Струс мозку у дітей: симптоми, перша допомога, діагностика, лікування, наслідки

Батьки намагаються оберігати своїх чад від отримання всіляких травм, однак бувають випадки, коли таке все ж відбувається. Одним з найбільш поширених пошкоджень є струс мозку у маленьких дітей. Що це таке і яке лікування отриманої травми?

Визначення

Струсом мозку називається різновид закритої черепно-мозкової травми. При цьому можлива короткочасна втрата свідомості. Внаслідок струсу пошкоджуються дрібні судини мозку, що може спричинити головний біль, запаморочення та інші неприємні симптоми. У більшості випадків травма є безпечними для життя і здоров’я дитини, а симптоми струсу мозку у дітей швидко проходять.

Причини виникнення

Струсу мозку схильні абсолютно всі діти, навіть немовлята віком до року. З того моменту, коли дитина починає самостійно робити спроби перевернутися або повзти, він вимагає підвищеної уваги, так як до струсу мозку може призвести падіння з дивана або ліжка. Статися нещасний випадок може в лічені секунди, тому не можна залишати немовлят без уваги навіть на короткий проміжок часу. Помилкою є думка, що діти отримують травми тільки в безвідповідальних батьків. На жаль, з цим може зіткнутися навіть уважна мама.

У дітей старшого віку інші причини виникнення струсу мозку:

• падіння під час активного проведення часу: бігу, ігор, лазіння по деревах;
• удар в голову або падіння під час бійки;
• стрибки з великої висоти;
• удар важким м’ячем, наприклад баскетбольним, під час занять фізкультурою в школі;
  
• падіння важких предметів з висоти на голову;
• побої з боку однокласників, батьків;
• травми, пов’язані з заняттями різними видами єдиноборств (карате, самбо);
• дорожньо-транспортні пригоди.

Найбільш небезпечними вважаються струсу мозку у новонароджених дітей у перші кілька днів життя, так як вони можуть спричинити за собою довготривалі порушення роботи головного мозку.

Ступеня тяжкості травми

Струс мозку може бути різного рівня складності:

Легка ступінь проявляється після неинтенсивного удару. При такій травмі дитина скаржиться на головний біль і запаморочення, які досить швидко проходять. Однак показати малюка докторові все ж потрібно.

Середня ступінь виражається у дезорієнтації в просторі, а також симптомами, які зберігаються більш тривалий час.

Важка ступінь може бути ускладнена втратою свідомості, амнезією. Погане самопочуття при цьому зберігається протягом кількох днів.

Залежно від тяжкості отриманої травми визначається і тактика лікування струсу мозку.

Ознаки травми

Як дізнатися, що у малюка струс мозку? В першу чергу потрібно звернути увагу на такі перші ознаки струсу мозку у дитини:

Шкіра різко стає блідою, а через деякий час її відтінок змінюється на червоний.

Тимчасові порушення зору або рухової функції очей. Може сформуватися косоокість, один зіницю стати більше іншого. Крім того, наголошується параліч погляду, мимовільні рухи очима.

Одноразова або багаторазова блювота.

Гостра головний біль, яку складно терпіти без прийому знеболюючих препаратів. У цей час діти не можуть стримувати сльози, стогін.

Короткочасна втрата свідомості (непритомність). Найчастіше тривалість такого стану коливається від декількох секунд до декількох хвилин. Більш тривала втрата свідомості є приводом для госпіталізації малюка.

Зміна частоти пульсу. При цьому не обов’язково, що він стане частіше, може відзначатися і уповільнення частоти ударів серця.

Порушення дихальної функції. Внаслідок цього дихання стає нерівномірним, переривчастим і поверхневим.

Кровотеча з носа, в окремих випадках з вух, що є симптомом струсу мозку в дітей тяжкого ступеня.

Запаморочення, яке в разі важкого струсу супроводжується втратою координації (п’яна хода).

Падіння артеріального тиску.

Підвищена сонливість. Дитина прагне покласти голову на стіл або відкинути її назад. Також діти, які відповідно до віку вже здатні виразно говорити, скаржаться на слабкість у тілі.

Порушення пам’яті. Наприклад, дитина може не пам’ятати, що відбувалося якийсь час назад. У рідкісних випадках відзначається важка ступінь амнезії.

Залежно від тяжкості отриманої травми симптоми струсу мозку у дітей можуть трохи змінюватися. Іноді відзначаються порушення з боку слуху, зору або мовлення.

