При скаргах пацієнта на болі в спині, а також при підозрі на можливе розвиток патології в цій області проводять томографію хребта. Цей діагностичний метод дозволяє не тільки визначити причину хворобливих відчуттів, але і виявити місце локалізації недуги.
Розглянемо, які є показання до проведення обстеження спинний області, у чому полягає різниця між магнітно-резонансної та комп’ютерною томографією, їх плюси і мінуси, а також що краще вибрати. Окремо поговоримо про вартість процедур, оскільки для деяких це є основним при виборі діагностики. Але краще все-таки покластися на думку лікаря, оскільки в деяких випадках комп’ютерна томографія може бути неефективна на відміну від магнітно-резонансної.
Показання до процедури
В результаті проведення томографії незалежно від методу лікар-діагност отримує об’ємну картинку певної частини спини. КТ хребта проводиться за допомогою рентгенівського випромінювання, а магнітно-резонансна томографія – за допомогою проходження електромагнітних хвиль через тіло людини.
Ці два способи діагностики відрізняються між собою тим, які патології спинного відділу можуть визначити і відповідно показаннями до проведення процедури.
Показання до проведення томографії хребта можна прочитати нижче.
|
КТ |
МРТ |
|
Травма куприка, хребців або їх відростків |
Болі в спині |
|
Новоутворення в тілах, дужках або відростках хребця |
Остеохондроз та його ускладнення |
|
Запальні захворювання компонентів спини |
Запальні захворювання спинного мозку та корінців |
|
Аномалії розвитку органів спинного відділу |
Підозри на новоутворення в спинному мозку, корінці або хребці |
|
Остеопороз |
Травми, переломи та післяопераційні ускладнення |
|
Післяопераційна перевірка того, наскільки добре зафіксувалася металева конструкція, вставлена в хребець |
Вроджені аномалії або судинні патології спинного мозку |
КТ неінформативно при підозрі на освіту міжхребцевих гриж, розташованих в шийному і грудному відділі. У цьому випадку більш результативно МРТ. Такий метод діагностики має менше протипоказань, не вимагає підготовки і не має побічних ефектів.
Види томографії
В залежності від наявності симптомів і характеру хворобливих відчуттів проводиться обстеження певної ділянки хребця. Показання до томографії хребта дозволяють визначити, який вид діагностування буде застосовано в кожному конкретному випадку.
Так, магнітно-резонансна та комп’ютерна томограма може бути проведена для наступних відділів:
- Грудного.
Найчастіше КТ в цьому випадку проводиться при пухлинах, що допомагає визначити структуру і рівень поширення метастаз. Також можливе проведення обстеження при попаданні чужорідного тіла в легких або при захворюванні лімфатичних вузлів.
МРТ в цьому випадку проводиться при переломах, ударах, аномаліях розвитку цієї області, при порушеннях кровотоку або підозрі на розвиток інфекційного процесу.
- Попереково-крижового.
Це складна область, яка схильна до постійних навантажень. КТ в цій області допомагає визначити пухлини і розростання метастаз, ревматичні ураження, переломи, тріщини хребців, стеноз і остеохондроз.
МРТ призначається при болях у попереку, при онімінні нижніх кінцівок, при вроджених аномаліях або механічному пошкодженні цієї області.
- Шийного.
КТ в цьому випадку призначається як додатковий метод діагностики, оскільки і МРТ для цієї області буде достатньо. Томографія показана при оніміння верхніх кінцівок, травмах, переломах, грижах, головних болях, частих запамороченнях і при зниженні рухової активності в області шиї.
Протипоказання
Лікар-діагност в клініці зі спеціалізованим обладнанням, де можна зробити томографію хребта, перед проведенням інформує пацієнта про протипоказання.
Томографія не проводиться в ряді випадків.
|
МРТ |
КТ |
|
При наявності електронних та металевих імплантатів |
Вагітність і період годування груддю |
|
При наявності осколків або куль |
Алергія на йодовані контрастні препарати |
|
Період виношування малюка |
Ниркова недостатність |
Якщо пацієнт страждає розладами психіки, епілепсією або клаустрофобію, тоді томографію проводять, заздалегідь ввівши хворого в стан медикаментозного сну. Також протипоказанням може бути вагу людини більше 120 кг, але є і апарати, розраховані на 180 кг.
