“Сиофор 500” являє собою гіпоглікемічний препарат для прийому всередину. Він забезпечує антидіабетичний ефект, який досягається шляхом гальмування всмоктування глюкози зі ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Крім того, він сприяє збільшенню сенситивний активності тканин до дії інсуліну та гальмує глюкогенез.
Також медикамент має гіполіпідемічний і фібринолітичний ефект.
Показання до застосування “Сиофора 500”
Даний препарат має досить вузьконаправлене терапевтичне застосування, а саме – він використовується при лікуванні цукрового діабету другого типу в разі відсутності ефекту диетотерапевтической тактики і фізичних навантажень. Це особливо стосується пацієнтів, які страждають надмірною масою тіла. “Сиофор 500” для схуднення також призначається.
Даний препарат може використовуватися як окремо, так і в терапевтичної комбінації з інсуліном. Дорослим пацієнтам його можуть призначати і з іншими видами гіпоглікемічних медикаментів. Що повідомляє нам інструкція по застосуванню “Сиофора 500”?
Склад препарату та форми випуску
Лікарська форма представлена у вигляді таблеток, вкритих оболонкою. Вони мають білий колір і двовипуклу форму.
Випускаються по 10 штук в контурній чарунковій упаковці. Одна картонна упаковка містить 3, 6 або 12 контурних упаковок по 10 штук.
1 таблетка “Сиофора 500” містить:
- метформіну гідрохлорид – 0,5 г;
- допоміжні речовини у вигляді повидона, гипромеллозы, магнію стеарату;
- оболонка таблеток представлена діоксидом титану, гипромеллозой і макроголом 6000.
Фармакодинанимка
“Сиофор 500” з метформіном являє собою препарат антигипергликемической спрямованості, що входить в групу бигуанидов. Активна речовина володіє здатністю знижувати базальну і постпрандиальную концентрацію глюкози в крові (плазмі). Препарат не викликає гіпоглікемію, т. к. не впливає на инсулинсекретирующую функцію.
В основі принципу дії активної речовини препарату лежить пригнічення глюконеогенезу і глікогенолізу, що відповідно тягне за собою зниження синтезу глюкози печінкою. Також препарат збільшує м’язову чутливість до інсуліну, що в кінцевому рахунку сприяє поліпшенню глюкозного обміну на периферії і знижує всмоктування глюкози кишечником.
Також метморфин обкладає сприятливою активністю в плані ліпідних процесів, зокрема, він знижує рівень вмісту тригліцеридів та показники холестерину.
Фармакокінетика
Метморфин всмоктується в ШКТ і досягає своєї максимальної концентрації в плазмі крові в середньому через дві години. При прийомі максимально допустимої дози рівень становить 0,004 мг на 1 мл Прийом їжі призводить до погіршення або сповільнення всмоктування препарату з травного ТРАКТУ. Біологічна доступність препарату – 50-60 % в середньому (у здорової частини пацієнтів). Метморфин має здатність акумулюватися в печінці, нирках, слинних залозах і м’язової тканини. Так само він має проникністю в еритроцити.
Час напіввиведення – 6-7 годин в середньому. Через нирки виведення препарату відбувається в незмінному вигляді.
У разі порушення ниркової функції період напіввиведення збільшується і спостерігається підвищення рівня активної речовини препарату в плазмі крові. Це підтверджує до “Сиофору 500” інструкція по застосуванню.
Протипоказання
Засіб не призначається при:
- діабетичної прекомі;
- діабетичному кетоацидозі;
- гострих захворюваннях і важких станах, при яких існує висока ймовірність порушення функції нирок, у тому числі при зневоднюванні;
- хронічних і гострих формах ниркових патологій, які можуть викликати тканинну гіпоксію (прикладами є розвиток шокових станів, серцевої і дихальної недостатності, постінфарктним стану);
- лактоацидозе;
- гострої та хронічної печінкової недостатності;
- під час вагітності та при грудному вигодовуванні;
- проходження низькокалорійній дієті;
- хронічному алкоголізмі;
- гострого алкогольного отруєння;
- внутрішньосудинному введенні контрастного препарату з вмістом йоду;
- віці до 10 років;
- індивідуальній непереносимості компонентів препарату.
Необхідно дотримуватися особливої обережності при застосуванні препарату в дитячій віковій групі 10-12 років, а також для лікування пацієнтів, які мають підвищений добовий витрата калорій, наприклад, людей, зайнятих важкою фізичною працею.
Дозування і спосіб застосування
Таблетки “Сиофор 500” призначені для прийому всередину. Рекомендується приймати разом з їжею або відразу після неї. Курсова доза препарату і тривалість курсу лікування, а також курсовий режим визначається лікарем в індивідуальному порядку.
