Більшу частину фолікулів жінка втрачає від циклу до циклу. Організм кожен місяць починає підготовку до вагітності – запускає механізм і завершує його настанням менструального кровотечі. Коли жінка планує вагітність, то їй необхідно знати, що таке фолікул, як визначити настання овуляції, щоб запліднення відбулося вдало.
Визначення та процес утворення в організмі
Для того щоб зрозуміти, що таке фолікул, потрібно уявити грушоподібний мішечок, пухирець. Цей термін зустрічається і в інших галузях медицини, проте в даному контексті буде розглядатися саме жіноча репродуктивна система. Оскільки в даному випадку мова йде про яєчниках, то варто розуміти, що фолікул містить у собі яйцеклітину.
Процес їх виникнення в жіночому організмі починається ще в той період, коли в утробі матері відбувається розвиток ембріона і визначення його за гендерною типу. Іншими словами, як тільки відбулася закладка жіночих статевих органів у ембріона (7-8 тиждень гестації), починається процес розвитку необхідного у майбутньому для нормального функціонування жіночого організму – фолікулів.
Основні параметри: етапи росту і розвитку
Розвиток фолікула починається з мітозу – поділу клітини ще на етапі формування зародка. Це лише перший етап, надалі фолікул переходить у стадію активного росту. Вона складається з декількох етапів:
- Малий зріст.
- Велике зростання.
- Дозрівання.
У процесі розвитку фолікул проходить первинний період, вторинний і третинний, що закінчується утворенням жовтого і білого тіла. Самі по собі вони необхідні організму для продукування гормонів і утворення статевих клітин. На початковому етапі фолікул складається з ядра і епітеліальних клітин. В процесі розвитку він покривається новим шаром і мікроскопічними ворсинками. Ущільнюючись, тканина (епітелій) стає багатошаровою і виділяє гормон естроген. Всередині ооцит зміщується до однієї з стінок, формуються капіляри, сполучна тканина. На третинної стадії фолікулярний пухирець наповнюється рідиною, розміри його стають значно більше, ніж раніше, і він випинається назовні, через стінку яєчника.
Що таке стадія розмноження
На стадії поділу клітини відбувається активне формування фолікулів, кількість яких сягає близько 5-7 мільйонів. Їх ще прийнято називати примордиальными. Вони зовні нагадують мікроскопічні ікринки. Ступінь зрілості батьків, стан їх здоров’я безпосередньо впливають на їх кількість в організмі дівчинки. На відміну від чоловічого організму, розмноження примордиальных фолікулів відбувається тільки в період внутрішньоутробного розвитку жіночого плоду. Процес зупиняється приблизно на п’ятому місяці. У чоловічої статі статеві клітини безперервно відновлюються, заново відновлюють свій ріст.
Після народження, статевого дозрівання організм юної дівчини зможе витратити тільки той запас фолікулів, щоб був сформований раніше.
Стадія зростання малого
Тим, хто не має медичної освіти, і хто не раніше вникав у тонкощі будови свого організму, швидше за все, незрозуміло, що таке фолікул і чому першу (преантральную) стадію так називають. Первинні клітини починають свій наступний етап розвитку на 7-8 місяці гестації жіночого плоду. Преантральные фолікули проходять етап формування статевих клітин, що мають половинний набір хромосом. Будова фолікула виглядає наступним чином: фолікулярна клітка, ооцит, клітини строми. Вони будуть необхідні в подальшому для процесу запліднення і початку нової вагітності.
У вкрай рідкісних випадках можна навіть казати про патологіях, клітини імунітету беруть фолікули за чужорідні і знищують їх повністю. Це відбувається тому, що нитки ДНК у созревающей яйцеклітини обмінюються фрагментами один з одним. Більшість примордиальных фолікулів на даній стадії гине, і з усього початкового (оваріального) запасу (наприклад, 4-5 млн) залишається всього один мільйон. Таке явище прийнято називати атрезією, воно стосується також і інших стадій розвитку.
До початку статевого дозрівання фолікули будуть знаходитися у стадії спокою. Вони не розвиваються, але можуть гинути, віддаючи свою енергію на відновлення жіночого здоров’я. Тому зайва болючість в дитячий період у дівчинки, стреси і т. п. можуть негативно позначитися на їх кількості. У медичній практиці зустрічаються рідкісні випадки, коли первинні фолікули перебували в стадії очікування до 50 років.
Антральний фолікул
З того моменту, коли дівчинка стикається з періодом статевого дозрівання, перехідним віком, розвиток фолікулів починається знову. Кожен місяць від десятка до сотні преантральных маленьких клітин перетворюються в антральные, що нагадують невеликий пухирець. Якщо дивитися по днях циклу, фолікули на 7-8 день починають активно виробляти естрогени. Порожнину, в якій знаходиться фолікулярна рідина збільшується. Епітелій клітини стає двошаровим, а розміри фолікула досягають 10-15 мм.