Підготовка
Особливої підготовки до томографії хребта не потрібно. Важливо, щоб на тілі не було металевих прикрас, оскільки в цьому випадку томограф може спрацювати зі значними відхиленнями. Також за дверима кімнати, де буде проводитися діагностика, варто залишити мобільні телефони та будь-які магнітні носії.
Перед КТ важливо нічого не їсти і не пити, оскільки чіткі зображення можуть вийти тільки при добре видному контрасті. Потрібно повідомити лікаря, якщо у пацієнта є алергія або він приймає якесь лікарський засіб, що може спотворити результати. Перед проведенням МРТ можна не обмежувати себе в їжі.
Як роблять томографію хребта?
Діагностика абсолютно безболісна для пацієнта. За винятком МРТ, коли чути гучний звук від роботи томографа. У цьому випадку пацієнт може надіти навушники, щоб шум не приносив дискомфорту. Хворий надягає просторий одяг (найчастіше вона одноразова і видається в клініці), лягає на стіл, який потім заїжджає в так звану камеру для сканування тіла. В руках знаходиться спеціальна кнопка для того, щоб зв’язатися з діагностом, який буде розташовуватися в кімнаті за склом у разі необхідності. Також лікар може розмовляти з пацієнтом під час проведення діагностики.
Інформація та об’ємні зображення в процесі сканування передаються на комп’ютер лікаря-диагносту, після чого він їх обробляє.
Процес томографії хребта триває не більше півгодини. У цей час людина лежить на рухомому столі без рухів. При обстеженні певного відділу спини є свої особливі нюанси, про які зобов’язаний повідомити лікар.
Плюси і мінуси методів
Проведення томографії хребта є в першу чергу безпечним, оскільки встановлення діагнозу відбувається без необхідності інвазивного та хірургічного втручання у внутрішні органи.
Недоліком саме КТ є його тривалість (до 15 хвилин), в результаті чого людина отримує високу дозу опромінення. Це може підвищити ризик розвитку онкології в майбутньому, тому проводити цю діагностику часто не можна.
Серед мінусів МРТ можна відзначити високу вартість, технічно складно обслуговувати багатокомпонентний апарат, а також неможливість проведення діагностики цим методом при наявності кардіостимуляторів та інших металевих імплантатів в організмі хворого.
Якщо порівнювати ступінь вплив цих двох діагностичних заходів на організм людини, то МРТ менше впливає на хворого, незважаючи на велику тривалість процедури, ніж КТ.
Який вид томографії вибрати?
Багато хто задається питанням, що краще – МРТ або комп’ютерна томографія хребта, і як вибрати відповідний спосіб діагностування. Вибір робиться тільки лікарем залежно від наявності показань та симптоматики у хворого. Тільки фахівець може вирішити, який метод буде найбільш результативним у даному конкретному випадку.
Пройти обстеження незалежно від способу томографії можна як у державних клініках, так і приватних. Найчастіше в приватних медичних установах обладнання на більш нове та сучасне, що дозволяє отримати деталізовану об’ємну картинку і встановити точний діагноз.
Також важливим є досвід фахівців, оскільки у держструктурі лікарі рідко проходять курси підвищення кваліфікації, так і працюють на застарілому обладнанні. Єдиний мінус полягає в ціні, оскільки обстеження в приватних закладах не покривається звичайної страховкою і коштує в рази дорожче.
Порівняння вартості діагностики
Томографія призначається після того, як ультразвукове обстеження і звичайний рентген не змогли допомогти встановити точний діагноз. Але завдяки проведеним раніше обстеженням можна провести КТ хребта саме в тій зоні, де локалізуються хворобливі відчуття.
Якщо проводити томографію певного відділу хребця, тоді його вартість складе в середньому від 4 тис. рублів. Сканування всього організму відразу обійдеться в 90-100 тис. рублів.
Як правило, МРТ коштує дорожче, оскільки сам діагностичний апарат більш дорогий, до того ж складний в обслуговуванні.
Висновок
Визначившись з тим, що показує томографія хребта, для чого вона потрібна, як підготуватися до процедури і скільки вона коштує, потрібно буде лише обрати відповідну клініку з хорошою репутацією для проведення діагностики.
Як правило, томографія не викликає ускладнень, але можуть бути алергічні прояви на контрастну речовину при КТ, проникнення його в грудне молоко, а також неможливість нирок вивести його. Але всі ці нюанси обговорюються заздалегідь, тому проблем не виникає.