Дорослі
Застосовуються такі схеми лікування:
- Монотерапія. Обсяг максимальної добової дози – три грами в день. Це 6 таблеток. Їх ділять на три прийоми. Щоб уникнути негативних проявів з боку травної системи починають з початкової дози по 1 таблетці 1-2 рази на добу протягом перших 10-15 днів. По закінченні цього періоду слід збільшення дози – 3-4 таблетки на добу.
- При комбінованій терапії у сукупності з інсуліном. Як і в попередньому випадку, обсяг максимальної добової дози становить 3 грама в день – це 6 таблеток. Їх ділять на три прийоми. Також починають з 1 таблетки 1-2 рази на добу. Потім при поступовому підвищенні добової дози з тижневим інтервалом добову дозу доводять до 3-4 таблеток на добу. Інсулінова дозування розраховується виходячи з показників змісту глюкози в крові.
Якщо перед призначенням “Сиофора 500” пацієнт приймав інший протидіабетичний препарат, його відміняють і переходять до початкового етапу схеми прийому, як зазначено вище.
Для пацієнтів літнього віку призначення препарату необхідно проводити тільки виходячи з показників креатиніну в плазмі крові. Також необхідний регулярний моніторинг функції нирок.
Діти старше 10 років
У разі монотерапії лікування препаратом починають з 1 таблетки на день – 1 раз. Беручи до уваги показники рівня глюкози в крові, через 10-15 днів від початку терапії можна підвищити дозу. Обсяг максимальної добової дози – 4 таблетки, які приймають 2-3 рази на добу.
Які побічні дії “Сиофор 500” має?
Побічні ефекти
В якості частих побічних дій можна виділити реакції з боку ШКТ (диспепсичні розлади, поява металічного присмаку в роті, нудоту, блювоту, втрату апетиту, болі в області епігастрію, діарею)
Також зустрічаються такі небажані реакції, як втрата смакової чутливості, шкірні прояви у вигляді свербежу, кропив’янки, почервоніння.
Також існує ймовірність підвищення ферментативної активності печінки
Поява лактоацидозу також відноситься до категорії ймовірних побічних ефектів.
Передозування
Згідно зі спостереженнями, дози до 85 грам в добу “Сиофора 500” при діабеті не викликають випадків гіпоглікемії.
Значне передозування може викликати лактоацидоз, симптомами якого є сильний головний біль, загальна слабкість і сонливість, прояви з боку респіраторних органів, диспепсичні розлади, підвищення температури, зниження частоти пульсу і артеріального тиску. Також з’являється м’язова біль, розлади свідомості аж до повної втрати. При появі одного або сукупності симптомів передозування необхідна негайна відміна препарату і надання термінової медичної допомоги. Однією з найбільш ефективних заходів надання допомоги для виведення підвищених доз активної речовини препарату та лактату є гемодіаліз.
Лікарська взаємодія
У разі необхідності внутрішньосудинного введення йодовмісних контрастує препарату необхідно провести скасування прийому «Сиофора» за двоє діб до рентгенографічного обстеження. Відновлення препарату також рекомендується не раніше ніж через 2 доби після процедури.
При необхідності надання гіпоглікемічної терапії в цей період можливе використання інших препаратів, наприклад, інсуліну.
Одночасний прийом “Сиофора 500” зі спиртовмісними продуктами та препаратами не рекомендований.
Існує велика ймовірність розвитку лактоцидозу після сильного алкогольного сп’яніння і інтоксикації, під час прийому алкоголю, при печінковій недостатності, голодуванні або значно обмеженою калорійності харчування.
Особливі вказівки
Варто відзначити таке явище, як лактоацидоз. Це важкий стан, що є наслідком інтоксикації молочною кислотою (накопичення її в крові). Кумулятивний ефект метморфина може стати причиною цієї патології, хоча такі випадки рідкісні. Звичайне подібне спостерігається, якщо у хворого на цукровий діабет є виражена ниркова недостатність. Відповідно, перш ніж призначити препарат, необхідно проаналізувати можливі додаткові негативні фактори ризику у вигляді декомпенсованого діабету, кетоацидозу, хронічного алкоголізму, печінкової недостатності, а також гіпоксичних станів пацієнтів.
На самому початку терапії цілком можливо поява негативних ефектів з боку ШКТ. Саме тому рекомендується поступово збільшувати курсову дозування. Звичайно вищезазначені побічні дії проходять самостійно і не вимагають спеціальної терапії.
