Сідлоподібна матка – це аномалія будови матки, що є різновидом дворогій патології. За статистикою займає 25% серед різновидів дворогою патології. Діагностується випадково, оскільки не має вираженої симптоматики. Вагітність при ній буде протікати нелегко, оскільки існує ризик викидня.
Чим вона відрізняється від нормального?
У нормі зовнішня поверхня дна матки має рівну площину, а при сідлоподібній матці дно виявляється розщепленим, у формі сідла, при цьому на зовнішній поверхні утворюється увігнуте поглиблення. Ступінь розщеплення різна, але у всіх випадках буде нагадувати сідло.
Патологія у повсякденному житті може не проявлятися, але при виникненні вагітності високим ризиком стає не виношування плоду. При наявності патології спостерігається подальше безпліддя, також анатомічна й функціональна неповноцінність матки провокує післяпологові кровотечі.Сідлоподібна матка поєднується з іншими аномаліями розвитку статевої та сечовидільної системи жінки.
Виявляється патологія частіше випадково при проведенні планового обстеження в ході УЗД. Операційно лікування призначається лише в разі наявності явних ризиків не виношування плоду.
Причини формування
Причиною розвитку сідлоподібної матки є злиття мезонефральных проток протягом ембріогенезу, які надають матці характерну форму сідла, а також генетична схильність. Однак причиною таких деформацій можуть послужити шкідливі звички (найчастіше куріння та вживання алкогольних напоїв), прийом ліків чи речовин хімічного походження, відхилення в роботі кровоносної та ендокринної системи, токсикоз або вплив інфекцій, гіпоплазія або порушення розвитку матки, а також вроджені патології і зміни в її структурі.
Розлад гормонального фону, нестача потрібної кількості вітамінів. Ендометріоз матки та посилить вплив екології також нерідко призводять до розвитку цієї патології.
Симптоми патології
Симптоми:
Ці деформації в ряді випадків призводять до передчасних пологів, загибелі плоду, самовільним викиднів і до численних родовим і післяпологових ускладнень.
Варто зазначити, що серйозні зміни в структурі матки дуже часто призводять до первинного безпліддя.
Види
Сідловидну матку, фото якої можна отримати на гистеросальпингографией, називають дворогій. Це виходить з її види. Патологічне розбіжність дворогій матки поділяють на:
- сідлоподібна дворога матка;
- матка з перегородкою;
- не повне подвоєння матки;
- повне подвоєння матки.
Всі ці патології виявляються під час вагітності, тобто вони отримані під час ембріонального розвитку.
При сідлоподібній матці спостерігається невелика увігнутість на зовнішній частині дна матки. Вона нагадує форму сідла.
При матці з перегородкою увігнутість зовнішньої поверхні перегородки досягає великих розмірів, ніж при сідлоподібній. Вона починає звисати до протилежної частини.
Не повне подвоєння матки виглядає у вигляді повного розщеплення верхнього дна на частини.
При повному подвоєнні матки спостерігається дві ізольовані порожнини, в кожній з яких знаходиться окрема шийка.
Серед усіх останній вид є найскладнішим варіантом, так як плоду залишається мало місця для розвитку.
Діагностика
Слід розуміти, що візуальне стандартне гінекологічне обстеження не дає інформації про форму матки, тому для уточнення застосовують інструментальні методи діагностики.
Для діагностики сідлоподібної матки використовують наступні інструментальні методи:
- ультразвукова гистеросальпінгоськопія;
- ультразвукове дослідження;
- гістероскопія;
- гістеросальпінгографія;
- магнітно-резонансна томографія.
При проведенні УЗД не завжди є можливість визначити відхилення, так як товщина оболонки матки не дозволяє даним методом повністю побачити структуру. Результат може бути отриманий тільки при використанні піхвового датчика.
Доброго результату у проведенні діагностики виходить досягти використанням гистеросальпингографией. На знімках чітко видно форму дна матки.
Не гірше показує результат при використанні магнітно-резонансної томографії. Гістероскопія полягає в інструментальному візуальному обстеженні матки.
Лікування
В даний час для лікування вроджених аномалій будови матки застосовують сучасні лапароскопічні методи хірургії, які можуть перемогти безпліддя.
Операція проводиться за допомогою спеціального інструменту, оснащеного освітлювальним приладом, операційним інструментом і відеокамерою, що дозволяє, дивлячись тільки на екран монітора, успішно проводити операцію.
Метод має такі переваги:
- відсутність великого розрізу;
- детальний передопераційний огляд;
- інформативність дій при операції;
- висока деталізація досліджуваних органів;
- швидке відновлення;
- відсутність великих шрамів;
- після відновлення непоганий естетичний вигляд.
Також в минулому використовували метод порожнинної абдомінальної хірургії. Метод передбачає повний розріз тканин, який дозволить маніпулювати з органом.
Під час операції через пророблені розрізи, проводять висічення дна матки, а потім її зшивання.
Вагітність
Незначну зміну форми при сідлоподібній матці не впливає на успішність зачаття і вагітності. Але якщо деформація має виразну форму, то вагітність ускладнитися як для матері, так і для дитини. Позу при сідлоподібній матці для заняття сексом з метою зачаття потрібно підбирати ретельно. Наприклад, дно може провиснути до такого розміру, що стане перешкодою для проходження плодового яйця. Також проблема виникає при прикріпленні плаценти ембріона на матці, адже корисний об’єм зменшений і вона може прикрепится неправильно. Для успішної вагітності такі пацієнти повинні постійно спостерігатися у гінеколога. Проблема полягає в тому, що неправильна форма заважає імплантації плодового яйця до матки.
Якщо ембріон успішно закріплюється на стінці, то при такій вагітності дитина практично не страждає, але якщо виникнуть ускладнення, то це створює небезпеку втрати плода. А якщо спочатку ембріон закріплюється на перегородці, то він не може повноцінно розвинутися.
Підсумки
Варто підсумувати, що вагітність при сідлоподібній матці можлива і не є протипоказанням, але може бути:
- труднощі при прикріплення яйцеклітини до матки;
- прикріплення яйцеклітини збоку, що призводить до позаматкової вагітності;
- м’язи при патології не здатні повністю скорочуватися, тому частіше при пологах необхідно проводити кесарів розтин, оскільки це ускладнює пологову діяльність;
- успішність вагітності залежить від ступеня деформації матки;
- якщо увігнутість матки значна, то найчастіше говорять про безпліддя;
- на останніх стадіях розвитку плоду, за рахунок збільшення розмірів, можливий розрив плаценти і крововилив;
- така патологія призводить до неправильного положення плоду перед пологами, так як не дає повернуться головою в низ, необхідно кесарів розтин;
- при невеликій угнутості жінка може народити дитину, так і не дізнавшись про патології.
Жінки, які мають сідловидну матку, відгуки залишають самі різні. Більшість з них стверджують, що, якщо своєчасно звернутися до гінеколога і він буде спостерігати всю вагітність, то виносити і народити малюка цілком можливо.
