Стимуляція овуляції Клостилбегитом: відгуки та результати

У наші дні чимало жінок страждають безпліддям. Дуже часто це обумовлено порушенням овуляції, яке викликане ендокринними змінами. У таких випадках на допомогу приходить препарат “Клостилбегіт”. Відгуки про ліки свідчать, що це засіб допомогло багатьом жінкам радість материнства. Препарат не містить гормонів, але нормалізує вироблення естрогенів і гонадотропінів у жіночому організмі і є потужним стимулятором овуляції. На відміну від інших подібних засобів це ліки значно рідше викликає неприємні побічні явища. Далі будуть розглянуті властивості і дія препарату, наведені відгуки про “Клостилбегите” і результати для жінок при лікуванні безпліддя.

Що таке ановуляція

В яєчниках жінки щомісячно утворюються фолікули. Один з них виглядає на УЗД як самий великий і розвинений. Такий фолікул називається домінантним. В середині менструального циклу з нього виходить яйцеклітина. Цей процес називається овуляцією. Він контролюється гіпофізом і гіпоталамусом. Фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормони (ФСГ і ЛГ) відповідають за утворення домінантного фолікула і вихід яйцеклітини.

Однак у результаті різних патологій і гормональних збоїв овуляція може бути відсутня, що унеможливлює зачаття. В таких випадках лікарі говорять про ановуляції. В деяких випадках це може бути викликана природними причинами. Так, наприклад, функціонування яєчників припиняється у жінок в період менопаузи, а прийом протизаплідних гормональних засобів також блокує процес овуляції.

Однак досить часто ановуляція у жінок дітородного віку пов’язана з багатьма захворюваннями:

Синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ). Це досить поширене порушення. В організмі жінки підвищується рівень чоловічих гормонів, з-за цього дозрівають фолікули, але не доходять до стану овуляції. При УЗД в яєчниках виявляється безліч бульбашок, заповнених рідиною.

Травмами та пухлинами головного мозку. Ці патології можуть призвести до порушення функції відділів мозку: гіпофіза і гіпоталамуса. В результаті у жінки може зникнути овуляція.

Ожирінням або анорексією. Надлишок або недолік жирової тканини стає причиною гормонального дисбалансу в організмі.

Захворюваннями щитовидної залози або надниркових залоз. Патології цих органів можуть спровокувати гиперандрогению – збільшення рівня чоловічих гормонів в організмі жінки. Результатом цього стає відсутність овуляції.

Як зрозуміти, що у жінок відзначаються порушення виходу яйцеклітини з домінантного фолікула? Зазвичай ановуляція дає про себе знати наступними симптомами:

• порушеннями менструального циклу (аж до повного припинення місячних – аменореї);
• ростом волосся на тілі й особі за чоловічим типом (гірсутизм);
• межменструальными матковими кровотечами;
• відсутністю вагітності при регулярного статевого життя протягом 1 року без використання контрацептивів;
• розростанням ендометрію (визначається при УЗД-обстеженні).

Якщо жінка планує вагітність, то в таких випадках призначають препарат “Клостилбегіт”. Відгуки лікарів свідчать про те, що це засіб не лікує саме захворювання, що стало причиною безпліддя. Препарат лише стимулює овуляцію і сприяє настанню вагітності, тому ліки використовують при лікуванні тільки тих пацієнток, які незабаром планують народження дитини.

Фармакологічні властивості препарату

Нерідко причиною ановуляції стає надлишок в організмі естрогенів. Вони блокують утворення гіпофізарних гормонів, які відповідають за вихід яйцеклітини. Активним компонентом “Клостилбегита” є кломіфену цитрат, який пов’язує естрогени. В організмі підвищується активність гонадотропних гормонів, які відповідають за процес овуляції.

Це ліки виготовляють у вигляді таблеток. Кожна з них містить по 50 мг активного компонента. Важливо пам’ятати, що препарат ні в якому разі не можна приймати самостійно. Перед його призначенням необхідно здати аналіз крові на гормони. Крім того, таблетки приймають під контролем ультразвукового обстеження.

Нерідко можна зустріти негативні відгуки про жінок “Клостилбегите” – у всіх випадках пацієнтки займалися самолікуванням. Це не тільки не призводило до настання вагітності, але і викликало серйозні побічні ефекти. Важливо пам’ятати, що це ліки активно впливає на гормональний фон, і якщо його застосовувати без показань, воно викличе збої в роботі ендокринних залоз. Крім того, існують протипоказання до призначення цього медикаменту.

Показання та протипоказання до застосування препарату

Препарат ефективний при ановуляторних формі ендокринного безпліддя. Якщо проблеми з зачаттям викликані іншими причинами, то це засіб не допоможе. Перед призначенням ліки проводять комплексне обстеження організму на рівень гормонів. Препарат застосовують при наступних захворюваннях, що супроводжуються відсутністю овуляції:

Повну відсутність місячних протягом тривалого терміну (аменореї).

Рідкісних менструаціях із збільшенням циклу понад 45 – 60 днів (олігоменореї).

Полікістозних яєчниках (синдромі Штейна-Левенталя).

Занадто боргом дозрівання домінантного фолікула і запізнілою овуляції.

Синдрому Кіарі-Фроммеля – захворювання, що супроводжується припиненням місячних, атрофією статевих органів і виділенням молока з грудних залоз поза зв’язку з годуванням.

Однак існують стани і захворювання, при яких цей препарат протипоказаний. До них відносяться:

• вагітність;
• кісти яєчників (крім полікістозу);
• хвороби щитовидної залози та наднирників;
• пухлини, залежать від продукції гормонів;
• порушення зору;
• недостатність функції гіпоталамуса;
• злоякісні новоутворення;
• розростання ендометрія;
• маткові кровотечі невідомого походження.

