Протипоказання
Операція проводиться тільки в крайніх випадках і вважається останньою мірою лікування. Але вона також має протипоказання.
Забороняється проведення резекції шлунка у таких випадках:
- Локалізація множинних метастаз в прилеглих органах. У разі поширення пухлини за межі шлунка операція вважається неефективною і несе більший ризик для життя пацієнта, ніж користь.
- При скупчення вільної рідини навколо органів, яке відбувається в більшості випадків за цирозу печінки – черевна водянка (асцит).
- При наявності в анамнезі у пацієнта відкритої форми туберкульозу.
- Ниркова або печінкова недостатність.
- Цукровий діабет у випадку важкого перебігу захворювання.
- При виснаженні організму, коли втрата ваги має патологічний характер.
Види оперативного втручання
Сучасна хірургія має в своєму арсеналі кілька способів проведення резекції. Широкі можливості дозволяють підібрати індивідуальний метод лікування для кожного пацієнта.
На підставі огляду, аналізів та обстеження лікар вибирає вид резекції шлунка.
В залежності від обсягу видаляється частини шлунка операції поділяються на:
- Економну резекцію. В такому випадку віддаляється від 1/3 до 1/2 органу.
- Велику резекцію. Її також називають типовою. При операції видаляється приблизно 2/3 органу.
- Субтотальну резекцію, коли необхідно вирізати 4/5 обсягу органу.
- Тотальну резекцію. При такій операції видаляється близько 90% органу.
Залежно від частини шлунка, на якій планується проведення операції, виділяють такі види операцій:
- Дистальна резекція – видалення нижньої частини шлунка.
- Проксимальна резекція – видалення кардіальної частини та вхідного відділу.
- Серединна резекція – видалення тіла шлунка, при цьому залишається його вхідна та вихідна частини.
- Часткова резекція – видалення ураженої частини органу.
В залежності від виду анастомозу, який буде накладено після операції, застосовується два методи резекції:
- Резекція шлунка за Більрот I. Операція передбачає з’єднання кукси шлунка з вхідним кінцем дванадцятипалої кишки. Але на сьогодні такий метод вважається складним із-за малої рухливості кишечника і застосовується досить рідко.
- Резекція за Більрот II являє собою ушивання кукси травного органу в бік дванадцятипалої кишки.
Всі операції за Більрот мають безліч модифікацій, які хірурги успішно застосовують у практиці.
