Діагностика спонтанного пневмотораксу
Огляд грудної клітки може виявити згладженість рельєфу міжребер, а крім того, визначити обмеженість дихальної екскурсії. Крім цього, можна виявити підшкірну емфізему поряд з набуханням і розширенням вен шиї. З боку коллабированного легені може відзначатися ослаблення голосового тремтіння. При перкусії може спостерігатися тимпаніт, при аускультації повна відсутність або значне ослаблення дихальних шумів. Які основні рекомендації при спонтанному пневмотораксі?
Першорядна увага в рамках діагностики відводять променевим методам. Найчастіше використовують рентгенографію та рентгеноскопію грудної клітини, які дають можливість оцінити кількість повітря в плевральній області поряд зі ступенем спадання легені залежно від локалізації спонтанного пневмотораксу. Контрольне рентгенівське дослідження проводять після лікувальних маніпуляцій, будь то пункція або дренування плевральної порожнини. Рентгенівське дослідження дає можливість оцінити ефективність лікувальних методик. Надалі з допомогою комп’ютерної томографії високої роздільної здатності, проведеної разом з магнітно-резонансною терапією легенів, вдається встановити причину появи цієї патології.
Високоінформативною методикою, яка використовується в діагностиці спонтанного пневмотораксу, служить проведення торакоскопії. В процесі даного дослідження фахівцям вдається визначити субплевральные булли поряд з пухлинними або туберкульозними змінами на плеврі. Крім того, проводиться біопсія матеріалу для морфологічних досліджень.
Спонтанний пневмоторакс, має латентний або стертий перебіг, необхідно вміти диференціювати насамперед від присутності бронхолегеневої кісти, а крім того, від наявності діафрагмальної грижі. В останньому випадку діагностування відмінно допомагає проведення рентгенографії стравоходу.