У випадках тривалих курсів прийому препарату у хворих мегалобластною анемією спостерігається дефіцит В12 у крові.
Також, перш ніж приступити до лікування “Сиофором 500” (для схуднення в тому числі), необхідно оцінити стан функціонування нирок і печінки.
Бажаний терапевтичний результат прийому даного препарату досягається за рахунок поєднання його з дієтотерапією, заняттями фізкультурою. Якщо пацієнт страждає зайвою вагою, необхідна обов’язкова коригування добової калорійності харчування в бік зниження. Також важливо проводити регулярний лабораторний моніторинг показників.
Метморфин не чинить негативного впливу на розвиток і зростання пацієнтів дитячого віку. Моніторинг показників фізичного формування і розвитку підлітків проводився протягом року. Більш тривалий прийом препарату вимагає уважного ставлення до контролю розвитку фізичних показників і розвитку підлітків, так як нічого не відомо про зв’язок фізичного розвитку дітей і тривалого вживання препарату.
Звичайно, це залежить від того, як приймати “Сиофор 500”. Відгуки розглянемо нижче.
Вагітність та лактація
Препарат не рекомендований до прийому в період вагітності. Жінки, які страждають на цукровий діабет другого типу, в разі вагітності повинні повідомити про неї та її плануванні лікаря. На період вагітності препарат відміняють і замінюють його інсуліном. Застосування інсуліну в період виношування плоду дозволяє знизити ризик впливу гіперглікемії на ріст і стан плода.
Клінічних випробувань на предмет попадання в грудне молоко для метморфина не проводилося. Але, спираючись на результати клінічних випробувань на тварин, які показали проникність для метфморфина, в період годування груддю препарат протипоказаний.
Під час грудного вигодовування лікарем розглядаються варіанти: на тлі прийому “Сиофора 500” показано або припинити годування груддю, або відмінити препарат у разі відсутності загрози здоров’ю матері.
Аналоги
На аптечному ринку широко представлені аналоги препарату. Це такі засоби, як «Багомет», «Діаформін®», «Гліформін», «Метформін», «Метфогамма», «Глюкофаж», «Форметин».
Відгуки
Згідно з відгуками про даному препараті, він володіє активною здатністю знижувати рівень глюкози в крові і підтримувати його на оптимальному рівні. Також сприяє нормалізації апетиту при рекомендованому обмеженому вживанні вуглеводів.
Відгуки пацієнтів носять в основному позитивний характер і в плані переносимості ліків “Сиофор 500”.
Існує практика прийому препарату для зниження ваги. Оскільки він має здатність нормалізації вуглеводного обміну, його активно почали використовувати для схуднення. Тут відгуки зустрічаються як негативні, так і позитивні. На жаль, терапевтична дія “Сиофора 500” не розраховане на надання сприяння здоровому зниження ваги, оскільки препарат був розроблений зовсім для інших цілей: лікування цукрового діабету. Метфорфин зовсім не розрахований на його прийом людьми без відповідної патології.
Відповідно, побічні ефекти зниження ваги за допомогою його прийому – це результат нецільового прийому препарату. Серед таких небажаних наслідків нецільового використання препарату, зважаючи на прогрес у схудненні, є неприємні симптоми з боку травної системи, схожі з такими при харчових отруєннях, дисфункція печінки, а також вироблення блювотного рефлексу на виражені харчові аромати. Тривалий безконтрольний прийом препарату може спричинити за собою розвиток гострого панкреатиту.
Яка ціна “Сиофора 500”? Про це нижче.
Плюси і мінуси для зниження ваги
Багато починають прийом препаратів метформіну з метою знизити масу тіла. При цьому ніхто не поспішає отримати відповідну рекомендацію від ендокринолога.
У разі вживання ліків для схуднення потрібно регулярно контролювати рівень цукру в крові. Сувора дієта, інтенсивні фізичні навантаження призводять до розвитку гіпоглікемії. Це є основним недоліком даного засобу. Також має бути проведено обмеження у раціоні кількості простих вуглеводів. Потрібне різноманітне і повноцінне харчування: голодувати категорично забороняється.
Слід завжди пам’ятати про обережність. Пригнічується апетит і відбувається скидання ваги лише в період прийому. Відмовившись від таблеток, можна знову набрати вагу.
Переваги препарату полягають у наступному:
- пригнічує апетит;
- стимулює обмін речовин;
- здійснює профілактику діабету 2-го типу.
Появи побічних ефектів не буде, якщо дозування збільшується поступово.
Ціна “Сиофора 500”
Вартість препарату залежить від регіону та цінової політики аптечної мережі. Упаковка в 60 таблеток в середньому коштує близько 350-450 р.
