Сьогодні жінки все частіше стикаються з проблемами репродуктивної системи організму. Тератома яєчника є однією з них. При цьому неприємному недугу схильні представниці слабкої статі будь-якої вікової категорії.
Дане захворювання дуже часто упускається з-за того, що про тератоме існує не так багато інформації, яка змогла б полегшити діагностування патології. Однак деякі дані все ж можуть допомогти уникнути цієї небезпечної недуги.
Загальні відомості
Тератома яєчника – пухлина, яка відрізняється своїм складною будовою. Справа в тому, що вона може складатися відразу з декількох так званих зародкових листків. Вважається, що дана патологія розвивається із-за впливу епітелію статевих клітин жінки. Якщо відбулося порушення росту і розвинувся трофобласт, то в цьому випадку може з’явитися доброякісне новоутворення. У даних умовах відбувається формування різного типу пухлин яєчника, включаючи тератому.
Спочатку дане новоутворення з’являється саме в яєчниках, однак не виключено, що воно може з’явитися також і в заочеревинної зоні або навіть шлуночкового мозку. У рідкісних випадках пухлини цього типу з’являються в носовій або ротовій порожнині.
Тератома яєчника: причини утворення
Якщо говорити про порушення, пов’язаних з ембріональним розвитком статевої системи представниць прекрасної статі, то на сьогоднішній день немає точного визначення ознак, за яких може розвинутися така проблема.
Але вчені схиляються до думки, що викликати тератому яєчника можуть певні порушення, пов’язані з природним поділом зародкових листків. Це призводить до того, що в самому яєчнику (або відразу в обох) залишаються маленькі частинки ектодерми, які відповідають за формування фрагментів шкіри і кісток.
Так як більш точних даних немає, то при виявленні цієї патології практично завжди рекомендується хірургічне видалення тератоми яєчника.
Симптоми
При первинному розвитку цієї недуги явна симптоматика відсутня, що і є головною небезпекою патології. При клінічних проявах пухлини можна говорити тільки великих розмірах новоутворення. Як правило, коли тератома яєчника сильно збільшується, це призводить до сильного тиску на найближчі органи.
Гормональних змін в організмі жінки не відбувається, так як поява пухлини не впливає на цей параметр. Але згідно зі статистикою, найбільш часто зустрічаються випадки, коли збільшення новоутворення припадає на пубертатний період, вагітність, клімакс.
Найчастіше тератома яєчника ніяк не проявляється. З-за цього її називають «німий» пухлиною. Перші тривожні ознаки можуть проявитися, коли розмір тератоми становить більше 8-10 див.
Якщо говорити про можливу симптоматиці, то деякі пацієнтки скаржаться на неприємне відчуття тяжкості внизу живота, яка періодично проходить і знову повертається. Також до одного з проявів недуги можна віднести порушення сечовипускання і дефекації (часті запори). Дами, що відрізняються астенічним статурою, відзначають досить помітне збільшення черевної порожнини.
В окремих випадках на фоні великої тератоми може розвинутися анемія.
Якщо говорити про найбільш явною різновиди цієї патології, то варто відзначити дермоидную кісту. При її появі в організмі жінки починаються запальні процеси. При цьому пацієнтки страждають від високої температури тіла, постійної слабкості, хворобливих відчуттів в животі.
Різновиди
Якщо говорити про будову новоутворення, то виділяють зрілу, незрілу і злоякісну тератоми.
Також у лікарській практиці зустрічається (хоч і дуже рідко) двостороннє ураження. Дана різновид патології фіксується не більше ніж на 7-10% випадків.
Досить часто зустрічається тератома правого яєчника. Дана різновид хвороби діагностується в 62% випадків і більше.
Правобічна
Тератома цього типу зустрічається в лікарській практиці найчастіше, так як саме в цій області кровообіг значно вище. Це пояснюється тим, що з правої сторони розташовані печінку і аорта, завдяки яким здійснюється харчування артерій яєчників.
Найчастіше правобічна пухлина з’являється на тлі венозної архітектоніки. Також існує ризик виникнення такого новоутворення при анатомічному невідповідність габаритів яєчників (як правило, в таких випадках саме правий трохи більших розмірів).
Якщо апендикс розташований дуже близько до яєчника і починає запалюватися, то це також є сприятливими умовами для появи і різкого зростання пухлини цього типу.
Лівостороння
Якщо говорити про тератоме, розташованій ліворуч, то таке явище зустрічається в лікарській практиці значно рідше. Це пояснюється тим, що у лівому яєчнику овуляція проходить не так часто, як у правому. Завдяки цьому даний орган відчуває куди менші навантаження. У цьому випадку ризик розвитку аномалії значно нижче.
Зріла
Дана різновид являє собою пухлина, що складається з окремих ембріональних клітин, які часто називають зародковими пластами.
Зріла тератома яєчника може бути одиночна, цільна або кістозна. При цьому пухлина при будь-якому розмірі може залишатися доброякісною. Якщо детально розглядати структуру цього новоутворення, то в ньому можна виявити частини хрящів, елементи кісток, слиз і кістозні утворення.
Якщо говорити про головну особливості зрілої тератоми, то варто зазначити, що вона відмінно піддається лікуванню. Почавши терапію своєчасно можна сміливо розраховувати на повне одужання. Крім того, утворення цього виду ніколи не перетворюються на злоякісні пухлини. Ризик метастазів також відсутня. Однак це не означає, що можна залишити подібну тератому без уваги.
