ТТГ, він же тиреотропний гормон, називають регулюючим. Він виробляється в залозі, що знаходиться в головному мозку, а саме в гіпофізі, і безпосередньо впливає на вироблення інших двох гормонів: Т3 і Т4. Останні, в свою чергу, регулюють обмін речовин, зокрема обмін білків і вітаміну А.
Детальний опис тиреотропного гормону
Тиреотропний гормон виробляється в передній частині гіпофіза. Він взаємодіючи з трийодтиронін (Т3) і тироксином (Т4), а ті, у свою чергу, впливають на активність виробництва гіпофізом тиреотропного гормону. Тобто тиреотропний гормон провокує вироблення тироксину і трийодтироніну, а коли кількість останніх стає достатнім для організму, то вони дають сигнал у мозок для припинення або скорочення вироблення тиреотропного гормону.
Підвищений ТТГ. Причини
Провокують стрибки ТТГ захворювання, в основному пов’язані з патологічними змінами щитовидної залози і гіпофіза, а також з деякими отруєннями, видаленням органів. До можливих причин гіпертиреозу відносяться:
- свинцеве отруєння;
- хвороби щитовидної залози;
- онкологічні захворювання;
- резекція внутрішніх органів;
- спадкові хвороби;
- підвищений рівень йоду в організмі;
- запізнілий токсикоз у вагітних жінок;
- тиреодит Хашимото;
- безладне виробництво гормонів організмом;
- хвороби надниркових залоз.
Підвищений вміст тиреотропного гормону в організмі називається гіпертиреозом. Буває і так, що деякі фактори можуть спотворювати реальні результати. Наприклад, на вміст ТТГ впливає физнагрузка. Тириотропный гормон зростає під час прийому людиною низки лікарських засобів. Значення істинного результату визначається лише після припинення прийому препаратів.
Симптоми
Насамперед занадто високий вміст ТТГ не визначається як хвороба. Такий стан тільки сигналізує про можливі проблеми або відхилення в організмі внаслідок того чи іншої недуги. Високий вміст тиреотропного гормону в організмі супроводжують:
- дратівливість;
- загальна млявість тіла;
- безсоння;
- безпричинний і раптовий набір ваги тіла;
- шкірні покриви стають блідими;
- знижується температура тіла;
- помітно знижується концентрація уваги;
- з’являються набряки в різних частинах тіла;
- проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту;
- втрата апетиту.
Такі симптоми характерні для людей, у яких з’явився дисбаланс гормонів тироксину, трийодтироніну і тиреотропного гормону. Якщо з’явилося кілька з цих симптомів, то слід здати необхідні аналізи. Можливо, причина саме в зниженні рівня перерахованих вище гормонів. Ще до описаних симптомів можуть додаватися інші:
- зниження статевого потягу (лібідо);
- збільшення розміру печінки;
- несподівані збої менструального циклу;
- хвороби шкіри і випадання волосся;
- гіпотонія;
- проблеми з пам’яттю;
- болі в м’язах;
- поява безпліддя.
Діагностика
При появі симптомів, характерних для стану, коли ТТГ підвищений, є сенс звернутися до лікаря і здати аналізи на рівень ТТГ. Потрібно мати на увазі, що велике значення в тому, яким буде результат рівня ТТГ, має і вік людини, і час, коли робився аналіз. У нічний час доби у людини рівень ТТГ підвищений, відбувається це із-за того, що вночі сповільнюється функція всіх органів. Щитовидка також сповільнює свою роботу. Що стосується віку людини, то для дорослих і дітей рівень тиреотропного гормону буде трохи відрізнятися.
Для дітей приводом для походу до ендокринолога та здачі аналізів на тиреотропний гормон можуть служити наступні прояви: сонливість, апатія, холод в руках і ногах, втома. У маленьких дітей ТТГ підвищений може бути з-за хвороб надниркових залоз, а також внаслідок впливу спадкового чинника, коли в роду у дитини були люди, що страждали гіпертиреозом.
При виявленні у людини рівня тиреотропного гормону вище норми призначають додаткові обстеження для з’ясування причини такого стану. Аналіз проводиться в ранкові години, і кров забирається з відня.
