Діагностика та лікування захворювань ендокринної системи – сфера діяльності лікаря-ендокринолога. Щоб стати таким фахівцем, необхідно п’ять років свого життя присвятити очного навчання в медичному вузі, і потім три роки – інтернатурі. На питання про те, що лікує ендокринолог, немає чіткої відповіді. Це і злоякісні захворювання щитовидної залози, цукровий діабет, та патології жіночої гормональної системи, і ожиріння, і ще десятки різних недуг. Їх об’єднує тільки одне – всі вони пов’язані з патологією ендокринної системи людини. З цієї статті ви дізнаєтеся, які хвороби лікує ендокринолог.
Основні розділи ендокринології
Ця медична наука займається вивченням будови залоз внутрішньої секреції, гормони та їх впливом на людський організм. Областю вивчення ендокринології є весь спектр гормональної системи, але все ж можна виділити кілька основних напрямів:
- Діабетологія займається вивченням цукрового діабету. Це невиліковне захворювання. Завдяки ендокринології сьогодні пацієнти-діабетики можуть вести практично повноцінний спосіб життя. Розглядається діагностика, лікування, профілактика і ймовірність ускладнень порушення вироблення і засвоєння гормону інсуліну.
- Патології в дитячій ендокринній системі кардинально відрізняються від аналогічних розладів у дорослих. Тому медики були змушені відокремити школу дитячої ендокринології від дорослої. По суті, це зовсім окрема галузь, у дітей зовсім інші механізми реагування на ті чи інші гормони і зовсім відмінні показники аналізів.
На прийомі у ендокринолога
Серед лікарів-ендокринологів є свої спеціалізації. Лікар, який спеціалізується на хворобах щитовидної залози, називається тиреоидолог. Існують також ендокринологи-гінекологи, ендокринологи-генетики та інші напрямки. Що лікує лікар ендокринолог, з якими саме симптомами можна записатися до нього на прийом?
Пацієнти з такими захворюваннями перебувають на обліку ендокринолога:
- цукровий діабет першого і другого типів;
- артрит, остеопороз;
- порушення менструального циклу у жінок;
- безплідність і проблеми з зачаттям;
- передменструальний синдром;
- новоутворення і кісти на місці ендокринних залоз;
- андропауза;
- порушення обміну речовин хронічного характеру;
- тиреотоксикоз і гепертиреоз;
- збої вироблення основних гормонів гіпоталамуса і гіпофіза – з’ясовуються лише після проведення спеціальних аналізів;
- розлади в роботі надниркових залоз (хвороба Кушинга, хвороба Аддисона);
- дефіцит соматропина, порушення росту у дітей та підлітків.
Тепер ви знаєте, які хвороби лікує ендокринолог.
Більшість цих недуг – хронічні. Отже, терапія хворим потрібна довічна. Часто буває, що лікар-ендокринолог веде своїх пацієнтів до кінця життя або до того моменту, коли вони самі захочуть змінити лікаря.
Що лікує ендокринолог у жінок?
Представниці прекрасної статі стикаються з гормональними порушеннями набагато частіше чоловіків. І до ендокринолога звертаються також частіше. Ось найпоширеніші скарги, з якими жінки приходять:
- Зайва вага або ожиріння, з яким ніяк не вдається впоратися своїми зусиллями. Дівчата просять призначити аналізи на гормони щитовидної залози, так як підозрюють несправності в її роботі. У більшості випадків це є тільки жіночими домислами – але виписати направлення на ТТГ, Т3 і Т4 лікар все ж таки зобов’язаний – хто знає, бути може у пацієнтки дійсно виявляться проблеми з функцією щитовидної залози.
- Що лікує ендокринолог у вагітних? Все ті ж проблеми, що у жінок в положенні. Ожиріння, тиреотоксикоз, вузли і кісти в щитовидній залозі. Найчастіше вагітні приходять на профілактичний огляд. Зайвий раз здати аналізи на гормони не буде зайвим. Тепер ви знаєте, що лікує ендокринолог у вагітних жінок.
- Дратівливість, хронічна втома і прояви депресії. Всі ці неприємні симптоми цілком можуть виявитися проявом дисбалансу ендокринної системи. Після аналізів лікар точно зможе зрозуміти – чи потрібна терапія конкретної пацієнтки. Якщо все в нормі – доведеться звернутися до лікарів іншого профілю.
- Неможливість зачати дитину. У цьому випадку пацієнтку веде не тільки ендокринолог, але ще і гінеколог. Спільно вони повинні провести аналіз гормонального статусу пацієнтки. Враховуються як статеві гормони, так і функція щитовидної залози. У разі якщо виявиться відхилення у ТТГ, Т3 і Т4, пацієнтку далі вже веде один тільки ендокринолог.
- Алопеція (гніздове або андрогенетичне облисіння) – часта причина звернення жінок. Аналізи гормонів щитовидної залози допоможуть зрозуміти, чи є випадання волосся або злоякісним несе оборотний характер.
Що лікує ендокринолог у дітей?
Сама серйозна патологія, з якою можуть звернутися батьки малюка, – це зупинка росту і міопатія (м’язова дистрофія) різного генезу. Припинення зростання у дитини найчастіше пов’язано з недостатністю гормону росту (соматропина). На сьогоднішній день в медицині успішно застосовується штучно синтезований гормон росту. Його вартість висока, але хворі діти отримують необхідну кількість ліків за квотою безкоштовно. Такий рецепт як раз може виписати ендокринолог. Також він займається веденням дітей-інвалідів: виписує довідки, виписки з історії хвороби, підшиває результати обстежень і численних аналізів.
