Синдром виснаження яєчників: причини, симптоми, діагностика і лікування

Жіноче безпліддя сьогодні є актуальною проблемою, оскільки все частіше діагностується. Серед основних причин лікарі виділяють запальні та ендокринні захворювання, спайковий процес у малому тазі. Неможливість зачаття може бути пов’язана з синдромом виснаження яєчників. Це порушення, при якому статеві залози перестають продукувати яйцеклітини. Воно не є нормою і потребує медичної допомоги.

Медична довідка

Яєчники являють собою парний орган, який є невід’ємною частиною репродуктивної системи жінки. У них відбувається синтез статевих гормонів та дозрівання яйцеклітин. Їх робота багато в чому визначає самопочуття жінки, її зовнішність. Вироблення певної кількості гормонів відбувається в яєчниках протягом усього життя. Пік активності спостерігається в дітородному віці.

Потім настає клімактеричний період. Він супроводжується природним згасанням репродуктивної функції яєчників. Подібні зміни в організмі відбуваються цілком закономірно. З часом старіє не тільки тіло, але і безпосередньо генетичний матеріал. Вікові зміни, що відбуваються в статевих клітинах, провокують численні помилки в ДНК. Тому ймовірність народження дитини з синдромом Дауна після 40 років зростає в геометричній прогресії.

Синдром виснаження яєчників — це патологія, при якій клімакс настає набагато раніше природного процесу старіння організму. Зазвичай його діагностують у жінок до 40 років. Зустрічається синдром досить рідко. За статистикою, ранній інволюційний процес виявляють у однієї жінки зі ста.

Чому розвивається порушення?

Науково визначені та практично підтверджено деякі причини синдрому виснаження яєчників. Патологія у більшості випадків виявляється у жінок, що мають до неї спадкову схильність. Майже 25% представниць прекрасної статі, які звернулися до лікаря з підозрою на недугу, мають старших родичів, в анамнезі яких спостерігався ранній клімакс або пізніше менархе.

Іншою і не менш поширеною причиною синдрому є вроджена генетична аномалія. Мова йде про синдром трьох Х-хромосом. До нього призводять мутації на генному рівні, розвиток яких починається у внутрішньоутробному періоді. Якщо жінка в період вагітності зловживала спиртним чи наркотичними речовинами, перенесла важкі захворювання, ймовірність появи ранньої менопаузи у її дочки зростає в кілька разів.

Іноді патологія є наслідком аутоімунних процесів в організмі. У цьому випадку антитіла починають атакувати тканини яєчників, сприймаючи їх як чужорідні тіла. Мова йде про таких хворобах, як червоний вовчак та аутоімунний генералізований діатез.

Можливі й інші причини передчасного згасання репродуктивної функції:

• хронічні інтоксикації, в тому числі лікарськими засобами;
• тривалий радіаційний вплив;
• перенесені раніше інфекційні захворювання (паротит, грип, краснуха);
• порушення обміну речовин;
• виснаження організму, анорексія;
• резекція яєчників з метою видалення пухлини або кісти.

На тлі згасаючих функцій яєчників збільшується виділення гонадотропінів, що створюють передумови для припинення менструації.

Клінічна картина

Первинні симптоми синдрому можуть з’явитися вже у 37-38 років. У цьому віці гіпоталамо-гіпофізарна система ще повноцінно функціонує, а яєчники вже перестають працювати необхідним чином.

Початок патологічного процесу можна розпізнати за порушення менструального циклу. Виділення стають мізерними і поступово зовсім пропадають. Якщо овуляція не відбувається, то місячні теж відсутні. Однак порушення жіночого циклу може бути пов’язане з вагітністю, гормональним збоєм або запаленням. Тому остаточний діагноз повинен поставити гінеколог з жіночої консультації.

Через кілька місяців після припинення менструації з’являються симптоми, характерні для клімаксу:

Припливи жару та пітливість. Дискомфорт виникає раптово. Найчастіше йому передує стрес або зміна температури довкілля.

