Субклінічний гіпотиреоз – складне захворювання щитовидної залози. Орган при цьому не може працювати в нормальному режимі і поступово починає сам себе руйнувати. При нормальному функціонуванні щитовидна залоза викидає в кров гормони, які дозволяють пацієнту жити повноцінним життям.
Діяльність цього органу впливає на весь організм, стимулюючи функціонування органів. Порушення відбувається при дефіциті гормонів, а також при їх надлишку в організмі. Прояв цих типів порушень може бути абсолютно різним. При нестачі гормонів щитовидної залози організм починає поступово відмовляти, і вичерпуються всі його ресурси. При надлишку гормонів щитовидна залоза починає сама себе ліквідувати, що згубно позначається на функціонуванні всіх органів.
Небезпека захворювання полягає в тому, що воно може маскуватися під соматичні порушення, лікування яких не дає абсолютно ніякого результату. Пацієнт з наявною симптоматикою звертається до кардіолога, гінеколога і невропатолога. І тільки на останніх стадіях потрапляє на прийом до ендокринолога.
При порушенні функціонування щитовидної залози важливо своєчасно почати лікування, щоб не допустити при цьому ускладнень.
Особливість захворювання
Щитовидна залоза розташована на шиї і має форму метелики. У нормі вона не прощупується. Гормони, що виробляються цим органом, потрібні для нормального функціонування багатьох органів і систем. Тиреоїдні гормони впливають на вагу, репродуктивну функцію, обмін речовин, терморегуляцію.
Щоб призначити правильне лікування, обов’язково потрібно знати, що таке субклінічний гіпотиреоз щитовидної залози і як саме проявляється ця хвороба. Це початкова форма руйнування щитовидної залози, однак вираженої симптоматики при цьому не спостерігається. При вираженому гормональному дисбалансі можуть спостерігатися порушення функціонування всіх органів і систем. Протікає захворювання приховано і характеризується повільним згасанням основних функцій щитовидки.
Дуже важливо своєчасно провести лікування, так як наслідки патологічного процесу можуть бути дуже небезпечними. У жінок подібний стан може стати причиною порушення менструального циклу і безпліддя, а в чоловіків провокує проблеми з потенцією. Крім того, хвороба може спровокувати погіршення функціонування серцево-судинної, нервової і травної системи організму. В залежності від стадії субклінічного гіпотиреозу визначається прогноз і характер перебігу патології.
Причини виникнення
Причини субклінічного гіпотиреозу можуть бути самими різними, зокрема, спровокувати порушення можуть деякі інші захворювання, застосування медикаментозних препаратів, а також гормональна і променева терапія. Крім того, серед провокуючих факторів слід виділити такі, як:
- неправильне розвиток внутрішніх органів у дитини;
- частково або повністю віддалена щитовидка;
- нестача йоду в організмі;
- тривалий прийом препаратів, що впливають на цей орган;
- запальні процеси, що протікають в поруч розташованих тканинах;
- вплив радіоактивним йодом.
При наявності однієї або декількох причин субклінічного гіпотиреозу потрібно періодично проходити обстеження, щоб вчасно розпізнати перебіг захворювання. Може передаватися патологія у спадок та мати вроджений характер або виявлятися в підлітковому віці. Розвиток гіпотиреозу може бути спровоковано запаленням щитовидної залози або передозуванням йоду. У групі ризику пацієнти, у яких зоб або аутоімунний тиреоїдит.
Основна симптоматика
Незважаючи на те, що симптоми субклінічного гіпотиреозу не надто явно виражені, все ж подібний стан може супроводжуватися певними специфічними ознаками. Прояв цього захворювання можна легко переплутати з іншими психогенними і соматичними порушеннями. Найчастіше серед основних проявів виділяють запори, які можуть чергуватися з діарейним синдромом. Ймовірно також виникнення ознак жовчно-кам’яної хвороби.
Крім того, при гіпофункції щитовидної залози можуть бути хвороби серцево-судинної системи, зокрема, підвищення тиску, випіт у перикардіальну порожнину. У жінок субклінічний гіпотиреоз може проявлятися у вигляді періодично виникають кровотеч, а також прогресування остеоартрозу.