Цикл розвитку може тривати до 300 днів. Більшість первинних фолікулів гине на даному етапі і лише незначна частина перейде на другу стадію.
Великий зріст
Під впливом фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) відбувається утворення граафова пухирця, або третинного, домінантного фолікула в яєчнику. Раніше він не був сприйнятливий до гормонів, які виділяє гіпофіз, оскільки його зростання гальмував антимюллеров гормон.
Бульбашка збільшується в розмірах, а тим часом яйцеклітина проходить всі стадії розвитку, накопичує живильні речовини, щоб залишити фолікул. Цей період триває до шести днів, та закінчення його означає готовність до овуляції. Зовні жінка може визначити у себе її наступ виділеннями у вигляді яєчного білка.
Велику кількість естрогенів, що виробляються зернистими клітинами фолікула в яєчниках, стимулює зниження виробництва фолікулостимулюючого гормону гіпофізом. Відбувається так звана «негативна зворотній зв’язок». Разом з тим естрогени активізують підвищення рівня лютеїнізуючого гормону (ЛГ). До утворення граафова пухирця зростаючих фолікулів в яєчнику може бути кілька, але повноцінно зрілим залишається тільки один, інші гинуть.
До початку овуляції зернисті клітини починають лютеинизироваться (жовтіти), відбувається активне вироблення прогестерону. На максимальній стадії зростання естрогенів і ЛГ фолікул розривається, і відбувається викид яйцеклітини в черевну порожнину. Цей процес називається овуляцією.
Період дозрівання
Нетривала стадія з усіх – дозрівання фолікула. Що такого відбувається в організмі в цей період і скільки часу він триває? Початок прийнято відраховувати до овуляції (за 12 годин), а закінчення через добу-дві після запліднення. Якщо воно сталося вдало і дві клітини – чоловіча і жіноча зустрілися, то поділ клітин триває і цикл розвитку фолікула закінчується утворенням половинного набору хромосом.
Яйцеклітина при злитті зі сперматозоїдом отримує необхідну половину хромосом, утворюється перша клітина – зигота. З цього моменту починається розвиток людського ембріона.
Жовте і біле тіло
Після того, як яйцеклітина покинула фолікул, на його місці утворюється жовте тіло. Воно необхідно для виробництва потрібної кількості прогестерону, зберігає і сприяє розвитку вагітності. Тривалість його життя – від 10 до 16 днів, у ряді випадків до 12 тижнів. Це стосується звичайного, не вагітного стану жінки. При вдалому заплідненні воно зберігається до семи тижнів, після його функції замінює хоріон і потім плацента.
При відсутності вагітності жовте тіло стає білим, так як запускається вироблення андрогенів. Вони стимулюють ріст нових зріють клітин. Починається менструальна кровотеча і знову запускається процес розвитку вторинних фолікулів. Організм проходить ті ж етапи, як в минулому циклі в очікуванні успішного запліднення.
До того моменту коли у жінки починається клімактеричний період, в її яєчниках залишається близько тисячі фолікулів, розмір яких так і залишився на вторинній стадії.
Персистенція
Порушення роботи фолікулярного апарату – це і є персистенція, яка може викликати кровотечу або затримку менструального кровотечі. Про персистуючому фолікулі в яєчнику прийнято говорити коли він є зрілим, домінантним, але розриву не відбувається і яйцеклітина не виходить. Отже, не можна говорити про настання запліднення і вагітності. Як ймовірність розвитку подій – утворення кісти. Для того щоб допомогти їй лопнути, лікар може призначити ін’єкції з прогестероном.
Діагностика по УЗД
Для планує вагітність жінки важливо знати не тільки те, що таке фолікул, але і те, скільки їх повинно бути в нормі для визначення вдалого циклу. Під час проведення фолликулометрии по УЗД діагност може визначити їх кількість. На 6-7 день від початку нового циклу в межах норми – до 10 штук. Починаючи з 8 по 10 день циклу залишається один, домінантний, в той час як інші гинуть. Максимальний розмір фолікула може досягати двох див.
У тому випадку, коли повністю дозрілих клітин виявляється дві, і вони обидві запліднені, це означає, що у жінки буде двійня. Таке явище частіше зустрічається при стимуляції роботи яєчників гормональними або іншими лікарськими препаратами. Велика кількість фолікулів зовсім не говорить про те, що у жінки більше шансів завагітніти. Якщо по УЗД визначається кількість більше десяти, то таке явище носить назву полифуликулярность, а діагноз – полікістоз.
Менше чотирьох служить ознакою того, що шансів на вдале зачаття дуже мало. У такому разі може знадобитися штучна стимуляція, призначення спеціальних препаратів.
