Таке явище, як кровотеча, є абсолютно нормальним в період відновлення жіночого організму після пологів. Воно закінчується через деякий час після пологів і не вимагає медичного втручання. Однак у деяких випадках маткова кровотеча після пологів може сигналізувати про серйозні патологічні зміни, що виникли в організмі жінки. І несвоєчасне звернення до медичного закладу у такому разі може стати причиною незворотних наслідків. Саме тому кожна жінка, яка готується до народження дитини або вже стала мамою, повинна знати про післяпологовому кровотечі все: який колір мають виділення, які обсяги виділяється крові, які відчуття супроводжують кровотеча і т. д. Дуже важливо відповідально і прискіпливо поставитися до здоров’я після народження дитини, щоб уникнути виникнення різних інфекцій і інших патологічних процесів і явищ.
Особливості післяпологової кровотечі
Нормальні післяпологові виділення, лохії, володіють рядом характерних ознак. Основними параметрами кровотечі після пологів є обсяг і характер виділень. Втрата крові при нормальному стані новоспеченої мами не повинна перевищувати 0,5% від загальної маси тіла жінки. Показники, що перевищують норму, вважаються небезпечними, а крововтрата понад 1% від ваги породіллі вважається критичною.
Кровотеча може протікати на тлі порушення серцевих скорочень, коливання артеріального тиску, запаморочення, погіршення самопочуття, слабкість та інших не дуже приємних симптомів.
Скільки триває кровотеча після пологів
Дане явище викликається виходом залишків плаценти, а також плодових оболонок. Ці процеси проходять у декілька етапів. І на кожному з них має свої відмінні риси кровотеча після пологів.
Скільки воно повинно тривати в нормі, хвилює практично всіх жінок. Найбільш рясні виділення спостерігаються в перші 2-3 дні після пологів. Об’єм виділеної крові більше такого при місячних. Сильна кровотеча в перші кілька днів після пологів обумовлено недостатністю скорочувальних властивостей матки. Потрібно враховувати, що процес може тривати довше після операції кесаревого розтину. Це пояснюється тим, що після цієї медичної маніпуляції матка скорочується набагато гірше, повільніше.
Протягом наступних двох тижнів інтенсивність кровотечі помітно знижується. Змінюється і колір виділень. Якщо в перші дні після пологів кров мала насичений яскраво-червоний колір, то на даному етапі вона виділяється світло-рожева, коричнева або світло-жовта. В нормі до завершення другого тижня інтенсивність виділень повинна помітно знизитися. З 3-го тижня виділення убогі і мають світло-рожевий або світло-жовтий колір. У молодих жінок виділення повинні припинитися через 5-6 тижнів після пологів, у жінок старшого віку тривалість післяпологової кровотечі може тривати до 8 тижнів. Якщо виділення після зазначених строків тривають, рекомендується звернутися до фахівця для консультації та проведення необхідних медичних досліджень.
Як відрізнити лохії від кровотечі
Щоб не упустити момент і уникнути неприємних наслідків, кожна жінка повинна знати, як відрізнити маткова кровотеча від лохій, виділення яких в перший час після пологів є нормальним явищем, обумовленим фізіологічними особливостями жіночого організму.
Маткова кровотеча рясніше, ніж післяпологові виділення. Це можна помітити по наповнюваності гігієнічної прокладки. При виділення лохій вона наповнюється за 2-4 години, при матковій кровотечі через 30-60 хвилин. Нормальні післяпологові виділення мають темно-червоний або коричневий колір, а патологічна кровотеча характеризується виділенням яскраво-червоної крові.
Лохії мають терпку консистенцію. При кровотечі рідкі виділення, кров виходить поштовхами. Крім цього патологічна крововтрата характеризується значними змінами в самопочутті новоспеченої мами. При матковій кровотечі з’являється сильна нудота, запаморочення. Можлива втрата свідомості, непритомність. Крім того, жінку повинні насторожити хворобливі відчуття, які виникають при кровотечі. У нормі їх бути не повинно. Наявність таких сигналізує про протікання в організмі патологічних явищ.
Причини
У нормі причинами кровотечі є недостатність скоротливої функції матки. Розміри її повинні прийти до дородовий показниками. Збільшення інтенсивності скорочення матки сприяє грудне вигодовування.
Кровотечі можуть виникати з-за травматичного пошкодження піхви жінки і зовнішніх статевих органів, які відбуваються під час проходження дитини по родових шляхах.
Ознаки нормального кровотечі
Варто підвести підсумок і перерахувати ознаки нормального післяпологового кровотечі. До таких належать:
- рясність виділень, що не перевищує 0,5% від загальної маси тіла породіллі;
- у перші дні вони мають яскраво-червоний колір, в подальшому забарвлення лохій змінюється до коричневого, світло-рожевого або світло-жовтого кольору;
- інтенсивність на 4-5-й день після пологів значно знижується;
- тривалість виділень становить 2-6 тижнів, іноді – 8 тижнів;
- повна наповнюваність гігієнічної прокладки спостерігається через 2-4 години;
- відсутність болісних відчуттів і погіршення самопочуття.