Зв’язок хвороб щитовидної залози та підвищеної концентрації тиреотропного гормону
Як вже згадувалося, є прямий зв’язок між виділенням щитовидною залозою гормонів трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4) і кількістю тиреотропного гормону (ТТГ). Коли відбувається знижене виділення Т3 і Т4, то контролювати рівень тиреотропного гормону в крові вже нічому, і відбувається її підвищення. У свою чергу, щитовидна залоза не просто так припиняє вироблення цих двох гормонів, внаслідок чого спостерігається стан, коли ТТГ підвищений. Як правило, це відбувається із-за різних патологічних змін і хвороб, а також внаслідок інших факторів. Нижче перелічимо деякі з них:
- підвищення рівня пролактину в організмі (гіперпролактинемія);
- видалення щитовидної залози (стан, що спостерігається внаслідок резекції цієї залози, воно називається післяопераційним гіпотиреозом у цьому стані).
Гормон ТТГ підвищений, якщо було:
- отруєння йодом;
- післяпологовий тиреоїдит.
Чи існують ще причини? Підвищений ТТГ у жінок є наслідком:
- гострого дефіциту йоду;
- аутоімунного тиреоїдиту;
- ряду станів організму (стрес, безсоння, психічне напруження і важкі фізичні навантаження);
- похилого віку;
- радіотерапії.
У новонароджених дітей також спостерігається підвищений рівень тиреотропного гормону.
Підвищений ТТГ у жінок і у чоловіків викликає прийом деяких типів ліків – “Церукала”, “Эглонила”, “Аміодарону” та гормональних препаратів, що містять естроген.
Норми вмісту тиреотропного гормону
Як вже говорилося вище, нормальним вважається підвищений рівень ТТГ у період новонародженості. В принципі, це той стан, в якому норма рівня тиреотропного гормону буде найвищою. Надалі, у міру дорослішання людини, цей показник зменшуватиметься і стабілізуватися. ТТГ підвищений або знижений може бути в різний час доби. Як правило, в нічний час, а саме близько двох годин ночі, рівень тиреотропного гормону найбільш високий, а найнижче його значення зафіксовано у п’ять-шість годин вечора.
Як наслідок, у новонароджених нормою стан, коли ТТГ підвищений, норма у дорослих ж буде трохи інша:
- у новонароджених це рівень від 1 до 17;
- діти до трьох місяців 0,5 до 11;
- від трьох місяців до року норма буде від 0,5 до 7;
- з трьох до п’яти років норма 0,5-6;
- у дітей від п’яти до 15 років норма буде від 0,5 до 5;
- для тих, хто вже старше 15 років, нормою буде вважатися рівень від 0,5 до 4.
Необхідно враховувати наступний момент, щоб дані показників рівня гормону в аналізі не були спотворені, – це здача крові в ранковий час, обов’язково натщесерце. Перед здачею аналізів, тобто за день чи два до цього, краще не вживати алкоголю і не курити для точних показників вмісту гормону в крові.
Лікування при підвищеному рівні ТТГ
Отже, ми дізналися специфічні симптоми, коли рівень ТТГ підвищений. Що це значить, пояснювалося вище. А якого типу препарати використовуються в лікуванні того чи іншого стану? Насамперед не варто, навіть категорично забороняється, займатися самолікуванням і самостійно призначати собі дози і типи препаратів. Це обов’язково повинен робити лікар, т. к. спочатку у хворого в крові може бути різне співвідношення рівня тиреотропного гормону і тироксину. На основі цього співвідношення лікар і підбирає тип препарату, його дозу і тривалість курсу лікування.
Також не рекомендується використовувати в якості основного лікування різні трави, тобто методи народної медицини. Вони мають ефективність, але при серйозних захворюваннях і порушеннях рівня гормонів краще використовувати спеціальні лікарські препарати. Більш того, якщо ігнорувати лікування збільшеного рівня тиреотропного гормону в організмі, то може на цьому тлі розвинутися рак щитовидки. Так що в деяких випадках, коли з’являються онкозахворювання щитовидної залози, – ТТГ підвищений у людини, як правило.