Симптоми струсу мозку у дітей до року відрізняються від ознак травми малюків більш старшого віку. Наприклад, у них спостерігаються:

• проблеми зі сном;
• тривожність і неспокійний стан;
• судоми кінцівок;
• частий і безпричинний плач;
  
• блювота або інтенсивні зригування (більш часті, ніж до травмування).

Розпізнати струс мозку у грудних дітей буває дуже складно, так як не завжди можуть спостерігатися симптоми. Однак у будь-якому випадку необхідно забезпечити потерпілому спокій і показати педіатра.

Через скільки проявляється струс мозку у дитини? Не завжди симптоматика визначається відразу після отримання травми, іноді прояви можуть наступити протягом доби після події або навіть пізніше. Важливо не зволікати, а відразу ж звернутися в медичний заклад.

Перша допомога

Якщо відразу після травми залишити дитину без належної уваги, то симптоматика може погіршитися, що спричинить за собою негативні наслідки. Що робити при струсі мозку у дитини? Необхідно надати потерпілому першу допомогу:

Якщо струс мозку настала внаслідок удару по голові, то необхідно оглянути її на предмет виявлення подряпин, саден. Їх необхідно обробити за допомогою перекису водню або хлоргексидину. Не рекомендовано використовувати для цих цілей спиртовмісні розчини, особливо, якщо потерпілий є немовлям.

Після цього необхідно викликати машину швидкої допомоги для того, щоб медики оцінили стан дитини. У деяких випадках показана госпіталізація.

Потрібно покласти дитину на горизонтальну поверхню і повернути голову набік. Також рекомендовано вкрити його теплою ковдрою, якщо струс сталося в холодну пору року.

У кімнаті, де перебуває потерпілий, необхідно створити спокійну атмосферу, можна закрити штори на вікнах.

Важливо не давати дитині заснути до приїзду бригади медиків, так як це може посилити симптоматику струсу.

Дітям в цей період забороняється будь-яка активність, навіть якщо самопочуття у них прийнятне.

Якщо спостерігається втрата свідомості, то потрібно надати наступну першу допомогу при струсі мозку у дитини:

• необхідно допомогти потерпілому зайняти позу лежачи на правому боці;
• необхідно зігнути ноги в колінах;
• права рука повинна бути поміщена під голову, а ліва витягнута уздовж тіла.

Важливо спостерігати за станом потерпілого, так як блювота у дитини при струсі мозку може відкритися в будь-який момент. Тому, якщо його голова не буде повернута в бік, то існує ймовірність, що малюк захлинеться блювотними масами.

При підозрі на струс мозку у дитини, але при слабо вираженій симптоматиці, можна відвезти його в поліклініку самостійно. Однак при цьому важливо, щоб він перебував у лежачому стані, а поїздка була комфортною.

Діагностика травми

По приїзду в лікарню або прибуття бригади медиків батьки повинні точно описати симптоми, які вони спостерігали у малюка. Також необхідно повідомити про зроблену ними першої допомоги при струсі мозку у дитини.

Важливо, щоб після події оглянули постраждалого такі фахівці, як травматолог і невропатолог. Вони повинні перевірити чутливість, рухову активність, рефлекси, виміряти внутрішньочерепний тиск, подивитися на зіниці (при струсі мозку у дитини їх величина змінюється). Навіть якщо симптоматика не надто яскраво виражена, а малюк почуває себе нормально, це не означає, що травма може пройти безслідно.

Як діагностують струс мозку у дитини за допомогою медичної апаратури? Призначаються наступні дослідження:

Рентген необхідний для виключення можливості перелому або тріщин кісток черепної коробки.

Нейросонографія визначає наявність внутрішніх набряків, крововиливів або гематом в мозку.

УЗД голови оцінює загальний стан постраждалого органа.

У рідкісних випадках застосовується комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.

Терапія при травмі

Отримавши результати досліджень, у батьків виникає питання: “Як лікувати струс головного мозку у дитини?” Терапія може здійснюватися як в домашніх умовах, так і в стаціонарних. При цьому вибір методик залежить від ступеня тяжкості отриманої травми.

Дітей молодшого шкільного та дошкільного віку обов’язково поміщають в стаціонар, так як таким чином набагато зручніше проконтролювати стан дитини і оцінювати наслідки. Якщо не виявляються супутні патології, то тривалість перебування в клініці становить кілька днів. Також перебування в стаціонарі позитивно впливає на здоров’я дитини, так як там не допускаються галасливі активні ігри, які протипоказані у посттравматичний період.