З специфічних ознак потрібно виділити огрубіння голосу, збільшення язика, набряклість обличчя. По мірі прогресування хвороби симптоматика дещо посилюється. В результаті нестачі гормонів відбувається поступове погіршення інтелектуальних здібностей людини і погіршення пам’яті. На останній стадії субклінічного гіпотиреозу спостерігається підвищення тиску та погіршення зору. Волосся при цьому стає ламким і тонкими, а шкірні покриви набувають сіро-жовтий відтінок. Крім того, на тлі зниження функції щитоподібної залози спостерігається анемія та брадикардія.
Проведення діагностики
Щоб визначити, як лікувати субклінічний гіпотиреоз, потрібно спочатку провести діагностику. Встановлюється діагноз, в основному, на основі аналізів крові. Характерним у такому випадку є підвищення тиреотропного гормону при нормальних показниках тиреоїдних гормонів.
Крім того, можуть бути призначені додаткові методи дослідження, зокрема, такі як:
- проба на антитіла;
- електрокардіографія;
- ультразвукова діагностика;
- рентгенографія;
- сцинтиграфія;
- біохімія крові.
Такі методики дають можливість визначити відхилення у функціонуванні щитовидної залози, а також порушення в роботі інших органів, що виникають в результаті протікання захворювання.
Гіпотиреоз при вагітності
Багато жінок під час вагітності цікавляться, що це таке – первинний субклінічний гіпотиреоз і яким саме чином він впливає на виношування дитини. Варто зазначити, що захворювання не пройде самостійно і тому лікування потрібно проводити негайно. В основному, порушення проявляються в перші 3 місяці вагітності, і від цього дитина може неправильно розвиватися або навіть померти.
Саме тому потрібно регулярно відвідувати лікаря ще на етапі планування вагітності. Це дасть можливість визначити перебіг хвороби на початковому етапі розвитку і своєчасно провести лікування. Якщо жінка планує вагітність, то обов’язково потрібно до нормалізації рівня гормонів використовувати контрацептиви.
Терапія проводиться медикаментозними препаратами, які допомагають нормалізувати рівень гормонів в крові. Для проведення лікування лікар призначає замісну терапію синтетичними тиретоксинами і йодовмісними препаратами. Дозування підбирається індивідуально в залежності від ваги жінки і протягом усього часу застосування ліки не змінюється. Народні засоби в період вагітності застосовувати небажано, так як це може спровокувати значне погіршення самопочуття і негативно вплинути на розвиток плода.
Варто зазначити, що ця хвороба може перейти у спадок до плоду. Існує ймовірність того, що у дитини захворювання протікатиме більш запущеній стадії. Після завершення лікування та народження дитини жінка повинна періодично спостерігатися у ендокринолога аж до повного одужання. Можливо, доведеться поставити на облік і дитини.
Гіпотиреоз у дітей
Симптоми і лікування субклінічного гіпотиреозу практично такі ж, як і у дорослих, проте при вродженому типі хвороба протікає більш складно. Наявність порушень можна розпізнати за результатами проведення аналізів на рівень гормонів щитовидної залози. Виражена симптоматика при цьому відсутня або ознаки мають розмитий характер.
У новонароджених аналізи беруть в перші години після появи на світло. Обов’язково потрібно звернутися до лікаря при наявності таких ознак як:
- набряклість;
- жовтушність;
- хрипкий плач;
- сухість шкірних покривів;
- низька температура тіла;
- швидкий набір ваги.
Ці ознаки сигналізують про початок розвитку захворювання. Субклінічний гіпотиреоз у дітей більш старшого віку характеризується порушенням розумового та фізичного розвитку, а також кілька погіршується зір.
Лікування потрібно починати відразу після встановлення діагнозу. При проведенні терапії застосовуються тиреоїдні гормони. Дозування лікарського засобу в чому залежить від ваги, віку дитини та ступеня тяжкості перебігу хвороби. Крім того, обов’язково треба контролювати його рівень у крові.
При зниженні вмісту цих гормонів в організмі потрібно споживати їжу, багату йодом, а при потребі показаний прийом препарату «Йодомарин». Якщо захворювання було виявлено у дитини до 2 років, то йому доведеться приймати гормональні препарати протягом усього життя.
При протіканні захворювання у малюка можуть виникнути негативні зміни в серцево-судинній системі. Діагностика та лікування гіпотиреозу у підлітків проводиться точно так само, як і у дорослих, проте при цьому рівень гормонів може самостійно нормалізуватися.
Особливості лікування
Субклінічний гіпотиреоз можна вилікувати, якщо хвороба була виявлена на початковій стадії. У кожному конкретному випадку методика проведення терапії підбирається суто індивідуально. Для кожного пацієнта розробляється своя власна програма для відновлення кількості гормонів в організмі.