Варто відзначити, що в деяких випадках у перші кілька днів після пологів у жінки може спостерігатись погіршення стану, а саме запаморочення. Це зумовлено індивідуальними особливостями організму.
Коли варто бити тривогу
Кровотеча після пологів через 2-4 дні має зменшуватися. Якщо інтенсивність виділень не знижується через 3-4 дні після пологів, а кров має яскраво-червоне забарвлення, жінка повинна запідозрити недобре. Їй слід негайно звернутися в медичний заклад за отриманням консультації фахівця. Тривожним знаком є і те, що кровотеча через місяць після пологів характеризується рясними виділеннями.
Підозра на наявність патології повинна викликати швидке наповнення гігієнічної прокладки, яка стає непридатною за рекордно короткий час, через 30-60 хвилин після початку використання. Крім цього, при патології виділення супроводжуються хворобливими відчуттями, інтенсивність яких може періодично змінюватися, помітно погіршуючи якість життя новоспеченої мами.
Причини патологічного кровотечі
Причинами, що викликають крововтрату в ранньому післяпологовому періоді, є гіпотонія матки жінки, обумовлена недостатністю скорочувальної функції (про яку було згадано вище);
- залишок посліду може також спровокувати кровотечу, перешкоджаючи скорочення матки;
- травми, такі як розриви матки, піхви та зовнішніх статевих органів;
- захворювання крові, що перешкоджають нормального згортання крові.
Причинами кровотечі в пізньому періоді після пологів можуть бути:
- поліп;
- запалення в порожнині матки;
- пузирний замет.
Крім цього, причинами виділень в пізній післяпологовий етап можуть бути спадкові скорочення органу.
Крім того, виникнення кровотечі може бути викликано перебігу інфекційних процесів в порожнині матки. Наявність фіброзних вузлів в матці також може спровокувати кровотечу, яке легко сплутати з нормальним виділенням післяпологових лохій.
Методи лікування
Терапія кровотеч протікає в певній послідовності:
- доктор встановлює причину виникнення виділень;
- введення скорочують коштів;
- огляд порожнини матки ручним способом на предмет виявлення залишків посліду;
- ручний огляд родових шляхів на предмет наявності травм, отриманих в процесі пологів;
- при необхідності лікар здійснює накладання затискачів на склепіння піхви, після чого повторно вводить препарати, що сприяють поліпшенню скорочувальних властивостей матки.
Якщо після всіх перерахованих вище дій кровотеча не зупиняється, пацієнтку переводять в операційний блок для проведення хірургічних маніпуляцій.
Лікування пізніх кровотеч починається з застосування антибіотиків, кровоспинних засобів, а також скорочують препаратів. При підозрі на наявність залишків посліду, а також при міхурово заметі проводиться вишкрібання, або гістероскопія.
Профілактичні заходи
Варто розуміти, що жодна породілля не застрахована від виникнення маткових кровотеч, навіть якщо пологи протікали вдало і без ускладнень. Саме тому в найближчий час після пологів лікарями акушерського відділення застосовуються заходи, що знижують ризик виникнення ускладнень:
- виведення сечі з допомогою катетера;
- прикладання холоду на низ живота;
- жінкам з групи ризику вводяться скорочують засоби, наприклад “Окситоцин”.
В домашніх умовах жінці потрібно дотримуватися деяких рекомендацій, а саме:
- практикувати природне вигодовування немовляти;
- уникати виснажливих фізичних навантажень;
- уникати статевих контактів у перші два місяці після пологів.
Тривалість статевого спокою залежить від складності пологів і від особливостей протікання відновлювального процесу. Він необхідний не тільки при наявності кровотечі. Місяць після пологів є відновним періодом, коли організм жінки необхідно забезпечити комфортом і спокоєм.
Як відрізнити кровотеча від початку менструації
Якщо жінка відмовляється від грудного вигодовування новонародженого і віддає перевагу сумішей, менструації можуть відновитися дуже швидко. У цьому випадку лохії можна переплутати з розпочатими місячними. Як правило, в нормі менструації відновлюються через декілька тижнів після відмови жінки від грудного вигодовування. Менструальна кровотеча після пологів у більшості молодих мам, а саме у 70% жінок, починається в проміжку від 6 до 12 тижнів. Однак в окремих випадках цикл може відновитися і раніше. Але такі явища вкрай рідкісні. Саме тому переплутати початок місячних з післяпологовим кровотечею складно, практично неможливо.
Висновок
Післяпологове кровотеча – вкрай важливий процес, що виникає відразу після народження дитини і триває в нормі від 4-5 до 6-8 тижнів. Дане явище вимагає до себе максимального пильної уваги і спостереження. Жінка, яка нещодавно стала мамою, має знати про особливості нормальних і патологічних виділень, щоб при необхідності зуміти відрізнити їх один від одного. Дуже важливо уважно і ретельно стежити за здоров’ям в цей нелегкий період відновлення організму. Це необхідно для того, щоб уникнути зайвих переживань і бути напоготові. Найменші сумніви і тривоги повинні послужити причиною для звернення до фахівця в медичний заклад.
