Основною причиною виникнення зубного гранульоми, або кісти, є періодонтит. Захворювання являє собою запальний процес, який обумовлений проникненням інфекції в тканини періодонту. Гранульома виникає в області кореня у вигляді «мішечка» гною, її розмір коливається від декількох міліметрів до сантиметра і більше, з часом вона поступово збільшується.
Що це за захворювання?
Гранульома зуба протікає непомітно для людини, і загострення виникає в основному під дією яких-небудь зовнішніх факторів. Безсимптомний запальний процес представляє певну небезпеку – як правило, захворювання діагностують вже в занедбаному стані. Незважаючи на невеликий розмір, гранульома служить джерелом ряду важких ускладнень.
Освіта може розвиватися дуже тривалий час, до кількох місяців. Зазвичай гранульома локалізована сполучними тканинами, що не дає поширюватися інфекції на здорові ділянки і зазвичай призводить до іншим запальним процесам в корені зуба.
Причини виникнення хвороби
Як було зазначено вище, причиною виникнення захворювання є занесена в тканини періодонту інфекція, це може статися з кількох причин:
Ускладнення пульпіту, хронічне захворювання, при якому інфекція проникає в тканини періодонта через зубні канали.
Травма зуба або перелом, пошкодження ясен, ранові поверхні служать відмінним провідником інфекції в глибокі тканини.
Неправильне або незакінчена лікування пульпи також може стати причиною виникнення гранульоми. Залишки інфікованої пульпи проникають в тканини періодонту і викликають процес запалення.
Неправильно проведена антисептична та асептична обробка стоматологічного обладнання також є джерелом інфекції, що приводить до виникнення запалення.
Незважаючи на те, що захворювання протікає безсимптомно, зовнішні чинники провокують явні симптоми захворювання, а саме:
-
Періодичні переохолодження.
-
Різні гострі респіраторні захворювання і ослаблення імунітету.
-
Різка зміна клімату.
-
Стрес.
-
Важкі фізичні навантаження.
Всі ці фактори можуть сприяти різкому зростанню гранульоми, яка, в свою чергу, чинить тиск на інші тканини, тим самим викликаючи гостру біль та інші симптоми.
Симптоми
Зубна гранульома – локальне і обмежене запалення. В області захворювання відбувається інтенсивне утворення і заміна грануляційної тканини, що сприяє збільшенню розростання. Поки зубна гранульома не досягне деякого розміру, її складно виявити – як пацієнта, так і лікаря-стоматолога. Дуже часто гранульоми виявляють при проведенні рентгенографії. При поступовому збільшенні її розміру з’являється тупий біль і почервоніння ясен.
Дуже часто при нагноєнні зубний гранульоми спостерігається потемніння зубної емалі, гостра біль. З’являються гнійні виділення між зубом і яснами.
Характерним симптомом є відчуття, коли зуб здається довшим, ніж інші, і як би заважає при пережовуванні їжі.
Зубна гранульома, в якій почався гнійний процес, заслуговує особливої уваги. В цьому випадку виникає гострий зубний біль, спостерігається набряклість ясен. При невеликому натисканні на область запалення ясен може почати витікати рідина з гноєм або кров’ю.
Розвиток зубний гранульоми часто супроводжується підвищенням температури тіла в цілому, головними болями і ознобом.
Причини виникнення болю
При попаданні інфекції в кореневий канал в ротовій порожнині на деякий час виникає певний баланс, тому запалення ніяк не турбує пацієнта. З часом при розмноженні або під впливом деяких зовнішніх факторів число бактерій починає безконтрольно збільшуватися, і організм починає активно з цим боротися.
Загиблі мікроби і є той самий гній, який утворюється в результаті запалення, також це призводить до високого тиску в області кісткової тканини, де сконцентровано безліч нервових закінчень, що і викликає гострий біль.
Велика кількість виділюваного гною може призвести до виникнення флюсу. Також нерідкі випадки самовільного виходу гнійних мас, однак у цьому випадку не варто сподіватися на те, що результат вийде позитивним, адже причина не усунена, а це може привести до куди більш серйозних наслідків.
Можливі ускладнення і наслідки для організму в цілому
Виникнення зубного гранульоми може призвести до різних ускладнень і має ряд наслідків для ротової порожнини і організму в цілому.
Ускладнення
Значне зменшення кісткової тканини та її розплавлення, що може призвести в подальшому до перелому щелепи.
Поширення запальних процесів за межі області поразки і інфікування інших здорових зубів.
Втрата зуба або цілого ряду.
Розвиток гранульоми може привести до більш небезпечного гнійного запалення – кісті, що вимагає тривалого і складного лікування. Також гранульома може викликати свищ – канал, через який буде витікати гній в іншу область.
Гранульома здатна викликати різні захворювання нирок, крові, а також може призвести до сепсису.
Наслідки
Інфікування порожнини рота і втрата частини зубного ряду – найбільш зустрічають стоматологічні наслідки, однак небезпека гранульоми полягає в тому, що може постраждати весь організм.
Так, порожнину рота не просто сприятлива область для розвитку бактерій, це ще і ворота в організм людини. Тому нерідко запалення порожнини рота або зуба досить легко переходить на інші органи. Часто в першу чергу страждають найближчі «сусіди» – вуха і ніс.
У разі запущеної зубний гранульоми небезпеки піддаються органи дихання, через близьке розташування до вогнища запалення. Розростання легко може стати причиною бронхіту або іншого інфекційного захворювання дихальних шляхів.
При прориві освіти і попаданні в їжу зубна гранульома може викликати запалення шлунково-кишкового тракту.
