводиться для діагностики таких захворювань:

• хвороба Крона;
• непрохідність тонкого кишечнику;
• запальні захворювання;
• поліпи;
• рак тонкого кишечника;
• ускладнення, пов’язані з операцією на черевній порожнині або кишечнику.

По мірі того як контрастна речовина потрапить з шлунка в тонкий кишечник, рентгенолог за допомогою рентгенівського апарату проводить огляд і робить знімки. Хоча процедура може бути виконана сама по собі, вона часто робиться після рентгеноскопического дослідження органів шлунково-кишкового тракту: стравоходу, шлунка та частини дванадцятипалої кишки. Під час процедури пацієнта можуть попросити змінити становище на рентгенівському столі для того, щоб всі поверхні кишечника були покриті контрастом.

Іригоскопія

Рентгенологічне дослідження товстого кишечника проводять при виникненні наступних факторів:

• поява крові у випорожненнях;
• хронічна діарея або запор;
• незрозуміла втрата ваги;
• болі внизу живота;
• випадки раку або поліпів кишечника в сім’ї;
• підозра на новоутворення або запалення.
  

Що підказує рентген кишечника з сульфатом барію? Це може бути:

• рак товстої кишки;
• поліпи (злоякісні та доброякісні новоутворення);
• запалення товстого кишечника;
• дивертикули (випинання стінок кишечника);
• хвороба Крона;
• виразковий коліт (запальне захворювання кишечника).

Підготовка до рентгенологічного дослідження кишечнику

Перед обстеженням пацієнт повинен повідомити лікаря про алергії, зокрема, на йодовмісні препарати, а також надати інформацію про прийнятих медикаментів. Підготовка до рентгенологічного дослідження в основному полягає в очищенні організму. Пацієнт отримує детальну інструкцію, як очистити кишечник перед рентгеном. Нижче описані деякі особливості.

• Кілька днів до дослідження потрібно дотримуватися дієти з низьким вмістом клітковини, уникати прийому молочних продуктів, не харчуватися твердою їжею, вживати прозору рідину (бульйон, проціджений сік, чай, кава, мінеральна вода, желе).
• За день слід прийняти проносне для очищення кишечнику перед рентгеном. При ірігоскопії приймають спеціальні препарати, наприклад, “Фортранс”, “Лавакол”. Вміст пакетика з ліками слід розвести у воді (мінеральної або водопровідної), щоб отримати 1 л розчину. Звичайна доза для дорослих: 1 літр розчину на 15-20 кг. В середньому слід випити від 3 до 4 літрів.
• Не палити перед обстеженням протягом 24 годин.
• Перед процедурою відмінити прийом ліків, що уповільнюють перистальтику кишечника.
• За 12 годин до дослідження не можна приймати їжу і пити воду.
• Під час дослідження на пацієнта не повинно бути ніяких металевих предметів, наприклад прикрас або окулярів.

Проведення рентгенологічного дослідження

Як роблять рентген кишечника? Етапи обстеження тонкої кишки описані нижче.

Перед обстеженням пацієнт повинен випити контрастну рідину.

Пацієнта покладуть на рентгенівський стіл, встановлять апарат над зоною живота. Для захисту інших частин тіла надягають свинцевий щит.

Після потрапляння контрастної рідини в тонкий кишечник, радіолог буде оглядати організм через рентгеноскоп. Фахівець зазвичай знаходиться в сусідній кімнаті.

Пацієнт повинен лежати нерухомо. Також, щоб зменшити вірогідність змазування зображення, потрібно затримати дихання на кілька секунд.

Тривалість проведення процедури залежить від кількості часу, який знадобиться для проходження контрасту від шлунку до кишечника. Зазвичай обстеження займає приблизно від однієї до двох годин, але у деяких пацієнтів може збільшитися в два рази.

При проведенні рентгенологічного дослідження дитини один з батьків може знаходитися поруч. На нього надягають свинцевий фартух для захисту тіла від випромінювання.

Проведення рентгену товстого кишечника має кілька відмінностей, наприклад:

Під час обстеження розведений барій для рентгена за допомогою невеликої м’якою трубки вводять у пряму кишку через задній прохід.

У той же час через трубку починають нагнітати повітря. Це допомагає зробити знімки більш чіткими.

Для розслаблення м’язів стінок товстого кишечника пацієнту можуть зробити ін’єкції Бускопана. Його застосування протипоказане при закритокутовій глаукомі, гіпертрофії простати із затримкою сечі, механічних стенозах у шлунково-кишковому тракті, тахікардії, міастенії гравіс (слабкість м’язів) і мегаколоне (вади розвитку товстої кишки).

Рентгенолог буде бачити на екрані, як контраст заповнює відділи кишечника. Пацієнту, можливо, буде потрібно міняти положення тіла для повного розподілу барію уздовж стін товстої кишки.

Обстеження займає близько 15-30 хвилин.

Відчуття під час і після рентгена

Рентген кишечника є безболісною процедурою, але іноді у пацієнтів викликає деякий дискомфорт. Після прийому контрастної рідини перорально може відчуватися здуття і нудота. Також під час рентгену кишечника деякі пацієнти відчувають дискомфорт внизу живота, розпирання.