У рамках лікування призначаються наступні медикаменти:

Сечогінні препарати (“Фуросемід”, “Діакарб”) для профілактики утворення набряку мозку.

Лікарські засоби з вмістом калію (“Аспаркам”, “Панангін”).

Засоби для заспокоєння нервової системи, такі як настій валеріани лікарської, “Седасен” – седативний препарат на основі лікарських трав.

Протиалергічні засоби (“Діазолін”, “Супрастин”).

Знеболюючі препарати для зниження головного болю (“Баралгін”, “Анальгін”, “Нурофен”).

Якщо є нудота і блювання, призначається “Церукал”.

При такій терапії і відсутності серйозних пошкоджень черепа і мозку дитина виписується із стаціонару на 7-й день лікування. Після чого протягом 2-3 тижнів він повинен перебувати вдома під батьківським контролем. При цьому важливо мінімізувати активну діяльність. Не рекомендується бігати і грати, дивитися телевізор, так як він напружує нервову систему і мозок.

Особливості харчування

Після того як діагностують струс мозку у дитини і призначать лікування, потрібно подбати про правильний режим дня і адекватному харчуванні травмованого. Так як в цей період постраждалий відчуває втому, слабкість, то у нього значно знижується апетит.

В період лікування і відновлення організму після отриманої травми радиться вживати в їжу більше продуктів харчування, які містять вітаміни В, С, магній, кальцій, лецитин, жирні кислоти Омега-3:

• м’ясо і субпродукти (печінка, серце);
• каші (гречана, вівсяна, пшенична);
• бобові (квасоля, горох, сочевиця, арахіс);
• молочні продукти;
• яйця;
• будь-які сорти риби;
• фрукти, овочі.

Рекомендується виключити жирні страви і замінити їх більш легкими у засвоєнні. Наприклад, жирного м’яса і соусів віддати перевагу супи на м’ясному бульйоні з овочами.

Чого робити не можна

Деякі батьки не надають великого значення ударів, які отримують їхні діти, однак не варто цього робити. Також слід знати, що не можна:

• залишати постраждалого дитини без нагляду, оскільки можна пропустити важливі симптоми, які вказують на наявність струсу мозку;
• трясти малюка, який втратив свідомість, для приведення його у відчуття (для цього краще використовувати нашатирний спирт, який необхідно піднести до носа потерпілого);
• укладати дитину на спину, так як при блювоті існує шанс захлинутися;
• проводити самолікування без консультації з фахівцями;
• шуміти поряд з потерпілим, так як від цього його самопочуття може погіршитися.

Якщо дотримувати прості правила поведінки при виявленні струсу мозку у дитини, то одужання буде протікати значно швидше і без ускладнень.

Наслідки

Найчастіше після зникнення симптомів травми батьки не продовжують призначений лікарем курс лікування, дитина вже не дотримується режим тиші протягом визначеного часу. При незакінченої терапії струс мозку може проявитися значно пізніше, наприклад, у підлітковому віці у вигляді таких симптомів:

• порушення сну;
• регулярні головні болі;
  
• залежність від погодних умов, наприклад, якщо на вулиці похмуро, може боліти голова;
• гостра реакція на яскраве світло, при цьому дитина відчуває біль в очах;
• судоми або навіть епілептичні напади;
• дратівливість, плаксивість, безпричинна агресія;
• часте відчуття втоми;
• запізніле психічний розвиток.

На жаль, ці наслідки можуть залишитися на все життя, тому дуже важливо пройти курс лікування при струсі повністю.

Профілактика

Звичайно, повністю захистити дитину від отримання будь-яких травм неможливо, навіть при постійному контролі. Однак можна мінімізувати ризик, якщо дотримуватися наступних рекомендацій:

Не залишати грудних дітей, які навчилися перевертатися і повзати, одних.

Використовувати шолом та інші заходи захисту при їзді на велосипеді, роликових ковзанах.

Ізолювати гострі кути в будинку, де є дитина віком до 3-х років.

Пояснювати дітям про небезпеку отримання травм.

Купувати дитині взуття з нековзною підошвою.

Забрати всі предмети з підлоги, про що маленька дитина може спіткнутися.

Всі діти рано чи пізно падають, вдаряючись при цьому головою. Тому важливо спостерігати за подальшим станом малюка і придивлятися до симптомів, які можуть проявитися поле отримання травми.