Під час вагітності в організмі жінки починається глобальна перебудова, яка може проходити з ускладненнями. Щоб мінімізувати такі ризики, лікарі призначають численні аналізи, багато з яких жінкам зрозумілі. Але є ті, про яких деякі з них чують вперше на прийомі у гінеколога. Одним із них є аналіз на РФМК. Якщо РФМК при вагітності підвищений, що значить це, розглянемо у статті.
Що таке РФМК?
Зміни в організмі під час виношування малюка стосуються всіх органів і систем. Не обійшло це стороною і систему кровообігу, в якої під час вагітності утворюється додатковий коло – матково-плацентарний. У зв’язку з цим кількість крові збільшується, що впливає на її згортання. Для того щоб не виникало патологічних станів, а мама і плід не піддавалися небезпечних наслідків, системи організму збільшують обсяг РФМК (розчинний фібрин-мономерний комплекс), який нормалізує згортання крові, що допомагає уникнути загрози викидня і великих крововтрат при пологах. РФМК – показник рівня розпаду фібрину в крові, що відповідає за процес утворення тромбів усередині судин.
Багато хто задається питанням, якщо РФМК при вагітності підвищений, чим загрожує такий стан? Насправді підвищення в такому стані може бути нормою. Але незважаючи на це рівень не повинен перевищувати певних меж. Сильне відхилення від норми може призводити до надмірної густоти крові і, як наслідок цього, до утворення тромбів і загрозі викидня.
Норми аналізу у вагітних
Аналіз крові на РФМК проводиться звичайним способом – з вени натщесерце. Результати в кожному триместрі відрізняються один від одного – чим більше термін, тим більше РФМК підвищений при вагітності. Процедуру повинен проводити кваліфікований фахівець, оскільки для точного результату необхідно провести забір матеріалу до того часу, як кров почне згортатися.
- Перший триместр. Норма РФМК буде коливатися в діапазоні від 3,35 мг/100 мл до 5,5 мг/100 мл Так як плацента ще не повністю сформувалася, показники практично незмінні.
- Другий триместр. У цей період плацента починає виконувати всі свої функції, утворюється матково-плацентарний кровотік. Відбуваються зміни у згортанні крові, тому РФМК підвищується. Значення можуть доходити до 6,5 мг/100 мл крові.
- В третьому триместрі вагітності, особливо перед пологами, показники можуть дійти до 7,5 мг/100 мл
Варто зазначити, що норми значень в лабораторіях можуть відрізнятися. Тому, якщо аналіз виявив те, що показник РФМК при вагітності підвищений, рекомендується проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем, який допоможе розібратися в ув’язненні.
Причини відхилень від норми
Відхилення від нормальних показників можуть спровокувати відразу кілька причин. До основних відносяться такі стани:
- вагітність;
- тромбофилия;
- прийом лікарських препаратів, що можуть збільшувати густину крові;
- спадковість;
- тромбоз;
- деякі захворювання (наприклад, патології нирок, варикоз);
- стрес.
Наслідки відхилень від норми результатів
Як правило, в більшості випадків зустрічається підвищення РФМК, ніж його зниження. Але і те і інше майно можуть бути дуже небезпечними в період виношування дитини.
При підвищенні рівня РФМК при вагітності можливе порушення плацентарно-маткового кровообігу, з-за чого можуть розвинутися:
- гіпоксія плоду;
- відхилення у внутрішньоутробному розвитку дитини;
- виникнення порушень функціональності плаценти;
- збільшення ризику викидня або передчасних пологів;
- утворення тромбу в пуповині, який загрожує загибеллю плоду.
Якщо у мами був РФМК підвищений при вагітності, дитина може народитися слабким, з пороками серця, з порушеннями центральної нервової системи та іншими небезпечними для життя захворюваннями.
При знижених значеннях виникає ризик відшарування плаценти, внаслідок чого дитина може загинути. Також виникає ймовірність сильних кровотеч.