Після рентгенологічного дослідження рекомендується побути вдома протягом декількох годин, так як контрастна речовина може викликати діарею. Також можливе забарвлення калу в білий колір. Після рентгену кишечника рекомендується пити велику кількість рідини для очищення організму від залишків барію і для запобігання запорів. Також рекомендується вживати в їжу більше фруктів і овочів. У випадках, коли відбувається відсутність стільця близько 3-4 днів, слід звернутися до свого лікаря.

Результат обстеження

Інтерпретувати, що показує рентген кишечника, може лікар-рентгенолог. Він проаналізує отримані зображення і відправить звіт лікаря, з яким можна буде обговорити результати.

Переваги

Рентген кишечника має свої плюси:

• Рентгенографія – це безболісна, малоінвазивна процедура, яка рідко має ускладнення.
• Рентгенологічне обстеження часто може забезпечити достатньою інформацією про стан здоров’я, щоб уникнути більш інвазивних процедур.
• Після обстеження в організмі пацієнта не залишається радіації.
• Рентгенівські промені, як правило, не мають побічних ефектів.

Ризики при обстеженні тонкого кишечника

• Завжди існує невелика ймовірність розвитку раку від надмірного опромінення. Однак перевага точної діагностики переважує цей ризик.
• Жінки завжди повинні інформувати свого лікаря або рентген-лаборанта про ймовірність того, що вони вагітні.
• Барій для рентгена кишечника може викликати запор або вплинути на забарвлення випорожнень при неповному виведенні з організму.

Ризики при проведенні ірігоскопії

При проведенні рентгена товстого кишечника пацієнт піддається випромінювання, тривалість і рівень якого зведені до мінімуму. Час впливу променів становить близько 3 хвилин, а кількість рівносильно тому, що люди отримали б у природному середовищі протягом трьох років. Крім цього при проведенні обстеження існують і інші ризики, наприклад:

Прорив кишечника. Існує невеликий ризик перфорації кишечника (виникнення невеликого отвору). Це серйозне ускладнення, яке може бути смертельним. Прорив буває надзвичайно рідко і, як правило, відбувається тільки при запаленні товстої кишки.

Побічні ефекти від прийому препарату “Бускопан”, такі як:

• прискорене серцебиття (тахікардія);
• сухість у роті;
• дисгідрозі;
• анафілактичний шок, включаючи летальний результат, анафілактоїдні реакції, диспное, шкірні реакції (наприклад, кропив’янка, висип, еритема та свербіж) та інші прояви гіперчутливості;
• тимчасове затуманення зору. Препарат можна замінити аналогічними ін’єкціями “Глюкагону”.

Побічні дії контрастної речовини

Як і будь-який інший медичний препарат, сульфат барію має ряд побічних ефектів. Ними можуть бути:

• сильний біль у шлунку;
• сильні спазми;
• діарея або запор;
• дзвін у вухах;
• пітливість, сплутаність свідомості, почастішання ритму серця;
• блідість шкірних покривів;
• слабкість;
• помірні спазми в животі;
• нудота або блювання.

Протипоказання

Хоча рентген кишечника дуже ефективний для діагностики ряду захворювань, процедура має ряд протипоказань. До них відносять:

• нещодавно проведену біопсію кишечника;
• перфорацію кишечника;
• непрохідність кишечнику;
• внутрішня кровотеча;
• вагітність.

Рентген при вагітності

Проведення рентгенологічного обстеження під час вагітності не рекомендується.

Кількість випромінювання, що отримується під час процедури, вважається безпечним для пацієнта, але може бути небезпечним для майбутнього дитини. Рентгенівські промені можуть викликати розвиток різних патологій у плоду, а також його загибель. Обстеження може бути проведене тільки за виключних обставин.

Відгуки

Відгуки про рентгені кишечника зазвичай позитивні. Пацієнти відзначають, що процедура сама по собі безболісна, хоча і досить неприємна. Під час проведення дослідження відчувається деякий дискомфорт, відчуття тиску і розпирання. Обстеження кишечника займає якийсь час, але після всього пацієнт може йти додому. Про те, що показує рентген кишечника, можна дізнатися приблизно через 14 днів після опису знімків лікарем-рентгенологом.

Висновок

Незважаючи на активний розвиток сучасних комп’ютерних методів діагностики, рентгенологічне дослідження залишається незамінним для виявлення патологічних станів різних органів і систем. Воно дозволяє вивчати особливості морфології та будову людського організму і оцінювати виникнення будь-яких змін. Рентген кишечника дозволяє визначити форму, положення, стан слизової оболонки, тонус і перистальтику деяких відділів товстої кишки. Обстеження відіграє велику роль в діагностиці різних захворювань, пухлин, поліпів, дивертикулів, кишкової непрохідності. В якості контрастної речовини використовують суспензія сульфату барію.

Перед обстеженням проводиться спеціальна підготовка до рентгену кишечника. Вона включає в себе підтримку дієти, очищення організму проносними препаратами і проведення декількох клізм. На практиці доведено, що рентгенограми після ретельної адекватної підготовки виходять досить чіткими.

Рентгенологічне дослідження має як переваги, так і недоліки. Перед проведенням процедури слід розповісти лікарю про прийнятих препаратах, наявності захворювань, алергії, а також виключити вагітність.