Діагностика
Діагностувати зубну гранульому на ранніх стадіях неможливо. Це трапляється лише тоді, коли проводиться рентгенографія для процедур, не пов’язаних з виявленням самої гранульоми. Стоматолог і пацієнт спроможний виявити запалення тільки після початку його різкого розростання або нагноєння.
При розвитку симптомів для остаточного діагнозу в обов’язковому порядку проводиться рентгенографія. Тільки з її допомогою можна точно поставити заключний діагноз і відрізнити зубну гранульому від інших захворювань. На знімку гранульома виглядає як темний обмежений ділянку біля кореня зуба.
Лікування
Сьогодні існують декілька способів лікування зубного гранульоми. Вибір робиться стоматологом після обстеження. Вирішальними факторами є розмір кісти і ускладнення.
Основні методи лікування:
Класичний.
Хірургічне втручання.
Безопераційний.
Класичний метод
Класичний, його ще часто називають терапевтичним методом, що полягає в застосуванні комплексу антибіотиків за особливою схемою. У цьому випадку зубна гранульома лікується без особливих проблем і навіть залишається можливість врятувати зуб. Варто відзначити, що такий тип лікування застосовується тільки на ранніх стадіях виникнення запалення. Однак варто розуміти, що іноді тканини можуть бути настільки вражені, що потрібно протезування.
Хірургічне втручання
Ще один дієвий метод. Показання до хірургічного втручання:
-
Розмір капсули наближається до одного сантиметру.
-
В каналі присутній штифт, немає можливості пломбування каналу.
-
Зубний канал недопломбирован біля верхівки.
-
Якщо класичний метод лікування не дав результатів.
Оперативне втручання застосовується при запущеній стадії. Як правило, операція відбувається в два етапи.
Як лікувати гранульому зуба? Перше, робиться спеціальний надріз і вставляється дренаж, у якого дві мети – відвести накопичилися гнійні маси і дати можливість затягнутися розрізу.
Пацієнту необхідно приймати деякий час антибіотики та препарати, які запобігають запальні процеси. Після цього настає другий і основний етап операції.
Існують два основних типи хірургічних маніпуляцій:
Цистектомія – достатньо надійний метод. Хірург відрізає верхівку кореня з гранульоми та іншими новоутвореннями. Маніпуляція вимагає від хірурга навичок і вміння, вона не проводиться на корінних зубах.
Лазерне видалення
Варто також звернути увагу на видалення гранульома зуба лазерним методом. Полягає у впливі лазерним променем через зубний канал на галузь освіти. При цьому сам канал стерилізується, а новоутворення поступово зменшується. Такий метод застосовують у тому випадку, якщо розмір капсули невеликий.
Переваги лазерного видалення:
-
Мала інвазивність.
-
Швидка реабілітація.
-
Повна дезінфекція ураженої області.
До недоліків відносять дорожнечу і відсутність такої послуги в більшості клінік.
Наслідки операції:
Почервоніння і набряк слизової оболонки.
Слабкість і зубний біль.
Висока температура.
У післяопераційний період необхідно неухильно дотримуватися приписи лікаря. При цьому пацієнту можуть бути призначені антисептичні полоскання, антибіотики і т. д. При погіршенні стану в терміновому порядку потрібно звернутися до лікаря.
Безопераційний метод
Метод лікування гранульома зуба на корені, перевага якого полягає в простоті і малої інвазивності процедури. Зубний канал розширюють особливим способом, а потім вводять розчин – гідроокис міді кальцію. Методика грунтується на використанні спеціального обладнання. Позитивно заряджені іони через канал починають рух до негативного електроду, при цьому на своєму шляху знищуючи інфекцію.
Рецепт лікування зубного гранульоми полягає в тому, щоб усунути інфекцію з каналів, а також створити надійний бар’єр для запобігання повторного запалення.
Умови для лікування:
Наявність спеціального обладнання.
Наявність препаратів і спеціальних ірригантів.
Фахівець повинен володіти значними знаннями про анатомію коренів, ендокринної патології, мати певні навички і досвід.
Препарати при лікуванні
Переніс гранульому після видалення зуба призначаються такі препарати:
-
Антибіотики – лінкоміцин. Відповідають за зниження кількості бактерій, що викликають у ротовій порожнині запальні процеси.
-
НПЗЗ. Така лікарська група відповідає за зниження болю і впливає на причину запалення. У післяопераційний період лікарем призначаються та інші знеболюючі препарати.
-
Препарати місцевої дії.
Самостійне лікування
Багатьох цікавить, що робити при гранульомі зуба в домашніх умовах. Важливо розуміти, що самому гранульому не вилікувати! Ні в якому разі не можна самостійно приймати препарати і антибіотики, які використовуються при лікуванні зубного гранульоми, це призведе до серйозних наслідків, так і до летального результату.
При підозрі на виникнення гранульоми не можна використовувати гарячі компреси, а також варто обмежити себе в прийомі гарячої їжі. Температура спровокує ще більший ріст бактерій і погіршить становище.
Наукою було доведено, що ніякі народні засоби і препарати не вилікують хворобу, не варто помилятися. Якщо не звертатися до лікаря, то це призведе до операції і важких ускладнень.
Судячи з відгуків, лікування гранульома зуба ефективно тільки хірургічним і медикаментозним шляхом. Не варто тягнути час. Краще відразу звернутися до стоматолога.
Профілактика захворювання
Небезпека захворювання, як вже було сказано вище, полягає в безсимптомному протіканні на ранніх стадіях. Тому профілактикою є вміст ротової порожнини в чистоті і регулярне відвідування стоматологічного кабінету. Окремо варто ще раз згадати, що самолікування не призведе ні до чого хорошого.