Зміна психоемоційного фону. Жінка стає надмірно плаксивою і дратівливою. Також знижується лібідо, порушується сон, з’являється схильність до депресивних думок.

Проблеми з урогенітальним трактом. Дефіцит естрогену в організмі тягне за собою атрофію слизової піхви і вульви. Сексуальна життя стає неприємною з причини постійної сухості і свербіння в інтимній зоні. Не виключається загострення хронічних патологій (кольпіт, вульвіт, уретрит).

Старіння шкіри. Дерма дуже швидко втрачає колишню пружність, стоншується. На обличчі і руках з’являються множинні зморшки. Волосся стають тьмяними і починають сильно випадати.

Порушення обміну речовин. У крові змінюється концентрація не тільки статевих гормонів. Часто передчасне виснаження яєчників супроводжується недостатністю щитоподібної залози. Іноді розвивається діабет II типу. У деяких жінок виявляється гіперандрогенія — зміна тіла за чоловічим типом з-за збільшеної кількості в організмі тестостерону.

Без відповідної терапії симптоми патології швидко прогресують, ускладнюючи життя жінки та її звичну активність.

Можливість завагітніти

Багатьох жінок з синдромом виснаження яєчників хвилює питання, чи можна завагітніти з таким діагнозом. Відповісти на нього однозначно неможливо, адже все залежить від причини патології.

Якщо яйцеклітини залишилися в яєчниках, невеликі шанси на майбутнє зачаття є. Для цього проводять стимуляцію овуляції, а потім вдаються до допомоги ЕКО. Якщо яйцеклітини відсутні, завагітніти і народити біологічно рідної дитини не представляється можливим. Однак ранній клімакс не є перешкодою на шляху до зачаття. У цьому випадку жінці призначається процедура ЕКО, але вже з донорською яйцеклітиною в протоколі.

Необхідність кріоконсервації

Іноді синдром виснаження яєчників діагностується у молодих дівчат. Починають бити тривогу батьки, адже менструальний цикл не встановлюється. В результаті обстеження організму дівчини лікар може запідозрити цю патологію або припустити її появу в майбутньому.

Що робити в цьому випадку? Зазвичай фахівці рекомендують кріоконсервації яйцеклітин. Ця процедура — єдиний спосіб в майбутньому народити генетично рідного малюка. На сьогоднішній день розроблені методики по заморожування і розморожування яйцеклітин, які дозволяють зберегти їх протягом декількох років. Сам процес не пошкоджує структуру біологічного матеріалу, що не позначається на його функції.

Рекомендоване медичне обстеження

Діагностика синдрому потрапляє під компетенцію лікаря-гінеколога. Тому при появі симптомів, що вказують на розлад, потрібно звернутися в жіночу консультацію.

Стандартна схема обстеження складається з наступних заходів:

Опитування та вивчення анамнезу жінки. Лікарю важливо знати, як протікають місячні, їх ритмічність і тривалість. Також враховується наявність пологів і вагітностей в анамнезі.

Огляд. Зовні жінка з згасанням репродуктивної функції виглядає старше свого віку. У неї можуть бути помітні зміни шкіри і волосся. На гінекологічному кріслі зазвичай виявляється зменшення розмірів матки, сухість піхви.

Аналіз крові на гормони. Зазвичай визначається зниження рівня прогестерону та естрогенів. Одночасно з цим рівень ФСГ, ЛГ і пролактину при синдром виснаження яєчників виявляється підвищений.

УЗД. В ході ультразвукового дослідження при синдромі визначається витончення ендометрію, зменшення розмірів яєчників, відсутність в них фолікулів.

Діагностична лапароскопія. В ході цього дослідження фахівець робить біопсію яєчника для подальшого вивчення його м’яких тканин в лабораторних умовах.

На підставі одержаних результатів обстеження лікар підтверджує або спростовує попередній діагноз, при необхідності дає рекомендації по лікуванню.

Особливості терапії

Лікування синдрому виснаження яєчників здійснюється тільки одним способом — гормональними препаратами. Замісна гормональна терапія призначається всім жінкам до 50 років. В цей віці клімакс вже носить фізіологічний характер, тому від прийому медикаментів можна відмовитися.