У деяких ситуаціях лікування не призначається, в разі наявності серйозних захворювань інших органів і систем. Найчастіше призначається замісна терапія, однак тільки молодим пацієнтам. Як медикаментозних препаратів застосовується гормон тироксин в синтетичному вигляді. Дозування і курс проведення терапії підбирається індивідуально в кожному конкретному випадку.
Крім того, бажано додатково застосовувати засоби народної терапії, надають позитивний вплив на організм. Також необхідно дотримуватися певної дієти і в звичний раціон ввести продукти, що містять велику кількість йоду.
Медикаментозне лікування
Якщо виник субклінічний гіпотиреоз внаслідок йодної недостатності, потрібно відразу приступити до лікування за допомогою замісних гормональних препаратів. При проведенні терапії обов’язково потрібно контролювати рівень гормонів і проходити обстеження кожні 6 місяців. Повністю вилікувати хворобу неможливо, проте є можливість контролювати функціонування щитовидної залози і зменшити негативні прояви.
В якості замісної терапії застосовується препарат «Левотироксин». Дозування розраховується по вазі пацієнта. Застосовується ліки вранці строго натщесерце. Самостійно змінювати дозування не рекомендується, так як це може погіршити самопочуття.
Крім того, може знадобитися проведення симптоматичної терапії, яка передбачає під собою застосування серцевих, гормональних препаратів, кардиопротекторов, вітамінних комплексів. Для усунення депресії і апатії рекомендується застосовувати «Амітриптилін».
Народна медицина
Багато застосовують для лікування субклінічного гіпотиреозу народні кошти. Трави і плоди рослин володіють цілющими якостями, про яких відомо досить давно. Для проведення терапії застосовують такі трав’яні збори як:
- звіробій, оман, ромашка, дурнишник, шипшина;
- березові бруньки, звіробій, горобина, оман, нетреба;
- чистотіл, мати-й-мачуха, ромашка, деревій, солодка, дягель.
Ці поєднання лікарських трав вважаються найбільш поширеними і застосовуються при хворобах щитовидної залози. Варто пам’ятати, що при субклінічному гіпотиреозі народне лікування можна застосовувати тільки після консультації з лікарем, щоб не спровокувати виникнення побічних ефектів.
Харчування при гіпотиреозі
При субклінічному гіпотиреозі харчування свою обов’язково потрібно переглянути. Зі звичного раціону потрібно виключити деякі продукти харчування, зокрема, такі як:
- соєві продукти;
- цукор;
- жирна риба і м’ясо;
- вершкове масло;
- арахіс.
Не рекомендується споживати багато рідини, так як вона сприяє утворенню набряків і провокує виникнення проблем з нирками. При протіканні гіпотиреозу рекомендується включити в свій раціон:
- збагачені селеном і йодом продукти;
- свіжі фрукти та овочі;
- кави;
- нежирне м’ясо і птицю.
Подібна дієта дає можливість людині набагато швидше відновити здоров’я і позбавитися від наявного захворювання. Протягом усього періоду дотримання дієти потрібно контролювати свою вагу і відзначати всі його коливання.
Наслідки захворювання
Нормальні показники тиреоїдних гормонів при протіканні субклінічного гіпотиреозу дозволяють підтримувати життєдіяльність організму. Проте варто відзначити, що це захворювання негативно позначається на статевій функції, а також роботі серцево-судинної системи та інших органів. Серед основних наслідків можна виділити такі, як:
- атеросклероз судин;
- підвищення холестерину;
- анемія;
- порушення менструації;
- зниження статевого потягу;
- безпліддя;
- депресивні стани.
Всі ці наслідки спостерігаються тільки у деяких пацієнтів. Найбільш чутливі до виникнення гіпотиреозу люди до 40 років. Запущена форма хвороби може призвести до коми хворого.
Проведення профілактики
Профілактика полягає в контролі йоду в організмі. Для цього потрібно забезпечити правильне харчування, зокрема, споживати продукти з високим вмістом йоду. Крім того, потрібно контролювати свою вагу і за його нормалізацією повинен стежити лікар.
Людям, що мають схильність до захворювань щитовидної залози, потрібно уникати значних фізичних навантажень. Бажано обмежитися прогулянками на свіжому повітрі, плаванням, йогою. Важливо уникати емоційного перенапруження. Хороший ефект надає санаторно-курортне лікування.