Діагностика
Рівень РФМК діагностується шляхом аналізу венозної крові, взятої натщесерце. Направлення на аналіз крові вагітній жінці дає лікар-гінеколог в плановому режимі. При виявленні відхилень від норми проводиться повторний аналіз. Якщо і цього разу спостерігається невідповідність нормальним значенням, може знадобитися консультація гематолога. Він призначить додаткові аналізи і складе план лікування.
Підготовка до проведення аналізу
Так як на результати аналізу можуть вплинути велика кількість зовнішніх факторів, для отримання точного результату жінці необхідно виконати ряд вимог:
- За два дні до аналізу необхідно відмовитися від алкоголю та куріння.
- Постаратися уникнути будь-яких стресових і психоемоційних навантажень.
- Приблизно за 8 годин до забору крові не приймати їжу і воду.
- Не приймати лікарських препаратів. Якщо з якоїсь причини ця умова не виконується, необхідно уточнити назву препарату фахівцеві, який буде проводити забір крові.
РФМК при плануванні вагітності
При плануванні вагітності жінка здає велику кількість аналізів. Деякі лікарі залишають без уваги рівень РФМК, незважаючи на те, що він відіграє велику роль в період виношування малюка і важливий для його нормального розвитку. Якщо РФМК підвищений при плануванні вагітності, що значить це? Підвищення даного показника може спровокувати викидні на ранніх термінах, а іноді і безпліддя. Якщо виявилося, що РФМК підвищений при плануванні вагітності, необхідно пройти лікування з метою нормалізації його рівня до моменту зачаття.
Лікування патологічного стану
При виявленні того факту, що РФМК при вагітності підвищений, лікування буде призначатися в індивідуальному порядку, беручи до уваги особливості організму жінки і показники всіх призначених аналізів. Відхилення від норми під час вагітності є патологічним станом. З цієї причини під час лікування і після нього жінці потрібно систематично перевіряти рівень РФМК.
Якщо підвищення незначне і не робить негативного впливу на плід, рекомендовано обмеження фізичних навантажень і уникання стресових ситуацій.
Якщо РФМК при вагітності підвищений, що робити? При діагностуванні такого стану необхідно додаткове обстеження. Це дозволить з’ясувати причини даної патології, усунення яких допоможе досягти значних результатів у лікуванні. Іноді може знадобитися консультація гематолога.
Основним методом терапії при підвищених значеннях РФМК є прийом препаратів, які допомагають поліпшити мікроциркуляцію крові в матково-плацентарній системі. Це допомагає запобігти загрозі викидня або кисневе голодування плоду. Адже при порушеннях у системі гемостазу дитина може не отримати необхідні для нього поживні речовини, а гіпоксія негативно впливає на його розвиток і в деяких випадках може призвести до загибелі.
При медикаментозної терапії в основному застосовуються такі препарати:
- “Гепарин”. Дуже дієві ліки, якщо при вагітності РФМК підвищений. Дозування повинен призначати лікар. При тривалому застосуванні препарату потрібен постійний контроль згортання крові. При стабілізації показників ліки відміняють. З побічних ефектів можна виділити порушення розподіл кальцію. Це необхідно враховувати при призначенні.
- “Курантил”. Найбільш популярний препарат, який необхідно пити курсами. Дуже добре нормалізує згортання крові. Випускається у вигляді таблеток. Але може виникнути індивідуальна непереносимість. Дане ліки також є імуномодулятором.
- “Актовегін”. Найбільш сильний ефект спостерігається від застосування препарату у вигляді ін’єкцій. Курс, як правило, триває близько двох тижнів. Після цього лікар може порадити продовжувати прийом ліків, але вже у вигляді таблеток.
- “Флебодия”. Рекомендується чергувати з “Курантилом”. Застосування одночасно цих двох препаратів заборонено.