В лікуванні підвищеної концентрації тиреотропного гормону в організмі застосовують синтетично виведений препарат, що містить гормон тироксин (Т4). Колись люди використовували в лікуванні висушену і перемелену щитовидну залозу тварин. Зараз найбільш ефективним є перший варіант, зважаючи чистоти активної речовини. Лікування продовжують до тих пір, поки співвідношення даних гормонів в крові ТТГ, Т3 і Т4, тобто тиреотропного, трийодтироніну і тироксину відповідно не буде в нормі. Для цього хворому слід регулярно проходити обстеження і здавати аналізи на протязі всього свого лікування.
Після цієї терапії, коли домоглися успішного відновлення рівня гормонів, хворий повинен з моменту виписки щорічно здавати аналізи на вміст тиреотропного гормону, щоб припинити рецидиви.
Рівень тиреотропного гормону при вагітності та її зміни
В даний період вірогідні зміни значення рівня тиреотропного гормону. Вони можуть змінюватися або залишатися стабільними, але в нормі вміст ТТГ буде приблизно складати від 0,3 до 3 од. на літр. Здавалося б, у вагітних жінок тиреотропний гормон повинен бути знижений, адже в цей час активізуються більшість органів жінки і вони працюють у посиленому режимі, у тому числі й ендокринна система, в яку входить щитовидка. Вона в активному режимі виробляє йод для організму як жінки, так і її плоду.
ТТГ підвищений – що це значить у жінок? Під час виношування плоду в організмі жінки виробляється специфічних гормон, він так і називається – “гормон вагітних”. Медичне ж його назва – хоріонічний гонадотропін (ХГЧ). Він і стимулює вироблення в організмі гормонів тироксину і трийодтироніну, ніж у звичайному стані повинен займатися тиреотропний гормон. Відповідно, його рівень під час вагітності знижується.
Якщо ж підвищений ТТГ при вагітності, то це може служити серйозним дзвінком до походу до ендокринолога для виявлення причин. Такий стан не входить у нормальне, і воно може загрожувати плоду жінки.
Значення підвищеного рівня ТТГ
Знаючи зв’язок між гормонами, можна зробити деякі висновки за результатами аналізу на рівень тиреотропного гормону. Знову повертаючись до теми, коли без неї неможливо зрозуміти, у чому полягає причина збільшення тиреотропного гормону, відзначимо, що при нестачі йоду щитовидка подає сигнал в гіпофіз. Він, у відповідь на сигнал, починає виробляти і викидати ще більшу кількість ТТГ, що, в свою чергу, буде впливати на щитовидну залозу, змушуючи її робити два гормони – тироксин і трийодтиронін. Останні потрібні для засвоєння йоду в організмі. Тобто з цього робиться висновок, що підвищений рівень ТТГ говорить нам про нестачу йоду в організмі на даний момент.
Дії при підвищеному ТТГ
В першу чергу, потрібно звернутися до ендокринолога. Всі народні кошти, трави навряд чи містять необхідні людині в цьому випадку гормони Т3 і Т4. Тому лікар зазвичай може призначити в цьому випадку прийом таких препаратів:
- “Эутирокс”;
- “Баготирокс”;
- “Л-тироксин”.
Знижений тиреотропний гормон
У стані, коли у людини спостерігається зниження рівня тиреотропного гормону в аналізі крові, є певні симптоми, які можуть заздалегідь вказати лікаря про діагноз хворого. Це сонливість, млявість, погана переносимість температур, набряки, зниження пам’яті, гіпертонія, підвищення температури. У свою чергу, знижений рівень ТТГ може викликати:
- новоутворення (пухлини) щитовидної залози;
- зоб;
- травматичні ураження гіпофіза;
- падіння функції гіпофіза;
- зміна пропорцій гормонів внаслідок прийому препаратів, що містять гормони.
Підготовка до здачі аналізів
Безпосередньо перед здачею крові на аналіз вмісту тиреотропного гормону не можна приймати їжу. Час, у яке потрібно проводити аналіз, повинно припадає на ранок. За день чи два до здачі аналізів забороняється вживати алкоголь і тютюн.
Місця для здачі аналізу на перевірку рівня гормону ТТГ
Направлення на здачу крові для аналізу на вміст тиреотропного гормону повинен давати лікар-ендокринолог. Він здійснюється в будь-який з державних клінік. Також можна скористатися приватними, де видають аналізи більш оперативно, нехай і платно. Тим не менше ця процедура занадто дорога, порівняно з тим, скільки часу ви заощадите, не стоячи в чергах.