Також нерідкі випадки захворювання дітей на цукровий діабет першого типу. У такому разі маленьким пацієнтам покладається інвалідність. Допомогти з оформленням і поставити на облік хворого в такому випадку також допоможе лікар-ендокринолог.
Типовий кабінет лікаря-ендокринолога
Як і у будь-якого лікаря вузької спеціалізації, у ендокринолога в кабінеті є свої особисті пристосування для огляду пацієнтів.
- електронні ваги з биоимпедансом (показують не тільки вагу, але і відсоток жиру, води, кісткової тканини);
- сантиметрова стрічка та ростомір;
- глюкометр, тест-смужки для нього;
- неврологічний набір – молоток і щипці;
- тест-смужки для діабетиків.
Симптоми цукрового діабету
Зверніть увагу на ряд симптомів, характерних для цього серйозного захворювання. При виникненні хоча б двох з них запишіться на прийом до ендокринолога:
- Постійне відчуття спраги, навіть після випитих літрів рідини. З’являється в основному при зниженні резистентності до інсуліну.
- Ожиріння і швидкий набір зайвої ваги, незважаючи на те, що пацієнт досить суворо дотримується правильного харчування. Проблеми з вагою – один з найхарактерніших симптомів цукрового діабету.
- Нестійкий емоційний стан, дратівливість, плаксивість, хронічна втома – теж яскраві показники проблем з вуглеводним обміном.
- Відчуття нудоти після прийому їжі, внаслідок цього відмова від нормальних порцій, а то і зовсім часткова або повна відмова від їжі.
Роль щитовидної залози в ендокринній системі
Порушення в роботі цього органу є причиною різного роду ендокринних патологій.
Ця залоза внутрішньої секреції. Вона стимулює вироблення трьох основних гормонів. Це тироксин, трийодтиронін і кальцитонін. Без нормальної вироблення цих гормонів неможливо здорове функціонування організму. Надмірна (гіпертиреоз, тиреотоксикоз) і слабка (гіпотиреоз) активність щитовидної залози також є причиною серйозних хронічних захворювань. Це відхилення в роботі серцево-судинної системи, ожиріння, проблеми з зачаттям у жінок і з ерекцією у чоловіків, неможливість засвоєння багатьох поживних компонентів з їжі.
Крім цього, на діяльність залози впливають гормони, які виробляють два інших органу: гіпофіз – гормон ТТГ і гіпоталамус – гормон ТРГ.
Хоча б раз в рік треба проходити плановий огляд щитовидної залози. Тепер ви знаєте, що лікує ендокринолог, з якими симптомами звертатися до цього лікаря.
Кісти і новоутворення в щитовидній залозі
Найпоширеніші причини появи:
- генетична схильність як у жінок, так і у чоловіків;
- кістозний запальний процес;
- серйозний дефіцит йоду протягом довгого часу;
- хронічний алкоголізм і наркоманія;
- вплив несприятливої екологічної середовища;
- утруднене кровообіг лівої або правої частки щитовидної залози;
- хронічний стрес і робота, пов’язана з небезпечною для життя діяльністю;
- травми щитовидної залози;
- вузловий токсичний зоб.
Пацієнти часто відчувають здавлювання, удушення в області шиї. При таких симптомах не можна зволікати – необхідно звернутися до ендокринолога. Що лікує у чоловіків ендокринолог – найчастіше це саме вузлові патології щитовидної залози.
На які аналізи дає напрямок ендокринолог?
Лікар з поліклініки зобов’язаний надати на вимогу пацієнта направлення на наступні лабораторні дослідження:
- аналіз сироватки крові на білірубін;
- ТТГ, або тиреотропний гормон;
- ліпідний профіль (ЛПНЩ, ЛПДНЩ, ЛПВЩ, тригліцеридів, індекс атерогенності);
- аналіз крові на вміст глікованого гемоглобіну;
- аналіз крові на цукор (здається натщесерце);
- гамма-ГТ, або гамма-глутамилтранспептидаза, ГГТ – фермент, найбільший вміст якого досягається в нирках, печінці та підшлунковій залозі.
Ряд цих аналізів дозволить провести діагностику цукрового діабету і відхилень в гормональному профілі щитовидної залози і надниркових залоз.
Як проходить плановий огляд?
Як правило, нічого незвичайного не відбувається. Для початку доктор ознайомиться з історією хвороби хворого, збере інформацію про вже наявних хронічних захворюваннях.
Потім вислухає скарги. Після цього проведе візуальний огляд щитовидної залози і здійснить пальпацію – перевірка на наявність ущільнень і кіст. Можливо також вимірювання артеріального тиску, огляд лімфовузлів на шиї і в паху. Після цього, в залежності від симптоматики, випише направлення на аналізи (кров з пальця) та УЗД щитовидної залози.
У яких випадках слід обов’язково записатися на прийом до ендокринолога?
Не варто лінуватися – черг до цього докторові зазвичай не буває. Талон на запис можна взяти в терміналі (електронна черга) або по-старому записатися на прийом у віконці реєстратури поліклініки.
Якщо ви відзначили у себе хоча б два симптоми, властиві цукрового діабету, або підозрюєте наявність проблем безпосередньо з щитовидною залозою – не варто тягнути час. Чим швидше лікар огляне вас, тим раніше можна буде почати лікування.