Основний ризик полягає в досить пристойних габаритах новоутворення. Тому навіть при виникненні цього типу тератоми яєчника операція по видаленню пухлини виконується в обов’язковому порядку. Якщо йдеться про жінок, які знаходяться в положенні, то з хірургічним втручанням можна почекати, але тільки за умови, що розмір новоутворення не перевищує 5 див. Якщо габарити будуть швидко збільшуватися, то це може призвести до запалення і нагноєння. З-за цього є величезний ризик того, що вагітність буде перервана мимовільно.
Кістозна тератома яєчника також є доброякісною. Згідно зі статистикою, в 90% випадків після видалення пухлини настає повне одужання. Проте цей різновид відрізняється тим, що вона може перерости у злоякісну тератому. Як правило, це відбувається за умови, що патологія розвивається одночасно з хориоэпителиомой.
Діагностувати зрілу тератому можна тільки під час УЗД. Явна симптоматика у недуги відсутня.
Незріла
Дана різновид вважається досить небезпечною, оскільки вона являє собою проміжну стадію розвитку пухлини, яка може перерости в злоякісне утворення. До її складу входить велика кількість клітин тканин зародкових листків.
Незріла пухлина найчастіше розвивається в передній частині матки. В освіті містяться мезенхимоподобные і нервові клітини. Проте такий вид пухлини зустрічається вкрай рідко, лише в 2-3% випадків і у представниць прекрасної статі виключно у віці 18-25 років.
Як правило, виявляється дана різновид патології під час гістологічних досліджень. При цьому пухлина може розвинутися як в правому, так і лівому яєчнику. Розмір освіти може коливатися від 5 до 40 сантиметрів. Характерною рисою пухлини є її гладка поверхня.
При цьому досить часто відбуваються крововиливи з новоутворення. З-за цього в будь-якому з внутрішніх органів можуть розвинутися метастази.
Злоякісна
Даний вид пухлини вважається самим небезпечним, проте він діагностується досить рідко. Злоякісне утворення з’являється тоді, коли з’являється кіста в тератоме яєчника. Вона може являти собою меланому, плоскоклітинний рак або аденокарциному.
Початкові прояви
На початковому етапі (з-за дуже мізерних розмірів новоутворення) проблема може не проявлятися у вигляді яскраво виражених симптомів. Як правило, виявляється наявність пухлини тільки після стандартного обстеження. Пацієнтка може звернутися до лікаря за плановим оглядом або зовсім з іншого приводу.
Якщо патологія не виявлена і продовжує розвиватися, то часто в цьому випадку жінки починають відчувати неприємні відчуття в низу живота. У цьому випадку «тягнути» буде праворуч або ліворуч, залежно від того, в якому саме яєчнику утворилася пухлина. Крім того, деякі жінки відзначають більш сильні болі, які приходять ще до початку менструації.
Коли тератома збільшується настільки, що починає тиснути на сечовий міхур, це провокує представниць прекрасної статі набагато частіше відвідувати туалет «по-маленькому». В інших випадках пацієнтки скаржаться на те, що не можуть спорожнити сечовий міхур, що приносить больові відчуття.
Буває і таке, що новоутворення починає здавлювати пряму кишку. З-за цього жінки починають страждати від частих запорів. Для дівчат невисокого росту характерно різке збільшення живота без видимих на те причин. При цьому ні дієти, ні посилені тренування не можуть допомогти скинути зайву вагу.
Пізні прояви
Якщо патологія не діагностована і перебуває у незрілій формі, то в цьому випадку можна очікувати величезна кількість симптомів неспецифічного характеру. Деякі відзначають, що їх рівень працездатності різко знизився. При цьому жінки відчувають сильну втомлюваність, больові відчуття внизу живота. На тлі патології може розвинутися нормохромна анемія. У цьому випадку волосся стають дуже ламкими, шкіра сильно сохне, нігті стоншуються.
При настанні пізньої стадії можуть розвинутися симптоми, які провокуються метастазами. При цьому все залежить від того, де саме з’явилося нове утворення. Метастази можуть бути в легенях, головному мозку, хребетному стовпі або кишечнику.
На наступному етапі є ризик розвитку кахексії. У цьому випадку пацієнтка сильно худне, знесилює. При цьому може розвинутися тяжкий інтоксикаційний синдром.
Під час вагітності
Якщо у жінки діагностується дана патологія під час виношування малюка, то цікаве положення пацієнтки може стати причиною швидкого зростання тератоми. Після цього є великий ризик розриву кісти. Якщо це відбувається, то сторонні тіла потрапляють в черевну порожнину. На тлі цього з’являється перитоніт.
Тератома яєчника при вагітності може призвести до викидня і іншим сумних наслідків. Саме з цієї причини важливо ретельне обстеження і спостереження за пухлиною, якщо вона виявлена.
Лікування
Відразу варто сказати, що не існує консервативних способів лікування тератоми яєчника. Операція по видаленню є єдиним варіантом. Однак тип хірургічного висічення визначається в індивідуальному порядку в залежності від габаритів пухлини та інших умов.
Наприклад, може бути проведена цистектомія. У цьому випадку кіста буде высекаться в межах яєчника. Дана операція вважається найбільш безпечною, так як в цьому випадку немає ризику порушення репродуктивної функції.
При резекції частина яєчника видаляється, що в майбутньому може призвести до проблем із зачаттям.
Якщо лікар вирішує провести овариоэктомию, то в цьому випадку буде видалений весь яєчник разом з утворилася пухлиною. Однак подібні операції виконуються в рідкісних випадках.