Всі ліки, їх дозу підбирає лікар, з урахуванням загального стану здоров’я хворої. Самолікуванням займатися категорично протипоказано. Більшість гормональних засобів володіє серйозними побічними ефектами, що може лише ускладнити перебіг патології. Крім того, подібне лікування не рекомендується жінкам з онкологічними захворюваннями.

Замісна гормональна терапія передбачає прийом препаратів, що мають у своєму складі естроген. Сьогодні лікарі все частіше призначають натуральні засоби у мінімальних дозуваннях. Тому ймовірність появи побічних ефектів зводиться до нуля. Прикладами таких медикаментів є наступні: «Дивігель», «Фемостон» і «Прогінова».

Додатково лікар може порекомендувати симптоматичне лікування. Наприклад, фітоестрогени дозволяють нормалізувати емоційний фон. Для цих же цілей призначають седативні засоби. Щоб уникнути остеопорозу, можна приймати бісфосфонати.

Допомога народної медицини

Лікування народними засобами синдрому виснаження яєчників вибирають багато жінок. Правильно підібрана фітотерапія дозволяє м’яко відновити гормональний фон допомогою фітоестрогенів. Однак такий метод лікування не можна вважати панацеєю, а вдаватися до його допомоги слід тільки після консультації з гінекологом.

При підборі рецептів для терапії рекомендується звернути увагу на наступні трави: червона щітка, борова матка, шавлія. Вони мають у своєму складі природні фітоестрогени, які так необхідні для жіночого організму ранню менопаузу. Для приготування відвару потрібно ложку сухої сировини залити склянкою окропу, процідити. Напій слід вжити протягом дня під час прийому їжі.

Народну медицину можна використовувати і в якості симптоматичного лікування. Наприклад, при частих стресах і нервовому перезбудженні, рекомендується пити ромашковий чай. При цьому кількість кави або чорного чаю слід скоротити в раціоні. Не менш корисний буряковий сік з медом, відвар шипшини. Ці засоби допомагають заспокоїтися і поліпшити настрій.

Інші методи лікування

Крім загальноприйнятих медикаментозних способів лікування синдрому виснаження яєчників, велику роль у процесі видужання грають:

• ЛФК;
• голкорефлексотерапія;
• розслаблюючі масажі.

Фізіопроцедури надають загальнозміцнюючу і стимулюючу дію. Після курсу лікування поліпшується метаболізм в усьому організмі, кровообіг в органах малого тазу. Фізичні вправи знімають больові відчуття і надають бадьорість.

Можливі ускладнення

Нехтувати лікуванням при даній патології не варто. В іншому випадку можуть проявитися неприємні наслідки синдрому. В першу чергу починає стрімкими темпами старіти організм. У молодих пацієнток підвищується ймовірність інфаркту Міокарда, аритмії. Проте найнебезпечнішим ускладненням вважається безпліддя.

На тлі синдрому виснаження яєчників відбувається порушення процесу засвоєння кальцію. Як наслідок, ламкість кісток збільшується. Розвиток раннього клімаксу несприятливо відбивається і на сексуальному житті жінки.

Способи профілактики

Передбачити появу синдрому виснаження яєчників практично неможливо. Деякі жінки стикаються з цим діагнозом у молодому віці (близько 25-30 років).

Патологія вторинного характеру найчастіше розвивається на фоні захворювань та впливу негативних факторів, які слід виключити:

Потрібно уникати впливу на організм радіації і токсичних речовин.

Не рекомендується безконтрольно приймати лікарські засоби, займатися самолікуванням.

У разі порушення менструального циклу потрібно відразу звернутися до лікаря і дотримуватися його терапевтичним рекомендацій.

Категорично заборонено сидіти на дієтах і голодувати.

Жіноче здоров’я багато в чому підкоряється способу життя. Щоб попередити розвиток раннього клімаксу, потрібно переглянути харчування. Корисно частіше займатися спортом і повноцінно відпочивати.