Як приймають препарат

Препарат починають вживати на 5-й день менструального циклу. Якщо жінка страждає аменореєю, то прийом ліків можна починати в будь-який день. При цьому необхідно дотримуватися наступного алгоритму:

У перший місяць приймають по 50 мг (1 таблетку) ліки з 5 по 10 день менструального циклу. При цьому з допомогою УЗД спостерігають за ростом фолікулів в яєчниках. Якщо між 11 і 15 днем відбувається овуляція, то це говорить про позитивному результаті лікування.

Якщо ж терапія виявилася неефективною, то на наступний місяць дозу подвоюють. Призначають по 100 мг (2 таблетки) у ті ж дні циклу.

Якщо результат, як і раніше відсутня, то лікування в дозі 100 мг повторюють ще раз у наступному циклі.

При відсутності результату протягом 3 місяців роблять перерву на 90 днів. Потім лікування повторюють заново за вищеописаною схемою.

Відгуки про “Клостилбегите” та результати терапії свідчать, що у багатьох жінок вагітність наступала вже після першого місяця лікування. У частини пацієнток овуляція відзначалася при тримісячному курсі терапії після відміни препарату.

Небажані ефекти

Під час лікування дуже важливо спостерігати за станом яєчників. Прийом “Клостилбегита” сприяє їх збільшення. Може виникнути гіперстимуляція яєчників, що призводить до їх розриву. Тому у період лікування потрібно регулярно робити УЗД.

У відгуках про “Клостилбегите” повідомляється і про інші небажані явища:

• появі плям перед очима;
• диспепсичних симптомів (нудоти, діареї);
• уповільнення реакції;
• головного болю;
• запамороченні;
• порушення сну;
• міжменструальних кровотечах;
• сухості слизової піхви.

Ці прояви носять минущий характер і зникають при відміні препарату.

Важливо пам’ятати, що цей засіб сприяє розростанню міоми і пухлин яєчників, тому при наявності новоутворень репродуктивних органів препарат суворо протипоказаний.

Що робити при невдалому результаті

Бувають випадки, коли навіть після тривалого лікування препаратом у жінки, як і раніше відсутня овуляція. Відгуки про “Клостилбегите” свідчать, що таке відзначається нерідко. Однак використовувати препарат занадто довгий термін не можна, так як це підвищує ризик утворення пухлин. Як бути, якщо результат лікування виявився невдалим?

У разі якщо терапія виявилася неефективною, лікар використовує додаткові методи стимуляції овуляції, однак перед цим потрібно встановити точну причину безпліддя.

Іноді порушення виходу яйцеклітини пов’язані з дефіцитом гормону прогестерону. У цьому випадку лікування “Клостилбегитом” доповнюють прийомом препарату “Дюфастон”, який вживають з 5 по 25 день циклу.

Дуже важливо пам’ятати, що тривалі спроби стимуляції овуляції виснажують резерв яєчників, що призводить до раннього настання клімаксу, тому використовувати “Клостилбегіт” можна протягом не більше 6-7 циклів в житті.

Якщо у жінки відзначаються початкові ознаки виснаження функції яєчників, то “Клостилбегіт” доповнюють іншими препаратами. При цьому використовується наступна схема лікування:

Прийом “Клостилбегита” починають з 3-5 дня циклу, при цьому постійно роблячи УЗД для контролю росту фолікула.

Коли домінантний фолікул досягає достатнього розміру, роблять ін’єкцію препарату, що містить хоріонічний гонадотропін. Через кілька днів після ін’єкції відбувається овуляція.

Додатково з 5 по 21 день циклу пацієнтка приймає препарат “Прогінова”. Він містить естрогени і запобігає передчасне виснаження резерву яєчників.

Багатоплідна вагітність

Відгуки про “Клостилбегите” говорять про те, що у деяких пацієнток після стимуляції овуляції починалася багатоплідна вагітність. Однак такий результат спостерігається нечасто. Згідно з медичною статистикою, після лікування даним препаратом двійня або трійня народжувалася тільки у 10-12% жінок. Можна зробити висновок, що це ліки неможливо використовувати для спеціального планування багатоплідної вагітності.

Відгуки лікарів

Фахівці залишають позитивні відгуки про стимуляції овуляції “Клостилбегитом”. За даними лікарів, позитивний результат після першої спроби відзначався приблизно в 50% випадків. Успішність стимуляції багато в чому залежить від ступеня порушення гормонального і віку пацієнтки. Після п’ятої спроби стимуляції вагітність наступала у 70-75% жінок.

Відгуки пацієнток

Пацієнтки залишають багато позитивних відгуків про стимуляції “Клостилбегитом”. Це ліки особливо ефективно допомагає при синдромі полікістозних яєчників. Багатьом жінкам, які страждають СПКЯ, вдалося завагітніти після довгих років безпліддя. Однак потрібно пам’ятати, що результат не завжди настає з першої спроби. У багатьох випадках вагітність наступала на другий чи на третій місяць терапії, але навіть у перші дні лікування при УЗД-обстеженні був добре помітний відповідь яєчників на стимуляцію.

Однак бувають випадки, коли препарат не допоміг і довгоочікуваної вагітності не настав. При відсутності результату слід пройти додаткове обстеження. Можливо, що безпліддя пов’язане не з ановуляцією, а з іншими причинами. У таких випадках лікар може порекомендувати інші методи лікування. При відсутності ефекту від медикаментозної терапії показана пацієнткам процедура ЕКЗ.