- Фолієва кислота. Можна застосовувати протягом всієї вагітності. Також може бути лікувально-профілактичним засобом на етапі планування зачаття.
Якщо при вагітності підвищений РФМК, відгуки після вищезгаданого лікування позитивні. Крім лікарських препаратів, жінці необхідно випивати не менше 1,5 літрів води в добу. Не рекомендується вживання жирної, солоної, гострої їжі, а також бананів і білого хліба.
Лікування може проводитися в умовах стаціонару. Іноді потрібно прийом препаратів протягом усього терміну виношування малюка.
Важливо пам’ятати, що застосування будь перерахованого вище лікарського засобу можливе тільки після консультації лікаря та отримання результатів усіх аналізів. Самолікування або ігнорування призначень лікаря може призвести до непоправних наслідків.
Особливості лікування при знижених значеннях
Зниження РФМК спостерігається вкрай рідко. Буває, що такі значення з’являються після прийому ліків, які застосовуються для нормалізації показників. Через деякий час результат приходить в норму. Але незважаючи на це, аналіз потрібно буде перездати.
Занадто низькі значення можуть говорити про наявність серйозних патологій. Необхідно знайти і вилікувати причину такого стану.
Група ризику
Більш ретельному контролю за рівнем РФМК повинні бути піддані жінки, у яких є такі захворювання:
- гнійні запалення;
- аутоімунні захворювання;
- цукровий діабет;
- варикоз;
- серцево-судинні хвороби;
- новоутворення;
- в анамнезі є викидні або передчасні пологи;
- дисфункція плаценти.
Особливий контроль потрібен при багатоплідній вагітності, при ЕКЗ і у жінок, які мають родичів з тромбофілією або іншими порушеннями згортання крові.
Профілактика
Профілактичні заходи при порушеннях гемостазу необхідно застосовувати ще на етапі планування вагітності. Треба дбайливо відноситися до свого здоров’я, виконуючи всі рекомендації лікаря. Дуже важливо правильне харчування, прогулянки на свіжому повітрі. Потрібно намагатися захищати себе від стресових ситуацій і своєчасно лікувати захворювання, особливо ті, що здатні спровокувати порушення. Необхідно встановити питний режим, випиваючи 1,5-2 літри води в день. Якщо є схильність до тромбозів, потрібно включити в раціон продукти, які можуть допомогти розріджувати кров. До них відносяться:
- часник;
- цибуля;
- помідори;
- рослинні олії – лляна, оливкова, соняшникова;
- буряк;
- імбир.
Небезпека порушень згортання крові
Порушення гемостазу може призвести до розвитку кровотеч і тромбофілії, яка є дуже небезпечним захворюванням. Це може стати загрозою життя як мами, так і дитини.
Значні відхилення в показниках РФМК можуть викликати:
- відшарування плаценти;
- завмирання плоду;
- передчасні пологи;
- гіпоксію плода;
- утворення тромбів, які можуть призвести до летального результату.
Висновок
Знаючи рівень РФМК у крові, можна зробити висновки про здоров’я плоду та перебіг вагітності. Це дуже важливий показник, який необхідно тримати під контролем. Своєчасне виявлення відхилень дозволить розпочати відповідне лікування як можна швидше, що знизить ризик розвитку небезпечних наслідків.
Якщо результати ваших аналізів показали відхилення від норми, не варто відразу впадати в паніку. Адже незначні коливання параметрів можуть бути наслідком, наприклад, емоційних навантажень. Потрібно отримати консультацію лікаря і обов’язково перездати аналіз ще раз.
Дотримуючись профілактичних заходів на етапі планування, а потім всі 9 місяців вагітності, а також виконуючи всі призначення фахівця, вдасться тримати рівень РФМК у межах норми. З’ясувавши, що означає підвищення РФМК при вагітності, ви зможете убезпечити себе і свого малюка від небезпечних наслідків.
